目的 回顾国内心电散点图的研究历程,客观评价期刊、单位、个人对心电散点图学研究的贡献,为后续研究选题、交流、合作等提供参考.方法 检索中国知网主题为散点图,学科为心血管系统疾病,发表时间截至2023年12月31日的所有期刊文献,然后通过浏览摘要剔除非心电散点图理论或研究类文献.统计数据截至2024年3月31日.将入选文献题名、作者、单位、单位所在地、来源期刊、发表时间、被引频次、下载频次等信息逐条录入Excel表格后进行汇总、归纳.研究分析内容包括:①入选总文献量、来源期刊、第一作者及单位与地域分布、发表时间分布、主题特征、文献的被引频次及下载频次.②被引频次降序排序前20的文献第一作者及单位、主题、刊发期刊、被引频次、下载频次、发表时间.③发文量排名前三的期刊发文量、被引频次、下载频次.④发文量排名前三的作者发文量、被引频次、下载频次.结果 ①最终入选466篇文献.2012年之前20年的时间发表散点图文献68篇(14.6％),2012年之后约12年的时间发表398篇(85.4％).2005年之前主题有散点图分析、心率变异、非线性分析,2005年之后出现动态心电图,2011年之后出现时间-RR间期散点图、心律失常、快速诊断等.来源期刊达137种,其中5本心电专业性期刊累计发文量达242篇(51.9％).发文地区涉及29个省级行政区,湖北、河南、北京发文量排名前三.发文第一作者涉及275个单位,发文量排名前三的单位分别是武汉大学人民医院、郑州大学第二附属医院、中国中医科学院望京医院.发文第一作者318位,第一作者发文量前三名为景永明(27篇)、向晋涛(26篇)、李方洁(13篇).入选文献篇均被引频次6.90次,篇均下载频次136.40次.②被引频次排序前20的文献被引频次均≥30次,三位作者高被引论文较多(向晋涛8篇,李方洁5篇,景永明2篇).主题主要涉及散点图的基础理论与方法研究.③发文量排名前三的期刊分别为《中国心脏起搏与心电生理杂志》《实用心电学杂志》《临床心电学杂志》,发文量分别为107、68及38篇,三种期刊的篇均被引及篇均下载频次均高于所有入选文献的篇均被引及篇均下载频次.④发文量排名前三的专家论文篇均被引频次高、篇均下载频次多.结论 国内散点图的研究从基础理论到研究应用取得了很大的成绩,整体实力提升的同时,也有高水平专家的引领作用,心电专业性期刊在研究过程中起到了成果记录、传播推动作用.

目的:构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式，并进行成效分析，为老年共病患者的管理提供参考和建议。方法:前瞻性随机对照研究。选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗，年龄≥60岁共病患者，均接受老年综合评估(CGA)。随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组。总结干预组工作流程及特点，分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变)。结果:研究共纳入440例共病患者，年龄(76.0±8.1)岁，其中干预组226例，对照组214例。经多学科延续医疗干预，干预组患者对获得医生帮助(86.3%比74.8%， χ2＝9.354， P＝0.002)、获得所需医疗照护(99.6%比86.7%， χ2＝4.926， P＝0.026)和对护理质量满意度(93.4%比86.4%， χ2＝5.829， P＝0.016)高于对照组。随访6个月后，干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1%比73.5%， χ2＝7.436， P＝0.006)，其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0%比22.1%， χ2＝13.858， P<0.000)明显低于对照组；干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3%比5.4%， χ2＝43.979， P<0.001)。 结论:以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生，提高患者满意度，并改善健康行为意识，是老年共病患者医疗新模式的探索。

胃癌高质量数据库的建设有助于提高胃癌规范化诊治的水平和疗效。笔者中心建立了具有特色的单中心胃癌专病数据库，并通过胃肠肿瘤外科联盟推动多中心数据库模式探索。本文通过总结不同层面数据库的建设经验，深入阐述胃癌数据库建设及管理的质量化控制。基于信息化病历系统和多学科会诊模式，我们对数据库进行了模块化、多节点设计。结构化数据的自动调取与手工录入相结合，严格的多学科查房制度与数据录入相辅相成，不同节点实时监督强化了实时质控的效果，并通过实时审核与多级审核制度相结合，强调数据安全性以及管理计划信息化等措施，高质量地维护了数据库建立及管理流程。进一步通过中国胃肠肿瘤外科联盟平台的多中心数据库建设历程总结认为：应通过研究目标导向制定数据计划、充分考虑数据可及性和强调构建中心间数据共识等措施进行质量化控制。多中心数据库未来的建设应立足于稳定的公共数据共享平台，建立数据安全保障机制，并定期进行数据质量评估；同时，加强多中心合作与交流，进一步促进各中心医疗水平同质化。

口腔颌面部修复重建是保证患者肿瘤根治、生理功能及心理康复的重要手段，该文通过回顾和对比国内外口腔颌面修复重建的发展历史，从数字外科、多学科协作、人才培养、美学修复及功能康复等多个角度总结剖析临床现状及研究热点，为口腔颌面部修复重建外科的发展方向提供借鉴。

目的:分析1981—2022年医院科研管理研究相关领域的研究热点及前沿。方法:检索中国知网数据库有关医院科研管理领域相关文献，探讨该研究领域的发文趋势。利用CiteSpace.5.8.R3可视化分析作者、发文单位、研究机构等信息，绘制科学知识图谱。基于关键词突显、聚类分析及关键词时区图探讨研究热点。结果:医院科研管理领域发文总体呈政策导向趋势，现阶段各作者及研究机构间合作较为松散，研究热点由科研经费管理逐渐向学科建设、人才培养、转化医学及信息化转移。聚类分析发现医院科研管理的主要内容是科研经费和临床科研管理，主要管理对象是医护人员。结论:医院科研管理者必须坚持以政策为导向，加强科研管理方面的合作和交流，围绕研究热点和发展趋势创新科研管理模式，促进科研管理提质增效。

多学科会诊可增进学科间交流，提高会诊质量。但传统的多学科会诊存在信息延迟、急救资源浪费等问题。医院依托通信技术和互联网，突破时间和空间的限制，通过远程视频开展面向医院内部的远程联合急诊、远程会诊和多学科联合诊疗(MDT)等多种医疗服务，结合专家丰富的临床经验，推进医疗协作的内部组织建立。远程医疗技术目前已用于医院急救工作中，为推进急救急诊能力和水平的快速提高做出了贡献，且具有巨大的潜力。在此背景下，作者对基于流程再造的院前院内一体化多学科远程会诊模式进行了初步探索，以急诊为中心构建了特色鲜明的院前院内多学科远程会诊模式，以期对我国院前院内急诊模式的发展提供有针对性的建议与参考。院前院内一体化多学科远程会诊模式旨在以远程会诊提升医院急诊救治能力，加强学科联合，缩短诊治环节，缓解医患矛盾，促进院前院内急救协同调度。通过在安徽省某医院的试点，证明了该流程可以缩短就诊环节，降低医院感染发生率，提高抢救成功率，能够为我国急诊会诊模式的改进提供参考。随着5G通信和信息技术的向前推进，远程会诊将会不断完善，可进一步提高医疗资源的可及性。

目的 探讨世界范围内机器学习在药物警戒领域的应用现状和发展趋势,为开展机器学习在药物警戒领域的应用相关研究提供参考.方法 在Web of Science文献库中以"机器学习""药物警戒"等为主题词检索相关文献,检索时限为建库至2023年3月1日,利用R语言等软件定量分析该领域文献数据,对年度发文量、机构、国家、关键词等方面的特征开展聚类、共现和突现的可视化分析.结果 共纳入904篇文献,文献发表量自1994年以来呈现波动上升趋势.合作网络机构之间存在跨领域、跨地区、跨结构的合作.发文量前5位的国家为美国、中国、日本、韩国、印度,中美在该领域的合作相对较密切.信号检测、社交媒体、电子健康记录是该领域的高频关键词,聚类和关联规则分析显示,机器学习在该领域主要围绕信号识别、非结构化文本挖掘分析和电子医疗信息的处理分析三方面开展研究,目前在信号识别、社交媒体信息挖掘、电子医疗信息非结构化的文本处理等方面取得了显著进展,拓宽了药物警戒的数据来源,提高了对药品不良反应的实时监测能力.结论 大数据和人工智能技术的飞速发展使得机器学习与药物警戒领域融合日益密切,技术交流合作和学科间的交叉融合日益频繁,应先优化各种机器学习算法,提高其在药物警戒领域中的准确性和稳定性;需要加强对数据隐私和安全性的保护措施,确保患者信息的安全;整合医学、数据科学、统计学等领域的专业知识,以期推动药物警戒领域的技术进步.

目的 分析国内外精准护理(precision nursing,PN)的研究现状、热点和趋势.方法 以中国知网、万方、Web of Sci-ence核心数据库为数据源,使用CiteSpace对PN相关研究的发表时间、分布、关键词等进行可视化分析.结果 共纳入中文文献454篇、英文文献1301篇.PN发文量呈逐年上升趋势,美国为贡献最大国家,英国、中国位列其后,国内外合作均不密切.目前,PN研究热点为基于基因组学和生物信息学的症状科学、健康管理、临床护理决策与创新.结论 未来PN研究应注重学科间合作交流,基于多组学、大数据、人工智能实现精准护理常规实践,指导全生命周期健康管理;同时,加强理论实践培养,关注伦理政策问题,全面推动我国PN发展.

目的 调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据.方法 采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问卷.填写内容包括:医院基本信息、本院医学影像技术从业人员基本情况、日常工作、发展与晋升、科研现状及需求等.使用Mann-Whitney U检验比较技师配置人数上的差异,使用卡方检验比较不同地区或不同等级医院在需求选取人数上的差异.结果 本调查获取了全国31个省份总计5 403家医院的有效问卷,其中影像技师人数共计67 481人,各医院放射科技师配置人数为[中位数(四分位间距)]9(5,16)人;男女比例为1.41∶1;20～40岁占比77.5%;博士、硕士、本科、专科、中专及以下所占比例分别为:0.6%、3.3%、60.7%、30.8%、4.6%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士及以下所占比例分别为:1.0%、4.2%、22.1%、51.8%、20.9%;影像技师整体的职业满意度较好;"与外界学习交流机会少"是影像技师工作能力提升遇到的主要问题.近5年内,59.2%的受访者未发表过学术论文,以第一作者在科学引文索引(SCI)收录期刊发表论文的技师仅占7.0%.结论 我国医学影像技术从业人员平均年龄较为年轻,且从业人数大大增加,现阶段应重视影像技术的人才培养和继续教育,并进一步加强学科建设,为我国医学影像技术行业的发展提供有力的支持.

患者是药品不良反应的直接承受者,患者报告结局(PRO)是对患者经历的直接评估.在"以患者为中心"的医疗新模式下,患者在医疗行为过程中的深度参与可为不良反应的监测提供其自身经历的信息.本研究依据作者团队在国内外PRO临床应用及方法学研究的基础,探讨了 PRO在药物警戒三大核心领域——监测、评估及预防中的潜在应用前景及可能遇到的方法学障碍.①作为患者主观感受的评估指标,PRO是药品不良反应相关症状监测的关键技术.在方法学方面,主要障碍体现在监测工具的选择及监测时间点制定.采用简短且特异的量表,结合低负担的监测方案,将有助于提高不良反应监测的实时性和精准度.②在解读监测结果时,需兼顾统计学显著差异及临床显著意义.制定PRO评分阈值及最小临床意义变化值是确保监测结果有效解读的方法学基础.③研究讨论了电子化PRO"监测-预警-干预"模式在药物警戒领域的应用潜力,以及电子化平台辅助PRO在药物警戒应用中的代表性和依从性问题.针对这些问题,本研究提出了基于临床医学、人工智能及数据科学等多学科交叉技术创新的解决思路,供业内人士交流参考,旨在共同促进"以患者为中心"的药物警戒实践及科研的发展.