目的:探讨时间序列模型中的自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型，预测成都市辐照悬浮红细胞临床供应量的应用。方法:选择2010年1月至2019年12月，成都市血液中心的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据( n＝108)为研究对象。其中，2010年1月至2019年6月的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据( n＝102)，用于ARIMA模型拟合；2019年7月至12月的临床月供应量数据( n＝6)，用于验证所建立ARIMA模型的预测效果。采用Eviews 9.0统计学分析软件，对ARIMA模型进行拟合、参数估计及诊断。采用ARIMA模型预测2019年7月至12月成都市血液中心辐照悬浮红细胞的临床月供应量，并将预测值与实际值进行比较，从而对模型进行验证。 结果:①根据2010年1月至2019年6月成都市血液中心的辐照悬浮红细胞临床月供应量数据，构建的时间序列模型为ARIMA(3，1，1)(1，1，1) 12。该模型对成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床月供应量的拟合良好[AR(1)＝-0.848、 t＝-4.340、 P<0.001，MR(1)＝-0.474、 t＝2.006、 P＝0.048，MR(2)＝-0.369、 t＝-2.723、 P＝0.008]，残差序列为白噪声( Q＝22.24， P＝0.163)。②采用ARIMA(3，1，1)(1，1，1) 12模型，预测2019年7至12月成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床月供应量的预测值，与其实际值的相对误差分别为5.02%、0.34%、4.98%、0.48%、1.26%和2.07%，平均相对误差为2.36%。 结论:本研究建立的ARIMA(3，1，1)(1，1，1) 12模型，能较好地拟合成都市血液中心辐照悬浮红细胞临床供应量变化趋势。该模型适用于辐照悬浮红细胞临床供应量的短期预测，并且为采供血机构辐照悬浮红细胞库存量管理提供依据。

目的 对比分析经过X射线辐照与Y射线辐照后悬浮红细胞相关质控指标与理化指标的变化,以评估X射线辐照对悬浮红细胞质量的影响.方法 随机留取谷氨酸氨基转移酶(ALT)检测不合格,其他检测均合格的2 U悬浮红细胞共49袋,分成两组,按照辐照源分别命名为γ组(21袋)与X组(28袋).将γ组与X组在采集后第13天进行相应的辐照处理,并将辐照后的血液置于2～6℃血液冷藏冰箱中保存,分别于辐照后第1天、第22天取样测定相应的质量指标.结果 辐照后第1天,X组与γ组的溶血率、K+浓度、Na+浓度、Cl-浓度与Ca2+浓度分别为(0.10±0.03)％vs.(0.09±0.06)％、(46.50±7.94)mmol/L vs.(45.03±4.65)mmol/L、(99.44±3.86)mmol/L vs.(100.83±4.79)mmol/L、(68.35±2.79)mmol/L vs.(67.59±1.26)mmol/L、(0.40±0.11)mmol/L vs.(0.43±0.08)mmol/L.辐照后第22天,X组与γ组的溶血率、K+浓度、Na+浓度、Cl-浓度与Ca2+浓度分别为(0.29±0.07)％vs.(0.27±0.06)％、(64.22±4.58)mmol/L vs.(63.05±3.57)mmol/L、(81.50±5.56)mmol/L vs.(81.76±3.91)mmol/L、(68.72±1.97)mmol/L vs.(68.28±1.36)mmol/L、(0.39±0.10)mmol/L vs.(0.41±0.04)mmol/L.对X组与 γ组同一保存时间的同一质量指标进行比较,两者均无显著性差异(P＞0.05).随着保存时间的延长,X组与γ组的溶血率与K+浓度均明显增大,Na+浓度均显著降低,而Cl-浓度与Ca2+浓度则无变化.结论 悬浮红细胞经X射线与γ射线辐照后的质控指标与理化指标均无明显差异,基于安全性考虑,X射线辐照仪可完全替代γ射线辐照仪用于制备辐照血液.

目的 探讨2014-2020年血液成分制备技术的应用现状.方法 选取2014-2020年我国采供血机构执业比对平台血液中心16家,分析其具有旁路系统的血袋耗材、去除白细胞、血液辐照和血浆成分病原体灭活技术的应用情况.结果 16家血液中心中,11家(68.75％)采集全血使用旁路系统分流前端血液.14家(87.50％)开展红细胞成分血储存前去除白细胞,其中去白细胞悬浮红细胞的质控抽检结果显示,200 ml规格白细胞残留量平均值为(0.18～0.42)× 106/袋,300 ml规格的平均值为(0.22～0.33)× 106/袋,400 ml规格的平均值为(0.78～0.86)× 106/袋.16家(100.00％)单采血小板均去除白细胞.12家(75.00％)进行红细胞成分血和血小板成分血发放前辐照,辐照技术使用率呈现较大差异.11家(68.75％)血浆成分血进行病原体灭活处理.结论 具有旁路系统的血袋分流前端血液、去除白细胞、辐照和病原体灭活等血液成分制备技术的使用率在不同血液中心呈现较大差异,应用血液成分制备技术预防输血传染病的空间有待进一步提升.

目的 探讨X射线辐照对悬浮红细胞中淋巴细胞灭活能力及辐照后14d内对红细胞质量的影响.方法 将悬浮红细胞分为三组:X射线辐照组、γ射线辐照组、未辐照组,辐照组分别使用X射线辐照仪、γ射线辐照仪以25 Gy剂量辐照.分离上述三组悬浮红细胞的淋巴细胞进行培养,比较两种辐照方法对悬浮红细胞中淋巴细胞的灭活效果;检测辐照后第0、7、14 d悬浮红细胞的溶血率、2,3-DPG、ATP、红细胞渗透脆性等.结果 X射线辐照、γ射线辐照后淋巴细胞增殖抑制率分别为(98.034±1.778)％和(97.882±1.915)％,且两组在辐照后14 d内溶血率、2,3-DPG、ATP、红细胞渗透脆性等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 X射线血液辐照仪和Y射线辐照仪对淋巴细胞的灭活效果无明显差异,且25 Gy辐照对悬浮红细胞质量无明显影响.

目的 观察防治移植物抗宿主病中输注辐照悬浮红细胞对移植发生率及复发率的影响.方法 选择内蒙古地区某三甲医院2014 年6 月至2016 年6 月收治的恶性血液系统疾病患者84 例,均给予异基因造血干细胞治疗,将84 例患者随机分为实验组和对照组各42 例,对照组患者常规预防移植物抗宿主病,实验组在常规预防基础上输注辐照悬浮红细胞,观察两组患者治疗后移植物抗宿主病发生情况,分别于治疗前后检测两组患者的血细胞计数;给予发生的患者对症治疗,随访3 个月,观察移植物抗宿主病的复发情况.结果 移植前,两组患者血细胞计数比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .实验组患者移植物抗宿主病发生率?随访期间复发率低于对照组,移植后血细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义( P < 0 .05) .结论 移植物抗宿主病为异基因造血干细胞移植中严重的并发症之一,应用输注辐照悬浮红细胞的方式预防时,可有效减少移植物抗宿主病的发生,改善患者预后.

目的 研究输注辐照红细胞对肝癌患者外周血CD4+T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg失衡及相关细胞因子的影响.方法 选择64例肝癌患者为研究对象,其中输注辐照红细胞患者38例作为辐照组,输注普通悬浮红细胞患者26例作为未辐照组.分别于输血前及输血后14 d,采用流式细胞术检测2组患者外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞比率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平.结果 输血后14 d,辐照组Th1细胞比率、Th2细胞比率、Th1/Th2比值、Th17细胞比率、Treg细胞比率、Th17/Treg比值及血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平与输血前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);未辐照组外周血Th1细胞比率、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值和血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于输血前及辐照组(P均<0.05),Th2细胞比率、Treg细胞比率及血清IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平均明显高于输血前及辐照组(P均<0.05),2组Th17细胞比率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血引起的Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与异体血中的白细胞和血浆成分有关,肿瘤患者输辐照红细胞可减轻输血引起的免疫抑制.

目的 在COVID-19疫情常态化防控期间,通过探索多维度结合的质量检查模型,监控采供血机构疫情防控的效果,以进一步加强传染病疫情防控、减少疫情防控期间站内感染,确保血液质量和血液安全.方法 COVID-19疫情防控期间,采用现场监测检查、视频监控、网络信息化等技术手段开展质量检查,对血站内的环境消毒、个人防护和血液产品质量等情况进行统计分析,对不同类型的质量检查模式进行分析比对.结果 2020年1月底-7月10日,开展疫情防控质量检查167 d共458点次,其中现场监测258点次、视频监测176点次、网络监测24次,发现不符合要求现象100例(21.8％).对献血车、献血屋、单采成分献血室、成分制备室等共584个点位进行空气细菌检测,100％合格.对20位采血工作的手指和20位献血者进行穿刺部位进行细菌学检测,100％合格.抽检48袋单采血小板进行细菌学培养,均无细菌生长.抽检全血4袋和悬浮红细胞7袋、去白细胞悬浮红细胞21袋、新鲜冰冻血浆24袋、单采血小板48袋、辐照血液24袋、冷沉淀凝血因子24袋等血液成分,抽检结果均符合质量要求.结论 通过多维度的质量检查,有效地实现了采供血业务质量检查全覆盖,同时也实现了中心所有非业务科室和公共场所疫情防控的全覆盖,确保了疫情防控期间质量检查符合要求,可以为采供血机构在COVID-19疫情常态化防控提供参考,对其他类型的传染病防控也有借鉴意义.

目的:分析不同年龄组患者血液制剂的使用情况.方法:回顾性分析四川省人民医院2017-2018年10784例输血患者的临床资料,对患者临床用血的基本情况进行统计描述;根据年龄和疾病进行分组,分析不同疾病不同年龄组各种血液制剂的使用情况.结果:10 784例输血患者的年龄主要集中在40-80岁,最常见的疾病为肿瘤(约占28％).本院平均每年输注红细胞24936.5 U,血小板3795治疗量,血浆2 455 500 ml,冷沉淀3461.5 U.多数血液系统恶性肿瘤和肝硬化患者输注了两种或两种以上血液制剂,其中血液系统恶性肿瘤患者使用较多的是辐照红细胞悬液(76.4％)、血小板(67.8％)和悬浮红细胞(59.9％),肝硬化患者使用最多的是悬浮红细胞(64.2％)和新鲜冰冻血浆(59.4％).创伤和慢性肾脏病患者最常使用的血液制剂为悬浮红细胞(分别为95.7％和91.5％).在血液系统恶性肿瘤患者中,年龄≥60岁患者辐照红细胞悬液、血小板和新鲜冰冻血浆的输注量均低于＜60岁的患者(P＜0.05);在创伤患者中,年龄≥60岁患者悬浮红细胞的输注量低于＜60岁的患者(P＜0.05).在血液系统恶性肿瘤、创伤和肝硬化患者中,年龄≥60岁患者输注血小板和(或)血浆的比例均低于＜60岁的患者(P＜0.05),且均更倾向于只输注红细胞.结论:同一种疾病中,年龄＜ 60岁和≥60岁患者输注血液制剂的情况存在差异,60岁以上老年患者只输注红细胞的可能性更大,纠正缺氧是临床的主要考量,应根据患者人群制定用血计划,并根据不同人群制定不同的输血策略,最大程度提高血液的使用效率.

目的 分析亲体子宫移植患者围术期临床用血情况,探讨子宫移植患者围术期的输血策略,评估患者输血后疗效,初步制定我院关于子宫移植患者的输血方案,保障患者用血安全.方法 通过回顾性查阅临床病例资料,对我院2016年1月及2018年1月实施的2例亲体子宫移植患者术后血红蛋白急剧下降、凝血紊乱的原因及术后临床用血情况进行分析,复查输血相容性相关检查项目,红细胞均采用同型配合型输注治疗,非红血液制品均采用同型输注,观察移植前后患者血常规、凝血、血液生化等指标变化,并对子宫移植患者输血治疗有效性进行评估.结果 经分析,2例子宫移植患者围术期血常规、凝血指标变化明显系多方面因素所致,术后给予同型配合型辐照、去白细胞悬浮红细胞进行支持性治疗,结合多学科的临床救治,患者最终康复出院.结论 子宫移植患者围术期发生血红蛋白急剧下降、凝血紊乱的原因需考虑多方面因素,完善输血相关血清学检查的同时,应综合考虑患者的临床诊疗过程,给予正确的临床输血策略及临床治疗方案,保障患者安全.

目的 探讨辐照去白细胞输注对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫炎性及院感发生率等的影响.方法 选取118例ALL的患者作为研究对象,根据输血方式的差异分为2组.研究组患者60例,采用辐照去白悬浮红细胞输注;而对照组患者30例,则采用未经辐照去白悬浮红细胞输注.比较2组患者的临床疗效等.结果 输血治疗后,研究组的医院感染发生率低于对照组(P<0.05).输血前2组患者的免疫功能相关指标比较无差异(P>0.05),而输血后研究组免疫功能相关指标均比对照组明显升高(P<0.05);输血前2组患者的炎性相关指标比较无差异(P>0.05),而输血后研究组炎性相关指标均比对照组明显改善(P<0.05).2组出现输血不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论 辐照去白细胞输注对ALL患者疗效显著,不仅可改善患者的免疫功能,同时还能降低院感发生率且不增加输血的不良反应发生率,值得临床推广应用.