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突发公共卫生事件下献血者应急招募方案的建立及应用分析
编辑人员丨4天前
目的 建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效.方法 制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案.将 2017-2019 年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以 2020-2022 年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性.结果 突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长 14.11%(73 647.25/521 855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28 891.47/68 250.95),初次献血者同比增长 0.33%(529/161 033),重复献血者同比增长 33.25%(3 154/9 487),400 mL献血人数增长 16.78%(32 585/194 149),各型红细胞血液库存量始终保持在 6~18 d.应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势.结论 突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力.
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编辑人员丨4天前
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脂肪源性间充质干细胞免疫调节作用的研究与应用
编辑人员丨4天前
脂肪源性间充质干细胞(ADSC)因其存量丰富、易于获取、免疫原性低等特点,已经成为近年来再生医学和干细胞领域的研究热点。ADSC不仅能与T细胞、巨噬细胞和B细胞等免疫细胞作用而直接参与调节免疫系统,还能通过分泌可溶性细胞因子,如白介素、生长因子和细胞外囊泡等进行间接调节。ADSC的免疫调节作用已经在多项体内、外实验中得到证实,也已被尝试应用于临床治疗多种免疫相关性疾病并取得良好效果,如硬皮病、系统性红斑狼疮和特应性皮炎等。该文就ADSC免疫调节作用的直接机制、间接机制以及临床应用进行总结,并对其研究方向与应用前景进行展望。
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编辑人员丨4天前
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2016年至2019年德宏傣族景颇族自治州境内缅甸籍人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者的双基因亚型分析
编辑人员丨4天前
目的:了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法:通过全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2016年1月至2019年12月德宏州境内新报告缅甸籍HIV/HCV合并感染者共1 289例,选取血浆样本留存量≥200 μL的996例患者进行HIV和HCV基因亚型检测。采用巢式聚合酶链反应分别扩增HIV pol基因区、HCV核心蛋白结合包膜蛋白(core protein-binding envelope protein, CE1)基因区和非结构蛋白5B(non-structural protein 5B, NS5 B)基因区,通过MEGA 7.0软件构建系统进化树,明确基因分型。统计学分析采用 χ2检验,采用趋势 χ2检验分析HIV和HCV基因亚型逐年变化趋势。 结果:996例HIV/HCV合并感染者中,554例(55.6%)成功扩增HIV和HCV基因片段并明确分型。HIV和HCV基因分型呈多样化。HIV基因亚型以C型和BC重组亚型为主,分别占40.3%(223/554)和33.6%(186/554);其次为B型、流行重组型(circulating recombinant form,CRF)01_AE型,分别占6.5%(36/554)和3.6%(20/554)。HCV基因亚型以3b型为主,占31.2%(173/554);其次为6u、1a、6n、3a、6xg型,分别占19.5%(108/554)、17.5%(97/554)、11.4%(63/554)、8.7%(48/554)、6.3%(35/554)。2016年至2019年HIV C型的构成比呈逐年下降趋势( χ趋势2=7.23, P<0.001),BC重组亚型呈上升趋势( χ趋势2=5.97, P<0.001)。2019年BC重组亚型构成比为54.9%(101/184),高于C型的21.7%(40/184)。2016年至2019年HCV 3b型、6u型、1a型的构成比无明显变化趋势( χ趋势2=1.43、1.79、0.39, P=0.152、0.074、0.695)。不同民族患者的HIV基因亚型分布差异有统计学意义( χ2=22.06, P=0.037)。 结论:德宏州境内缅甸籍HIV/HCV合并感染者的HIV和HCV基因亚型种类复杂多样。其中,HIV BC重组亚型成为优势传播毒株的趋势显著,需要进一步加强对境内缅甸籍人群中HCV和HIV基因亚型流行特征的监测。
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编辑人员丨4天前
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早期补充维生素AD改善早产儿预后的研究进展
编辑人员丨4天前
维生素AD作为人体必需营养素,可维持机体视觉、免疫、呼吸道和胃肠上皮及神经系统等多个系统的正常功能。早产儿由于产前体内维生素AD储存量少、经食物摄取量少、能量代谢旺盛等特点,容易出现维生素AD缺乏。研究表明,补充维生素AD可以促进早产儿的生长发育。该文主要就补充维生素AD改善早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑损伤和代谢性骨病的研究进展进行综述。研究发现生后1周内补充维生素AD可以改善早产儿并发症,从而为减少早产儿主要并发症提供新思路和新方法。
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编辑人员丨4天前
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角膜基底膜调控基质纤维化研究进展
编辑人员丨4天前
基底膜是高度特化的细胞外基质,其形成是正常组织发育和功能正常的先决条件。基底膜是角膜的重要组成结构。角膜含有上皮基底膜及后弹力层2种基底膜。角膜损伤后基底膜主要通过层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、巢蛋白和基底膜蛋白多糖相互作用组装再生。角膜损伤修复中,角膜基底膜不完全再生或延迟再生可使角膜基质纤维化,而基底膜的再生和功能重建可使角膜基质重塑,部分或完全恢复其透明性。角膜上皮和内皮的愈合、创面规则性、基质细胞残存量均影响角膜基底膜结构和功能重建。本文就角膜基底膜的成分及其功能、角膜基底膜与角膜基质纤维化的关系、损伤修复中角膜基底膜协同调节角膜基质纤维化及其再生的影响因素进行综述。
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编辑人员丨4天前
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我国互联网医院建设现状及发展路径选择
编辑人员丨4天前
互联网医院的建设与发展,有助于盘活存量医疗资源,提高优质医疗服务可及性,缓解群众看病就医难点问题。作者简要描述了我国互联网医院建设和运营现况,详细分析了现阶段互联网医院在运营管理、配套政策等方面存在的问题,分别从建设主体、监管主体角度提出发展建议,以期为互联网医院的良性发展提供参考。
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编辑人员丨4天前
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左旋肉碱对早产儿营养及相关并发症的影响
编辑人员丨4天前
左旋肉碱是一种条件必需营养素,在人体脂代谢过程中起着重要的作用。早产儿由于产前体内储存量少、食物摄取量少、能量代谢旺盛等特点,容易出现左旋肉碱缺乏。肠外营养补充左旋肉碱可提升早产儿体内左旋肉碱水平并改善早产儿酰基肉碱谱,促进早产儿生后早期的脂肪酸代谢,并加快其恢复出生体重。母亲产前预防性使用左旋肉碱能降低早产儿呼吸窘迫综合征发生率,生后早期肠外营养补充左旋肉碱能减少呼吸窘迫早产儿肺表面活性物质的应用并缩短机械通气时间。然而,肠外营养补充左旋肉碱对早产儿后期脂肪酸代谢及体格生长速率的影响尚有待进一步的研究。
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编辑人员丨4天前
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济南市新型冠状病毒肺炎疫情急救资源分配和使用效能的实证与经验分析
编辑人员丨4天前
目的:通过分析济南市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间疫情急救资源的分配与使用特点,发现疫情急救资源的分配问题,探讨提高疫情急救资源分配效率与使用效能的方法。方法:通过实证分析判断2020年1月24日至6月30日济南市疫情急救资源分配数据是否与新冠肺炎疫情流行病学数据来自同一总体,以证明疫情急救资源分配是否与新冠肺炎疫情发展状况有效贴合。其中流行病学数据(确诊病例人数、疑似病例人数、疑似病例留存人数、医学观察中人数、密切接触者人数)来源于济南市与山东省卫生健康委员会(卫健委)每日疫情信息公布;疫情急救资源分配数据(疫情车组出车次数)来源于济南市市区多家急救分中心的出车统计随访。同时随访了各急救分中心疫情车组医护人员的具体工作状况与接诊病例细节,经验分析指出疫情急救资源在具体使用中的低效能现象。结果:疫情急救资源分配数据与任意一个所考察的流行病学意义指标不属于同一总体,出车增量与确诊增量、疑似增量、疑似存量、密接增量均无相关性(均 P<0.05),出车增量与医观存量有相关性但相关性极弱〔相关系数为0.048,∈(0.0,0.2), P=0.550〕。说明疫情急救资源分配与疫情流行病学指标存在系统性差异,不能有效贴合。通过对随访获得的医护人员工作状况与部分病例的经验分析可知,疫情急救资源的使用存在分配不够精细、基层单位低效、无效呼救等效能浪费现象。 结论:加强调度中心的业务能力,建立初筛环节减少效能浪费;加强社区、单位的综合防疫能力,辅助急救系统;加强普通车组的防疫能力,提高综合救治水平。
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编辑人员丨4天前
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自回归求和移动平均乘积季节模型在辐照悬浮红细胞临床供应量预测中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨时间序列模型中的自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,预测成都市辐照悬浮红细胞临床供应量的应用。方法:选择2010年1月至2019年12月,成都市血液中心的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据( n=108)为研究对象。其中,2010年1月至2019年6月的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据( n=102),用于ARIMA模型拟合;2019年7月至12月的临床月供应量数据( n=6),用于验证所建立ARIMA模型的预测效果。采用Eviews 9.0统计学分析软件,对ARIMA模型进行拟合、参数估计及诊断。采用ARIMA模型预测2019年7月至12月成都市血液中心辐照悬浮红细胞的临床月供应量,并将预测值与实际值进行比较,从而对模型进行验证。 结果:①根据2010年1月至2019年6月成都市血液中心的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据,构建的时间序列模型为ARIMA(3,1,1)(1,1,1) 12。该模型对成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床月供应量的拟合良好[AR(1)=-0.848、 t=-4.340、 P<0.001,MR(1)=-0.474、 t=2.006、 P=0.048,MR(2)=-0.369、 t=-2.723、 P=0.008],残差序列为白噪声( Q=22.24, P=0.163)。②采用ARIMA(3,1,1)(1,1,1) 12模型,预测2019年7至12月成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床月供应量的预测值,与其实际值的相对误差分别为5.02%、0.34%、4.98%、0.48%、1.26%和2.07%,平均相对误差为2.36%。 结论:本研究建立的ARIMA(3,1,1)(1,1,1) 12模型,能较好地拟合成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床供应量变化趋势。该模型适用于辐照悬浮红细胞临床供应量的短期预测,并且为采供血机构辐照悬浮红细胞库存量管理提供依据。
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编辑人员丨4天前
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百草枯可溶胶剂中毒并随访1例
编辑人员丨4天前
百草枯(paraquat, PQ)为联吡啶杂环化合物,是一种全球使用的高效能非选择性接触型除草剂,其毒性强,对人、畜危害非常大。虽然我国自2020年9月26日起全面停止百草枯产品境内销售和使用 [1],但社会生产生活中仍有一定存量的百草枯,对人们的生命安全造成威胁。本院2016年5月至2019年6月通过新开展的水化疗法联合血液净化等措施成功抢救重度百草枯中毒19例,抢救成功率达59.4% [2],其中2018年6月收治的1例口服大量百草枯可溶胶剂后出现纵隔气肿、皮下气肿、气胸的患者,经积极抢救,最终成功好转出院,并连续随访3年,现报告如下。
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编辑人员丨4天前
