目的 探讨牙周强化治疗与牙周基础治疗对孕产妇牙周炎症各项牙周指数的影响、口腔疼痛程度及龈沟液炎症因子的影响,为临床治疗提供参考.方法 选择2018年1月-2023年1月义乌市口腔医院收治的妊娠期牙周炎患者110例作为研究对象,随机划分为基础治疗组和强化治疗组,每组各55例患者.基础治疗组患者接受牙齿洁(刮)治术,强化治疗组患者在此基础上接受强化口腔卫生干预.对比两组患者治疗前年龄、体质量指数(BMI)、孕周、喜好甜食、刷牙频率及糖尿病患病率等一般临床资料;对比两组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)以及菌斑指数(PLI)的变化;通过视觉模拟评定量表(VAS)及数字等级评定量表(NRS)评估两组患者治疗前及治疗3个月后口腔疼痛程度变化;比较两组患者治疗前和治疗3个月后龈沟液白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平变化.结果 治疗1个月[(3.21±0.31)mm vs.(3.74±0.44)mm,t=7.247,P＜0.001]、3 个月[(2.34±0.38)mm vs.(2.91±0.47)mm,t=7.013,P＜0.001]后强化治疗组患者平均PD显著低于基础治疗组;治疗1个月[(5.14±0.46)mm vs.(5.87±0.40)mm,t=8.869,P＜0.001]、3个月[(4.45±0.37)分vs.(5.12±0.41)mm,t=9.065,P＜0.001]后强化治疗组患者平均CAL显著低于基础治疗组;治疗1个月后强化治疗组患者平均SBI显著低于基础治疗组[(2.18±0.39)分vs.(2.40±0.49)分,t=2.571,P＜0.05];治疗1个月后强化治疗组患者平均GI均显著低于基础治疗组[(2.16±0.37)分vs.(2.45±0.50)分,t=3.446,P＜0.05];治疗1个月[(52.03±4.50)％vs.(59.64±5.21)％,t=8.197,P＜0.001]、3 个月[(36.75±4.91)％vs.(44.36±4.77)％,t=8.253,P＜0.001)]后强化治疗组患者平均BOP显著低于基础治疗组;治疗1个月后强化治疗组患者平均PLI显著低于基础治疗组[(2.15±0.40)分vs.(2.51±0.50)分,t=4.170,P＜0.001];治疗 3 个月后强化治疗组患者 IL-2[(43.26±5.32)vs.(50.35±4.97),t=7.217,P＜0.001)]、IL-6[(11.32±5.21)vs.(15.64±4.58),t=4.618,P＜0.001]及 TNF-α[(23.56± 5.56)vs.(27.57±5.19),t=6.816,P＜0.001]水平均显著低于基础治疗组.结论 在牙周基础治疗基础上联合强化口腔卫生干预形成的牙周强化治疗更有利于改善妊娠期牙周炎患者各项牙周指数及口腔牙周状态,同时能够降低因牙周炎导致的口腔局部炎症水平,减轻了孕妇的口腔牙周炎症状及不适.

妊娠期牙龈炎是女性怀孕期间由于女性体内激素水平的改变引起全身基础代谢变化影响口腔代谢,使原有的牙龈炎症加重,主要表现为牙龈出血,长时间的刺激会导致牙龈瘤的形成[1]. 研究表明妊娠期牙周组织的炎症不仅影响牙周组织本身的健康而且与早产或低体质量儿有密切的关系[2],因此对妊娠期牙龈炎进行治疗具有重要意义.本试验通过观察黄芩漱口液配合龈上洁治治疗妊娠期牙龈炎患者牙周状况的改变情况及龈沟液中前列腺素(PGE2)水平的变化,旨在探讨黄芩漱口液配合龈上洁治对妊娠期牙龈炎患者的疗效.

目的:观察术前加用西帕依固龈液的牙周基础治疗方案治疗妊娠期牙龈瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的86例妊娠期牙龈瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各43例.对照组患者根据瘤体大小进行结扎术以及口腔微电刀手术治疗;观察组患者则在术前进行基于西帕依固龈液(含漱3~5mL,每次2~3min,每日3~5次,疗程为5 d)的牙周基础治疗,再进行手术治疗.观察两组患者的临床疗效、牙龈相关指标(牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度)、生活质量评分及不良反应、并发症的发生情况,并在治疗后1年随访两组患者牙龈瘤复发情况.结果:研究过程中未见脱落病例.观察组患者的治疗总有效率为97. 67％,显著高于对照组的79. 07％(P＜0. 05);治疗后,两组患者的上述牙龈相关指标较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前显著升高,且观察组显著优于对照组(P＜0. 05).两组患者治疗过程中均未见严重不良反应或并发症发生.治疗后1年,观察组患者的牙龈瘤复发率为2. 33％,显著低于对照组的13. 95％(P＜0. 05).结论:较之单纯手术治疗,术前加用基于西帕依固龈液的牙周基础治疗方案的临床疗效更佳、复发率更低,且安全性较高.

妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重,从而在牙龈局部形成的瘤样病变,多见形成单个龈瘤,而多发性者少见.本文报道1例罕见的妊娠期多发性牙龈瘤,患者在行全口洁治后未行其他特殊治疗,病变大小未见明显改变,于分娩后5个月内龈瘤全部自行消退.

目的 探讨自拟中药汤剂含漱联合芩连芷柏汤口服治疗妊娠期智齿冠周炎患者的疗效及在减轻患者炎性反应、改善临床症状、减轻疼痛程度方面的作用,并观察联合用药的安全性,旨在为妊娠期冠周炎孕妇的合理治疗方案提供参考.方法 选取2013年2月-2016年4月在山东省青岛市第八人民医院进行治疗的妊娠期智齿冠周炎孕妇108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予自拟中药汤剂含漱治疗,观察组在此基础上联合芩连芷柏汤口服治疗,两组均持续治疗3个疗程,比较两组疗效、治疗前后炎性指标[血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],分析对患者临床症状的影响,同时观察药物的安全性.结果 治疗后观察组治疗有效率(96.30％)显著高于对照组(81.48％)(P＜0.05);治疗后两组张口受限、牙痛、面部肿胀、牙龈红肿症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3、5d两组视觉模拟疼痛(VAS)评分均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后均未出现任何不良反应,且孕期各项检查正常,未对胎儿造成影响.结论 自拟中药汤剂含漱联合芩连芷柏汤口服治疗妊娠期智齿冠周炎的疗效确切,可显著改善患者临床症状,降低机体炎症反应及牙齿疼痛程度,安全有效,值得在临床上推广应用.

妊娠期牙龈瘤在中国发病率高,口腔门诊和产科门诊均十分常见,口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时,不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案,更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况,预判治疗过程的各种风险.本文通过3例具有代表性的病例,并结合国内外文献,对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳,总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会,以期为临床提供参考.

目的 探讨妊娠妇女牙周临床指标和龈沟液(GCF)生物标记物水平与早产的相关性,评价何种指标作为预测早产的可能性.方法 采用巢式病例对照研究,纳入300例无系统疾病的妊娠36周以内的妇女,并按纳入时孕周数分组,检查牙周临床指标:探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI);采用酶联免疫吸附测定法检测GCF生物标记物:前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG),随访其妊娠结局.结果 经1:4配比,妊娠24～28周孕妇中,早产组的GI、BI以及8-OHdG显著高于巢式对照组(P<0.05).经Logistic回归分析,BI和8-OHdG水平是早产的危险因素(OR=5.90,P=0.034;OR=1.18,P=0.045);绘制接受者操作特性曲线(ROC),BI、8-OHdG水平单项预测时ROC曲线下面积分别为0.80、0.69,二者联合检测的ROC曲线下面积为0.82,二者联合检测ROC曲线下面积大于单一检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠24～28周BI和8-OHdG水平升高是早产的危险因素,二者联合检测可能对早产的预测有一定的价值,但需要进一步扩大样本进行研究,从而建立牙周病患者早产预警体系.