目的:研究孕妇参与孕妇养生保健操课程后在家中完成保健操的情况，分析影响依从性的因素，为进一步提高授课质量提供依据。方法:采用目的抽样法，选取2018年8月—2019年7月在北京市大兴区人民医院参加过孕妇养生保健操课程的孕妇13名为研究对象，采用半结构式访谈法对其进行访谈，并用质性研究中的Colaizzi现象学分析法对资料进行分析和整理。结果:提炼出5个主题：特殊生理状况影响、原有行为习惯阻碍、孕妇养生保健操知识缺乏、专业指导不足、家庭支持障碍。结论:孕期特殊的生理状况和原有形成的生活习惯使孕妇不愿意接受或者不能坚持新的运动方式，对孕妇养生保健操的知识缺乏和课后没有及时得到有效的专业指导使孕妇课后不能坚持做操，而家庭成员对孕妇养生保健操的认识及是否支持也是影响孕妇养生保健操运动依从性的重要因素，为提高孕妇课后养生保健操运动依从性应针对影响因素制定有效的干预措施。

目的:调查产后妇女孕期体育锻炼情况,探讨其对产后盆底肌力的影响.方法:选取2021年8月-2022年 3月在上海交通大学医学院附属同仁医院行产后6～8周检查且分娩单胎的妇女为研究对象,开展问卷调查和盆底肌力检测.调查人口学特征、孕期体育锻炼情况,检测阴道动态压力和盆底肌力,并综合评估盆底肌力是否正常,通过多因素logistic回归方法分析孕期体育锻炼对产后盆底肌力等的影响.结果:收集有效问卷873例,43.2％的产妇孕期进行体育锻炼,其中参加Kegel运动占22.3％,瑜伽占14.8％,孕妇保健操占12.0％,WAFF运动占11.9％.多因素lo-gistic回归分析结果显示孕妇保健操和Kegel运动能显著增加盆底肌力整体正常比例,包括阴道动态压力和Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力正常比例(OR=2.37,95％CI 1.15～4.91和OR=2.35,95％C1 1.22～4.53);孕期WAFF运动能增加产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力正常比例(OR=1.83,95％CI 1.13～2.95和OR=2.28,95％CI 1.38～3.78).随着孕期体育锻炼种类的增加,产后盆底Ⅰ类肌肌力正常比例增加(OR=1.16,95％CI 1.00～1.33);阴道动态压力值正常比例增加(OR=1.49,95％CI 1.24～1.80);盆底肌力整体情况正常比例增加(OR=1.54,95％CI 1.22～1.96).结论:孕妇保健操和Kegel运动显著提高产后盆底肌力整体情况;孕期WAFF运动能显著提高盆底肌力;孕期体育锻炼种类增加对改善阴道动态压力和盆底肌力有效.因此,经产科医生评估后,可在孕妇中推广上述3种运动,并提倡开展两种及以上的运动.

目的 探讨孕妇保健操对初产妇分娩结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年5月在我院定期产检无阴道分娩禁忌证并决定在我院分娩的初产妇260人,所有孕妇均无相关家族史、精神病史、流产史,产前体质指数(BMI)正常,且无妊娠合并症和并发症.根据是否自愿进行孕妇保健操,将未做操的人设为对照组130人,自愿练习并坚持每日做操的人设为观察组130人.对照组常规产检和孕期保健,观察组在对照组的基础上孕28周起自愿接受孕妇保健操学习并坚持每天练习直到临产.观察并比较两组分娩方式、会阴损伤、孕期体重增长、分娩BMI及巨大胎儿发生的情况.采用χ2检验对比两组初产妇的分娩方式和会阴撕裂伤情况,采用t检验对比两组初产妇孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率.结果 对照组阴道分娩(自然分娩加助产分娩)79人(63.7%),医学因素剖宫产36人(29.0%),观察组阴道分娩(自然分娩加助产分娩)99人(79.2%),医学因素剖宫产22人(17.6%),观察组自然分娩率高于对照组(χ2=7.214),医学因素剖宫产率低于对照组(χ2=4.553),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组会阴撕裂伤总计79人,其中Ⅰ度会阴撕裂伤4人(5.1%),Ⅱ度会阴撕裂伤52人(65.8%),会阴侧切23人(29.1%);观察组会阴撕裂伤总计99人,其中Ⅰ度撕裂伤33人(33.3%),Ⅱ度会阴撕裂伤50人(50.5%),会阴侧切16人(16.2%),观察组Ⅰ度会阴撕裂伤显著高于对照组(χ2=21.326),会阴侧切率低于对照组(χ2=4.308),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组孕期体重增长(15.9±7.2)kg,分娩BMI(27.2±3.7)kg/m2,巨大胎儿10人(8.1%),观察组孕期体重增长(13.6±10.6)kg,分娩BMI(25.5±3.2)kg/m2,巨大胎儿3人(2.4%),观察组孕期体重增长、分娩BMI和巨大胎儿发生率低于对照组(t=-2.001、-3.879,χ2=4.036),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇保健操能促进孕妇孕期体重合理增长,控制分娩BMI,促进自然分娩,减少会阴损伤,预防并减少巨大胎儿的发生.孕妇保健操可作为常规保健项目开展,值得临床推广普及.

目的 了解孕期保健操对产妇妊娠结局影响,为进一步在产科机构推广提供依据.方法 选取2014年7月-2015年1月自愿参加广州市某医院母婴俱乐部的健康孕妇为研究对象.根据参与孕期保健操频率分为高孕期保健操组(2次/周)、中孕期保健操组(1次/周)及对照组,应用营养调查表及体力活动调查表进行基线调查,采用自编孕期保健操进行干预,追踪妊娠结局情况,采用方差分析、卡方检验及Logistic回归模型进行统计分析.结果 共初筛500名孕妇,入组399名孕妇,追踪至分娩时327名孕妇,顺产率依次为高孕期保健操组72.9％、中孕期保健操组61.8％、对照组53.7％,3组差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期体重增加、分娩孕周、早产率、新生儿出生体重及身长3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期保健操可以提高顺产率,并且不增加早产风险,对新生儿体重和身长的影响不明显.

随着近年来人们物质生活水平的不断提高,多数孕妇仅注重于孕期营养摄入,而对孕期保健知识认知水平较低,缺乏孕期锻炼.而孕期锻炼可有效改善孕妇体质,并对妊娠、分娩相关肌肉进行有针对性的锻炼,可缓解孕期不适感,提高自然分娩的体力,树立信心[1].为此,本研究通过分析孕妇保健操对初产妇分娩方式、孕期体质量增长、巨大儿和会阴损伤发生率的影响,旨在为孕妇提高自然分娩信心和获得良好的妊娠结局提供一种可行性方法.

目的 了解二胎孕妇在妊娠中晚期的运动情况以及对妊娠期运动的认知情况.方法 选取220名妊娠中晚期二胎孕妇为研究对象,采用自行设计的调查表收集所有孕妇的一般资料、运动情况、运动认知情况.结果 二胎孕妇主要的运动方式包括散步、盆底肌肉锻炼及孕妇保健操,运动时间≥30 min/次且频率≥4次/周的孕妇仅占5.91％(13/220),56.82％(125/220)的孕妇选择2种及以上运动方式.影响二胎孕妇运动积极性的最常见原因为不清楚正确的运动方式及时间不足.绝大多数孕妇(95.45％)没有参加过运动知识培训;完全不了解或有点了解孕期运动知识的孕妇占71.36％(157/220);大多数孕妇(89.81％)通过自己查阅书籍、资料或上网了解运动知识,而专业人员讲课、视频是其希望获取运动相关知识的主要途径.结论 二胎孕妇在妊娠中晚期的运动形式多样,运动时间、频率不合理,对运动相关知识了解不足,医护人员需加强对二胎孕妇进行孕期运动知识方面的宣传和教育.