目的:探讨超未成熟儿（extremely preterm infant, EPI）与超低出生体重儿（extremely low birth weight infant, ELBWI）产前糖皮质激素使用情况及其对存活率和并发症发生率的影响。方法:前瞻性纳入广东省26家三级甲等综合性医院及妇幼专科医院新生儿科2013年1月1日至2017年12月31日出院的EPI与ELBWI，调查产前糖皮质激素的使用情况。所有病例产前糖皮质激素使用均为地塞米松，其中使用满1疗程指产前使用地塞米松满4剂次，不满1疗程指产前使用地塞米松1~3剂次。采用 χ2检验或趋势 χ2检验比较产前激素使用情况及其对存活率及并发症发生率的影响。 结果:研究期间共纳入2 392例EPI和ELBWI，出生胎龄为（27.8±1.9）周，出生体重为（919±158） g，产前使用糖皮质激素治疗1 267例（53.0%），其中满1疗程者725例（30.3%），不满1疗程者542例（22.7%）。产前糖皮质激素在2013年至2017年逐年的使用率分别为45.9%（152/331）、49.5%（207/418）、53.9%（247/458）、57.1%（328/574）和54.5%（333/611），呈逐年上升趋势（ χ2趋势=9.502， P=0.002）；且与地区经济发展水平有关，广深地区使用率最高[54.8%（788/1 438）]，其次是余珠三角地区[50.8%（360/708）]和非珠三角地区[48.4%（119/246）]（ χ2趋势=5.209， P=0.022）。使用满1疗程组的存活率最高[70.8%（513/725）]，其次是不满1疗程组[63.3%（343/542）]，未使用组最低[52.4%（589/1 125）]（ χ2趋势=64.309， P<0.001）。在并发症发生率方面，与未使用组比较，使用组新生儿呼吸窘迫综合征[85.8%（1 087/1 267）与92.7%（1 043/1 125）]、早产儿视网膜病变[37.8%（338/893）与44.1%（287/651）]和脑室周围白质软化[2.8%（29/1 047）与6.5%（53/818）]发生率较低，但支气管肺发育不良[74.5%（641/860）与68.7%（400/582）]和动脉导管未闭[29.0%（359/1 240）与24.5%（266/1 087）]发生率较高（ P值均<0.05）。 结论:产前使用糖皮质激素可以改善EPI与ELBWI的存活率，并降低部分并发症的发生率。但目前我国EPI与ELBWI产前糖皮质激素使用率较低，有待提高。

目的:了解产科医生及助产士对我国发展开业护士的态度。方法:运用质性研究现象学方法，对24名广州市、东莞市三甲综合医院及妇幼专科医院的产科医生及助产士进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:提炼出4个主题，即一致赞成态度、助产学科及管理体系不完善、独立开业能力不足、助产行业支持及认可度低。结论:产科医生及助产士对开业护士的发展持积极态度，但其发展受到多方面的限制，未来应通过逐步开展助产立法事宜、完善管理体系、尝试部分处方权，同时加大助产学科教育建设及人才培养、提升其社会认可度等举措，逐步探索开业护士在我国的发展。

目的:调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法:采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况，计算各检测项目的比例、比较其差异。结果:752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%（733/752）和91.4%（687/752）；淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体（CT）核酸检测的比例分别为48.4%（364/752）和23.4%（176/752）；单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）各检测项目的比例均<40%。其中，省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%，开展淋球菌培养的比例分别为66.9%（83/124）、46.9%（197/420）和47.4%（82/173），开展CT核酸检测的比例分别为29.0%（36/124）、25.0%（105/420）和19.7%（34/173）。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构，皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区，西北地区最低。结论:我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测，但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同，不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设，加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。

目的:研究基于快速康复外科(ERAS)策略的综合干预在基层专科医院妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年4月深圳市南山区妇幼保健院收治的妇科腹腔镜手术患者82例。将所有受试者按照随机数字法分为观察组及常规组，各41例。常规组实施常规康复护理，观察组则实施基于ERAS策略的综合干预。比较两组各项恢复指标、术后并发症发生情况、自我效能感以及自尊水平。结果:观察组的肛门恢复排气、自主下床活动以及住院时间均显著短于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在术后并发症发生率方面比较，观察组低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组及常规组干预后一般自我效能感量表评分(GSES)均提高，且观察组显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组及常规组干预后罗森伯格(Rosenberg)自尊量表评分显著提高，且观察组显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于ERAS策略的综合干预可显著促进基层专科医院妇科腹腔镜手术患者的早日康复，降低术后并发症发生风险，提高患者的自我效能感以及自尊水平。

目的:了解我国爱婴医院新生儿早期基本保健（early essential newborn care，EENC）技术服务的实施现况。方法:采用方便抽样方法进行现况调查。调查对象为开展助产医疗技术的爱婴医院、医院等级为一级及以上、医院类型为综合医院或妇产专科和妇幼保健院且医院相关科室（产房、产科病房、新生儿科）负责人自愿接受调查。于2021年4月1日至30日采用自行设计的调查问卷以微信问卷星的方式向相关科室负责人发放问卷，收集国内爱婴医院EENC技术服务实施情况。采用 χ2检验进行统计学分析。 结果:共发放问卷126份，回收124份（124所爱婴医院）。124所爱婴医院中东部地区74所，中部地区18所，西部地区32所。在124所抽样医院中，以90所三级爱婴医院为主（72.6%）；综合爱婴医院80所（64.5%），其次为妇产专科和妇幼保健院44所（35.5%）。东、中、西部地区抽样医院在机构类型、等级、EENC实施情况和培训情况、以及EENC主要推荐措施实施方面，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。98所（79.0%）爱婴医院实施至少1项EENC主要推荐措施；东、中、西部地区爱婴医院EENC实施率（即实施至少1项EENC主要推荐措施的比例）分别为86.4%（64/74）、13/18和65.6%（21/32），差异无统计学意义（ χ2=6.60， P=0.159）。实施10项及以上EENC主要推荐措施的医院占64.5%（80/124），其中东、中、西部地区分别为71.6%（53/74）、10/18和53.1%（17/32），差异无统计学意义（ χ2=4.08， P=0.130）。EENC的17项主要推荐措施中，东、中、西部地区医院生后持续90 min母婴皮肤接触的实施率分别为10.8%（8/74）、2/18和18.8%（6/32），延迟脐带结扎实施率分别为66.2%（49/74）、11/18和68.8%（22/32），推迟常规保健至母婴皮肤接触后实施率分别为25.7%（19/74）、7/18和21.9%（7/32），差异均无统计学意义（ χ2值分别为6.57、0.34和4.53， P值均 >0.05）。 结论:我国东、中、西部地区大部分爱婴医院实施EENC技术服务现况与世界卫生组织的建议尚存在差距，有必要进一步加强和规范国内爱婴医院EENC技术的实施，以持续改善新生儿的健康水平。

目的:通过调查问卷了解参加"第二届中国早产儿学术大会"的儿科医师对早产儿学相关知识的了解、运用情况，有针对性的开展儿科医师继续教育，以期更好地指导基层儿科医师的临床诊疗。方法:于2018年4-5月采用问卷调查的形式进行研究，调查对象为"第二届中国早产儿学术大会"的参会儿科医师，对问卷结果进行总结分析。分别就个人教育背景、从业时间、所在医院新生儿专业的现况、对早产儿营养了解程度等几方面设计问卷。结果:共收到有效问卷554份。被调查的儿科医师中硕士及以上学历占37.2%；344人(62.1%)来自三级甲等医院。按照地域分布、年龄、学历、工作年限、所在医院等级、医院性质、医院产科年分娩量、新生儿专业病房床位数、新生儿重症监护病房(NICU)床位数，对调查对象进行分组，并对我国新生儿早产现状以及工作中使用早产儿宫外生长曲线(Fenton2013)的情况进行比较，发现三级甲等医院中使用2013版Fenton曲线者所占比例较三级乙等医院、二级医院为高(χ 2＝47.663， P<0.05)，专科儿童医院新生儿医师使用2013版Fenton曲线者占比较妇幼保健院和综合性医院者为高(χ 2＝8.072， P<0.05)。 结论:以继续教育为目的的学术年会，在筹备期间面向参会人员设置会前问卷调查，根据目标人群的需求设置年会内容，这样更能解决基层医师的临床问题，促进基层医师诊疗水平提高。

目的:调查北京市助产机构近三年椎管内分娩镇痛工作的开展情况。方法:采用"问卷星"网络平台于2020年11至12月对北京地区94家助产机构椎管内分娩镇痛工作的开展情况进行调查。结果:本调查共收集到调查问卷94份，北京市各助产机构分娩镇痛率极不均衡，其中81家（86.17%）常规开展椎管内分娩镇痛工作，13家（13.83%）未常规开展椎管内分娩镇痛工作。麻醉科医师不足是医院未常规开展椎管内分娩镇痛工作的最突出原因。2018年、2019年、2020年1月至10月未开展椎管内分娩镇痛工作的医院分别为27家、18家、13家。2018年、2019年、2020年1月至10月，整体椎管内分娩镇痛率分别为28.59%、35.17%、39.96%，综合医院分娩镇痛率分别为12.66%、23.24%、29.79%，妇产专科医院和妇幼保健院（以下简称专科医院）分别为51.01%、58.81%、69.27%。29家有麻醉护士参与辅助实施分娩镇痛工作，69家开展24 h分娩镇痛工作。18家以腰硬联合麻醉为主，63家医院以连续硬膜外阻滞为主。实施硬膜外阻滞时52家给予1.0%~1.5%利多卡因试验量，11家医院未给予试验量或直接予泵液。结论:北京市各助产机构分娩镇痛率极不均衡，非公立医院分娩镇痛工作开展比例高于公立医院，专科医院开展比例高于综合医院，试点医院开展比例高于非试点医院，综合医院及个别专科医院仍有较大提升空间。麻醉科医师不足制约分娩镇痛工作开展，分娩镇痛管理仍欠规范，专职麻醉护士参与有助于椎管内分娩镇痛工作的实施与管理。

目的:了解妇幼专科医院急诊科护士对静脉输注高警示药物的认知现状及影响因素。方法:采取方便抽样、整群抽样法，选取四川大学华西第二医院、四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、成都市龙泉驿区妇幼保健院、成都市成华区妇幼保健院、四川省彭州市妇幼保健院6所妇幼专科医院急诊护士171名，通过问卷调查急诊科护士对静脉输注高警示药物的认知现状。结果:妇幼专科医院急诊科护士静脉输注高警示药物知识平均得分为（29.52 ± 2.74）分，各条目的正确率22.2%~100.0%；多元逐步回归分析显示，月收入、急诊护理工作年限、职称影响护士对静脉输注高警示药物的知识水平，模型解释了12.7%的变异量（ R2值为0.127， P<0.01）。 结论:目前妇幼专科医院急诊科护士对静脉输注高警示药物的认知不足，护士对知识的需求较高，医院管理者和教育者应结合孕产妇和儿童的生理特殊性，亟待制订针对性的培训方案，提高护士对高警示药物的知识水平，保障临床用药安全。

在公立医院高质量发展的背景下，医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径，能有效优化资源配置，提高医院运行效率，并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年，四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团，通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构，打造"大专科、小综合"的临床专科，实施"模块化、同质化"的人力资源管理，推进"智慧化、数字化"的信息化建设，实行"预算化、共享化"的运营管理机制，强化"高质量、多层级"的内涵建设，实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践，华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台，初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉，充分发挥了集团医院各自的专科优势，建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群，形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面，可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。

目的:深入了解妇产科护士实施中医护理技术的真实体验，为专科医院开展中医护理技术提供借鉴依据。方法:2021年3月—2022年6月，采用目的抽样法，选取在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科工作的14名护士为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法对其进行半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:提炼出4个主题，即妇产科常用中医护理技术临床实施的直观疗效、促进因素、制约因素和相关建议。结论:妇产科护士实施中医护理技术需加强专门人才培养、建立疗效评价方案、夯实护患中医底蕴。