目的:分析我国孤立性浆细胞瘤患者分布特征并测算2016年患病率。方法:基于2016年1月1日至12月31日我国21个省城镇职工和城镇居民医疗保险数据开展研究。通过疾病诊断名称、疾病诊断编码识别孤立性浆细胞瘤患者。根据性别、地区和年龄进行亚组分析，并进行敏感性分析以考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据、欧洲2013年标准人口数据、美国2010年人口数据以及澳大利亚2011年人口数据计算按年龄调整的标化患病率。结果:2016年我国孤立性浆细胞瘤患病率为1.18/10万（95% CI 1.06~1.31），其中男性患病率为1.26/10万（95% CI 1.10~1.43），女性患病率为1.10/10万（95% CI 0.93~1.29）。基于我国2010年全国人口普查数据所得标化患病率为0.85/10万（95% CI 0.82~0.88）。 结论:本研究利用全国城镇医疗保险数据测算我国孤立性浆细胞瘤的患病率，为孤立性浆细胞瘤相关医疗政策制定以及基础研究提供线索。

大灶性骨髓瘤是一种非常罕见的浆细胞瘤，目前对其生物学行为认识有限，易误诊为经典多发性骨髓瘤及其他髓外浆细胞瘤。现报道1例大灶性骨髓瘤的临床诊治经过，并对其临床特点及鉴别诊断进行探讨。

目的:探索使用胸骨全切或部分切除术治疗胸骨孤立性浆细胞瘤的有效性及使用3D打印聚醚醚酮(PEEK)置入物对胸壁缺损进行重建的可行性。方法:本研究共纳入胸骨孤立性浆细胞瘤患者6例，其中男5例，女1例，年龄(57.7±9.4)岁(42～71岁)，所有患者接受了胸骨全切或部分切除术治疗胸骨浆细胞瘤，并在切除后使用3D打印PEEK置入物对胸壁缺损进行重建。随访观察收集患者的围手术期相关数据及人口学特征，对所得数据进行统计学分析。结果:所有患者均为胸骨孤立性浆细胞瘤。所有患者完成胸壁重建后均能维持正常胸壁结构，缺损面积(102.7±18.8)cm 2，术后未发生反常呼吸等并发症。6例患者均顺利出院，围手术期内未发生相关并发症。术后平均随访(31.2±15.4)个月，未发生置入物相关并发症，且术后无复发、转移及死亡。 结论:使用胸骨全切或部分切除术能有效治疗胸骨浆细胞瘤，结合3D打印PEEK置入物完成胸壁重建效果良好，是一种可靠的临床治疗方法。

目的:探讨骨孤立性浆细胞瘤（SBP）的影像学表现，以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析2012年9月至2020年9月山西省原平市第一人民医院就诊的8例不同部位SBP患者临床及影像学资料，影像学检查包括CT、磁共振成像（MRI）平扫及MRI增强扫描。结果:8例患者病变部位包括胸椎3例、腰椎2例、颅骨2例、肋骨1例，其中影像学检查误诊为胸椎转移瘤、胸椎结核、腰椎淋巴瘤、颅骨脑膜瘤各1例。所有患者均呈溶骨型骨质破坏，可伴有骨质膨胀性改变及软组织肿块。5例椎体病灶均表现为椎体压缩变扁，CT呈等/低密度，T1WI呈等/低信号，T2WI呈低/稍高信号，其中2例呈典型"微脑征"。2例颅骨病灶CT呈稍高密度，T1WI呈等信号，T2WI呈等/混杂高信号。肋骨病灶CT呈等密度，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号。4例MRI增强扫描病灶呈明显均匀强化。结论:不同部位SBP均表现为溶骨型骨质破坏，病灶及软组织肿块均一强化。"微脑征"为脊柱SBP特异性影像学征象。

目的:探讨数字化定制的个体化钛合金胸骨假体应用于胸骨肿瘤根治性切除患者胸壁缺损重建的可行性。方法:病例系列报告。纳入2020年8月—2021年10月武汉大学人民医院胸外科收治的5例原发性胸骨肿瘤患者的病例资料，均为男性，年龄23~60岁（平均43.5岁），其中胸骨柄肿瘤1例、胸骨体肿瘤4例。基于患者术前胸廓CT扫描数据，采用3D打印技术制作1∶1大小的患者胸骨以及与之连接的部分肋骨、锁骨的三维骨骼及肿瘤模型，同时设计并数字化定制个体化的钛合金胸骨假体；在3D打印模型上模拟肿瘤切除术，再将钛合金假体植入缺损的胸骨模型中进行匹配，模拟假体植入手术。全组均在全身麻醉下行胸骨肿瘤根治性切除术，并植入术前定制的个体化钛合金胸骨假体，完成胸骨缺损的修复；其中1例胸骨柄肿瘤患者，肿瘤切除后使用自体肌腱重建了胸锁关节。观察手术时间、术中出血量、围手术期死亡，术后胸壁稳定性、慢性疼痛、患者生存状态、胸锁关节重建患者的肩关节功能，以及术后胸骨假体移位或断裂、胸腔积液、肺部感染等并发症发生。结果:全组5例患者手术过程顺利，围术期无死亡病例，无再次手术病例，手术时间为115~165 min，术中出血量80~260 mL。术后病理诊断：骨巨细胞瘤1例、髓系肉瘤1例、软骨肉瘤2例和孤立性浆细胞瘤1例。全组均无需进行肌皮瓣转移修复胸壁；手术切口均为甲级愈合，无植入物感染；胸壁完整稳定，无胸壁浮动和反常呼吸。有1例术后因胸腔积液延迟拔除胸管。全组术后随访12~24个月，未发生术后植入物断裂、移位，或胸腔积液、肺部感染、慢性疼痛等并发症；其中1例胸锁关节重建患者，术后关节功能无障碍。结论:数字化定制的个体化钛合金胸骨假体用于胸骨肿瘤根治性切除后胸壁缺损的重建，手术方案可行，操作简单，术后胸壁稳定性好、并发症少。

颅骨原发性孤立性浆细胞瘤及淀粉样瘤均是临床上较为罕见的疾病。本文报道的1例患者以偶然体检发现额、颞、顶、枕部巨大占位病变而就诊，临床表现不典型，影像学表现特异，术前诊断不确定，经手术全切除病变，术后病理学检查诊断为浆细胞瘤合并淀粉样瘤，行放射治疗后出院，预后良好。

本文报道1例发生于老年女性阴道的髓外浆细胞瘤（EMP），患者56岁，因绝经后阴道流血在当地医院行阴道镜检查，发现阴道前穹隆被无痛性的肿块环绕，未累及中下阴道、宫颈、子宫和膀胱，经组织学、免疫组织化学及免疫球蛋白基因分析证实为阴道孤立性髓外浆细胞瘤（SEP）。局部放疗是SEP的主要治疗方法，该患者未接受放疗和化疗，术后每隔3个月进行随访复查，21个月后仍生存。浆细胞肿瘤是一种少见的成熟B细胞淋巴瘤，其中5%~10%表现为孤立性病变，而发生在阴道的SEP罕见。

目的:探讨L 5椎体肿瘤行单纯后路全脊椎整块切除术的可行性及手术技术要点，分析该技术的有效性及安全性并在此基础上提出L 5椎体肿瘤的综合治疗模式。 方法:回顾性分析2014年1月至2021年9月采用单纯后路全脊椎整块切除术（total en bloc spondylectomy，TES）治疗的13例L 5椎体肿瘤患者资料，男4例、女9例；年龄（33.85±14.24）岁（范围21~65岁）。术前全脊柱X线片及腰椎CT均提示为无转移灶的L 5椎体原发性肿瘤或L 5椎体孤立性转移瘤。所有患者均采用单纯后路TES术治疗，通过调整腰椎前凸曲度，充分游离腰神经根，从而整块切除病椎，并利用脊柱椎弓根钉棒系统行腰椎稳定性重建。观察指标包括手术时间、术中出血量、并发症、手术前后腰椎前凸角度、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association scores，JOAs）及肿瘤转归。 结果:术前穿刺活检病理诊断为原发性骨肿瘤12例，孤立性转移瘤1例；其中骨巨细胞瘤7例，侵袭性血管瘤、上皮样血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、良性脊索细胞肿瘤、孤立性浆细胞骨髓瘤及乳腺癌骨转移各1例。手术时间（333.23±99.48）min（范围175~480 min），术中出血量（1 407.69±676.49）ml（范围300~2 800 ml），无一例出现严重围手术期并发症。随访时间（54.92±19.29）个月（范围28~84个月），JOAs由术前（13.85±3.86）分改善至术后6个月（24.31±2.16）分，差异有统计学意义（ t=8.19， P<0.001）。术后2例出现切口延迟愈合；2例出现左下肢麻木症状，1例足背伸肌力减弱，均于术后3个月内明显缓解。 结论:单纯后路整块切除术治疗L 5椎体原发性良性侵袭性肿瘤或孤立性转移瘤，不仅可减少手术创伤，且术后并发症较少，最终可获得良好的功能及肿瘤学预后。

目的:探讨修复锁骨原发恶性肿瘤整块切除术后锁骨区巨大骨与软组织缺损的方法及肩关节功能疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的3例锁骨原发恶性肿瘤行肿瘤整块切除（全锁骨或次全锁骨切除）及个体化修复锁骨区骨与软组织缺损的患者资料，均为女性，年龄分别为48、57、14岁。肿瘤类型为骨肉瘤、孤立性浆细胞瘤、多形性未分化肉瘤。术后辅助化疗及肩关节康复锻炼，评估肿瘤转归及肩关节活动，功能评分采用骨与软组织肿瘤功能评分（Musculoskeletal Tumor Society score，MSTS）、Constant-Murley评分及美国加州大学（University of California，Los Angeles，UCLA）肩关节评分系统。结果:3例均获得随访，随访时间分别为33、23、8个月，至末次随访均未见肿瘤复发及转移。在肿瘤切除后，1例骨肉瘤及1例多形性未分化肉瘤患者行锁骨钢板联合先进人工韧带加强系统（ligament advanced reinforcement system，LARS）重建，1例孤立性浆细胞瘤患者行LARS韧带重建，末次随访MSTS分别为28、30、28分，Constant-Murley评分分别为80、90、84分，UCLA评分分别为29、33、30分。围手术期及随访期间内无并发症发生。结论:锁骨原发恶性肿瘤整块切除后重建锁骨及周围重要韧带对术后肩关节活动功能恢复意义重大，锁骨及胸锁关节重建后可获得较满意的稳定性及良好的肩关节功能。

气道肿瘤较为少见,腺样囊性癌和鳞癌占气道肿瘤的绝大部分.髓外浆细胞瘤是一种以浆细胞单克隆增殖为特点的软组织孤立性肿瘤,约占所有浆细胞肿瘤的4％左右,其多发生于头颈部,而原发于气道的浆细胞瘤更是极其少见.气管浆细胞瘤缺乏典型临床症状与影像学特点,确诊主要依据病理,与其他气道肿瘤难以鉴别.现就近期我院收治的1例气管髓外浆细胞瘤患者进行报道.