电子交叉配血作为 1 种利用计算机系统进行血型匹配的新兴技术,正逐步成为提升输血安全性与效率的重要手段.在我国整体医疗水平和民众对输血服务预期值的不断提升的背景下,传统交叉配血方法存在操作繁琐、时间成本高、应急响应能力不足等方面的局限性,使得电子交叉配血的推广与应用显得尤为迫切.电子交叉配血通过简化输血流程,优化血型匹配,显著提高了输血的精准性与安全性.虽然电子交叉配血作为独立技术已展现出显著优势,但在特定情况下,结合Rh分型匹配输注可进一步减少Rh同种意外抗体的产生,并降低输血反应风险.2者结合应用能够更全面地提升输血服务的质量,具体应用应根据临床需求灵活选择.因此,中国输血协会临床输血学专业委员会组织专家制定了本专家共识,以指导电子交叉配血及其与Rh分型匹配输注结合应用在我国的推广,推动输血医学向高效化、智能化方向发展.

养胃颗粒具有养胃健脾,理气和中的功效,临床广泛应用于慢性萎缩性胃炎及相关疾病.为进一步规范养胃颗粒的临床应用,经中华中医药学会立项,由中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所牵头,制定《养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床应用专家共识》.共识研究工作于2020年1月启动,2023年2月由中华中医药学会正式发布(GS/CACM 315-2023).介绍该共识制定的背景和目的、编制方法,并详细介绍共识的31条推荐意见/共识建议,包括养胃颗粒的组成及功效、作用机理、中医证候、目标疾病、临床症状、用量用法、联合用药、不良反应、禁忌及注意事项9个方面,旨在为临床精准用药、提高疗效、保障用药安全提供指导.

鉴于自动化技术日益广泛的应用于输血相容性检测,为降低自动化检测设备系统性及隐性风险,为输血相容性检测自动化技术的规范化应用提供指导,提高输血相容性检测质量,保证临床用血安全,中国输血协会临床输血管理学专业委员会召集了临床输血、输血相容性检测、管理、生产及维修等领域的专家,根据国内外临床研究成果、调研、调查数据和相关临床实践经验共同制定此专家共识.

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨微结构退化、骨脆性增加及易骨折为特征的全身骨骼疾病.目前其影像学检查技术主要包括基于骨密度的影像学检查技术[双能线吸收检测(DAX)技术、定量CT(QCT)、基于X射线吸收仪的三维重建(3D-DXA)技术]及基于骨超微结构的影像学检查技术(骨小梁评分、高分辨外周定量CT与基于个体小梁分割技术).应用于OP的诊断并在世界范围内形成共识的影像学技术只有双能线吸收检测法(DAX).然而DXA测量的面积平均骨密度是骨皮质、骨松质骨与软组织平面投射经过特定软件计算而得,易受体型、退行性关节病等因素影响.QCT则能很好地解决上述的问题,其可以区分骨皮质与骨松质,测量感兴趣区的单一骨类的体积平均骨密度(vBMD),在反映目标骨真实骨量的方面优于DXA,因此,其在OP的诊断与骨折预测等方面优于DXA,但其高辐射量限制了重复测量的可能性.3D-DXA能够对2D-DXA图片进行三维重建从而获取vBMD,安全性与经济效益等方面均优于QCT.然而骨量并不能完全解释骨折的发生,骨微结构在骨中所扮演的角色越发被重视,相应的影像学技术诸如:骨小梁评分、高分辨外周定量CT与基于个体小梁分割等也相继出现.骨微结构相关的量化参数的下降与骨强度的下降相关,相关参数与骨折独立相关,能够有效地提高OP的诊断率,具有重要的临床意义,但目前主要仅局限在实验研究阶段.

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后.拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR),可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,且不增加高钙血症和血管钙化风险.为规范和优化拟钙剂在SHPT治疗中的应用,本共识基于系统文献回顾,结合我国临床实践和专家经验,按照"循证为主,共识为辅,经验为鉴"的原则,制定了相关的推荐意见.通过名义组法,共达成了14条推荐意见,涵盖了拟钙剂在SHPT治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性.共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理,为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导,旨在提升治疗效果和改善患者预后.

下消化道出血（LGIB）是临床上常见的出血性疾病。虽然介入栓塞技术在LGIB中的应用越来越广泛，但介入栓塞的异质性较大，且缺乏统一的共识，一些科学问题仍需要深入探讨，比如栓塞材料的选择、动脉的栓塞水平及范围、栓塞的疗效及安全性等。本文对近期文献进行汇总分析，针对介入栓塞治疗LGIB过程中的焦点问题进行探讨。

非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理，但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据，依据国内围术期镇痛研究和实践前沿，围绕非甾体抗炎药在围术期镇痛应用方案、药物相互作用、特殊人群中应用的注意事项及防治策略等内容达成专家共识，旨在为规范非甾体抗炎药在围术期镇痛中的选择和应用提供指导性意见，进一步推进安全、合理、有效地应用非甾体抗炎药。

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）是一种罕见的脑小血管病。为进一步提高临床医生对CADASIL的临床诊疗水平，促进临床实践的标准化，中华医学会神经病学分会脑血管病学组结合国内外相关领域研究进展，特制订《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床诊疗专家共识（2022版）》。本共识基于当前可获得的国内外最佳证据，采用证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统，充分考虑患者的意愿和价值观，综合衡量安全性、有效性、可行性、可及性和成本-效益等因素后形成推荐意见，回答了11个CADASIL临床诊断、治疗、预后等方面的重要临床问题，以期指导临床医生规范诊断与治疗CADASIL。

对近年来国内外肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗的免疫原性、安全性和有效性等相关研究进行分析。通过对检索文献进行梳理和分析，结果显示，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可显著降低肿瘤患者的感染性疾病的发病率、住院率，还可降低其心血管事件风险和死亡风险，显著改善生存预后。接种新型冠状病毒疫苗亦可对肿瘤患者起到保护作用，尤其是完成全程疫苗接种的患者。国内外权威学会指南、共识均建议肿瘤患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新型冠状病毒疫苗。建议积极开展相关研究，并采取有效措施加强患者教育，让肿瘤患者充分获得疫苗给这个特殊群体带来的健康保护。

血细胞形态学检查是血液疾病诊断的重要手段，传统人工镜检存在效率低、易受主观影响等问题。人工智能技术的应用提高了血细胞检查的效率和质量，促进了检测结果的标准化。目前，多种人工智能设备已在临床使用或研究中，但其技术要求和配置各异。中华医学会血液学分会实验诊断学组组织相关专家，制订了本共识。本共识内容包括术语定义、适用范围、技术要求、临床应用、数据管理和信息安全，强调了标本制备、图像采集、图像分割算法、细胞特征提取与识别分类的重要性，并提出了细胞识别谱的基本要求。同时，对病理细胞的细分类、细胞训练与测试的要求、质量控制标准、辅助人工出具诊断报告等方面进行了详细说明。此外，还强调了数据管理和信息安全的重要性，确保患者信息的安全和数据的准确性。