目的 建立养胃颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法定性鉴别制剂中的黄芪、延胡索、威灵仙、连翘、枳实、甘草;采用高效液相色谱法测定芍药苷的含量,色谱柱为Dikma Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为 1.0 mL/min,柱温为 30℃,检测波长为 230 nm,进样量为 10μL.结果 薄层色谱分离效果良好,特征斑点显色清晰,且阴性对照无干扰.芍药苷色谱峰分离完全,保留时间为 12.204 min;质量浓度在 5～100μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于 2.0%;平均加样回收率为 98.16%,RSD为 0.67%(n=6).结论 所建立的方法简便灵敏、专属性强、重复性好、结果准确,可用于养胃颗粒的质量控制.

目的 通过顺势和逆势给药大鼠扶阳健脾汤和滋阴养胃汤的研究来进一步验证中医阴阳分药分时服用方剂学理论,以及评价扶阳健脾汤和滋阴养胃汤的亚急性毒性.方法 选取无特定病原体级SD大鼠48只,雌雄各半,按性别、体质量(空腹)排序,采用计算机随机法分为顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组和对照组,每组12只.对顺势饲喂组大鼠早上给予滋阴养胃汤颗粒制剂溶液,下午给予扶阳健脾汤颗粒制剂溶液灌胃,逆势饲喂组大鼠给药顺序与顺势饲喂组相反;阴阳合药饲喂组大鼠给予扶阳健脾汤和滋阴养胃汤合药颗粒制剂混合溶液灌胃,分早晚两次给药;给予对照组早晚灌胃等量超纯水,四组大鼠均每周给药5d,共给药7周.分别于饲喂第1天、第10天、第20天、第30天、第45天时观察各级大鼠的皮肤毛发、行为状态、兴奋程度、激怒反应、睡眠状态、大便状态.分别于饲喂后第1周、第3周、第5周、第7周的周一、三、五测定大鼠采食量和体质量,饲喂7周后检测大鼠血液常规和血生化指标,计算脏器系数.结果 饲喂第3周、第5周、第7周,顺势饲喂组日均采食量明显低于对照组;饲喂第5周、第7周,逆势饲喂组体质量明显高于对照组;饲喂7周后,顺势饲喂组和逆势饲喂组的心脏脏器系数明显低于对照组,而顺势饲喂组的脾脏脏器系数明显高于对照组;顺势饲喂组单核细胞计数明显低于对照组,顺势饲喂组和阴阳合药饲喂组的甘油三酯明显低于对照组,顺势饲喂组的血清总胆固醇明显低于对照组,顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组的空腹血糖明显低于对照组,顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组的肌酐明显高于对照组;顺势饲喂组和阴阳合药饲喂组的白蛋白明显高于对照组.结论 顺势给药、逆势给药、混合给药可引起大鼠空腹血糖降低,肌酐增高;此外,顺势给药还可引起大鼠心脏脏器系数、单核细胞计数、甘油三酯、总胆固醇降低,脾脏脏器系数、白蛋白增高,表明顺势给药会促进大鼠的气血运行,有利于减少食物的摄入以及促进大鼠代谢体内的碳水化合物和蛋白质的代谢,从而进一步验证了中医阴阳分药分时服用方剂学理论.

目的:观察养胃颗粒联合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效及对血清炎症因子的影响.方法:选取 80 例BRG患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各 40 例.对照组给予莫沙必利、铝碳酸镁口服,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒.2 组疗程均为 8 周.观察 2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)]水平的变化.结果:观察组临床疗效总有效率为 95.00%,高于对照组的 80.00%(P＜0.05).治疗后,2 组脘腹痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心欲吐、大便稀溏中医证候评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组上述 5 项中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组EGF、IL-32、TGF-β1 水平均较治疗前下降(P＜0.05),NO均较治疗前上升(P＜0.05);观察组EGF、IL-32、TGF-β1 水平低于对照组(P＜0.05),NO高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 12.50%,与对照组 10.00%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养胃颗粒联合西药治疗BRG疗效确切,可缓解临床症状,改善炎症水平,安全性较高.

目的 探讨养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效.方法 慢性萎缩性胃炎患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予阿莫西林1.0 g、埃索美拉唑20 mg、克拉霉素0.5g和枸橼酸铋钾0.6g,均每天2次且连续服用14d.观察组在对照组的基础上给予养胃颗粒5g口服,每天3次且连续服用3个月.比较两组患者幽门螺杆菌(Hp)感染的改善情况、胃黏膜病理组织学变化及临床疗效.结果 两组患者治疗后Hp感染情况均较治疗前改善(P<0.05);两组治疗后病理组织学评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为54.72%,高于对照组的28.30%(P<0.05).结论 加用养胃颗粒能进一步改善慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应和癌前病变状态.

[目的]探讨胡氏养胃汤治疗脾虚气滞型非萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]选取80例脾虚气滞型非萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,其中观察组1例患者治疗8周后脱落.对照组予胃苏颗粒治疗,观察组予胡氏养胃汤治疗.观察2组治疗初、第4周、第8周、第12周时中医症候评分、焦虑量表评分、疼痛评分的变化,治疗前后血常规、肝肾功能、胃镜下诊断、幽门螺旋杆菌、胃镜病理以及患者服药期间不良反应及临床疗效.[结果]治疗后第4周、8周、第12周时2组患者的中医临床症候评分、焦虑评分及疼痛评分均较治疗前有显著差异(P＜0.05),但治疗组在中医临床症候评分、焦虑评分、及疼痛评分改善方面高于对照组(P＜0.05);2组治疗前后血常规、肝肾功能、胃镜下诊断、病理诊断、HP、及不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组总无效5例,总有效率87.2％,对照组无效14例,总有效率65％,2组疗效有显著差异(P＜0.05).[结论]胡氏养胃汤治疗脾虚气滞型非萎缩性胃炎,能够显著改善患者临床症候,缓解焦虑症状,减轻疼痛,提高临床疗效,值得推广.

目的 探讨养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年12月广元市第三人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者106例,随机分成对照组和治疗组,每组各53例.对照组患者口服铝碳酸镁片,1.0 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服养胃颗粒,1袋/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分、胃肠激素、胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、人表皮生长因子(hEGF)、氧化氢酶(CAT)活性、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13％、94.34％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胃痛积分、胃中嘈杂积分、胃脘胀满积分、嗳气反酸积分、乏力积分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后,这些症状积分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清胃动素(MTL)、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET较治疗前均显著降低,但胃泌素(GAS)、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组MLT、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET低于对照组,GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养胃颗粒联合铝碳酸镁治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,调节胃肠激素分泌与氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值.

[目的]观察养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的防治效果.[方法]胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术患者88例,随机分为养胃颗粒组及对照组,两组各44例.对照组进行常规治疗,养胃颗粒组在对照组基础上加用养胃颗粒治疗,观察两组患者碱性反流性胃炎的临床疗效.[结果]养胃颗粒组治疗后的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于其治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后养胃颗粒组的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于对照组,其中中医症状总评分的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]养胃颗粒可改善胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的症状.

目的:观察举陷平胃通降汤联合掌振顶托按摩法对胃下垂患者临床疗效及中医证候疗效的影响.方法:92例患者按照随机数字表分为对照组和治疗组,两组均给予临床常规治疗.对照组予养胃颗粒、胃复安片、维生素B6治疗.治疗组予举陷平胃通降汤联合掌振顶托按摩法治疗.掌振顶托按摩法取穴:鸩尾穴、中脘、气海、天枢;主要手法为掌振法、顸托法,辅以一指禅推、按法、摩法.两组均以14 d为1个疗程,2个疗程后比较疗效.结果:两组临床疗效比较,对照组有效率为56.52％,治疗组有效率为82.61％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候疗效比较,对照组有效率为65.22％,治疗组有效率为86.96％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组中医证候积分均优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后胃角切迹低于两侧髂嵴连线的距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)积分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:应用举陷平胃通降汤联合掌振顶托按摩法治疗胃下垂疗效显著,且可显著减轻患者临床中医证候,提高患者预后,改善患者心理抑郁、焦虑等状态.

目的 研究养胃颗粒对实验性鼠胃溃疡的治疗作用.方法 分别采用水浸应激性大鼠胃溃疡、乙酸烧灼性大鼠胃溃疡、吲哚美辛致小鼠胃溃疡、利血平致小鼠胃溃疡等4种胃溃疡动物模型,考察养胃颗粒对胃溃疡的治疗作用;采用乙酸引起小鼠扭体反应动物模型,考察养胃颗粒的镇痛作用.结果 养胃颗粒灌胃给药对4种模型动物的胃溃疡均具有较好的保护效果,可以减轻胃黏膜损伤程度,降低溃疡指数,抑制溃疡形成,减少溃疡发生率;对乙酸引起小鼠扭体反应模型动物具有较好的镇痛效果,可以减少乙酸引起小鼠扭体反应的扭体次数.结论 养胃颗粒具有明显的治疗实验性胃溃疡的作用,可以用于胃及十二指肠等消化性溃疡的治疗.

[目的]探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp) 阳性慢性萎缩性胃炎 (CAG) 的临床疗效及对血清胃泌素 (GAS) 、内皮素 (ET) 和胃蛋白酶原 (PGs) 的影响.[方法]选取2016年2月2018年1月我院收治的Hp阳性CAG患者158例, 随机分为观察组和对照组各79例.对照组采用四联疗法清除Hp (114d) 联合保护胃黏膜药物 (1590d) 治疗, 观察组在对照组基础上加用养胃颗粒进行治疗.观察2组患者的临床疗效、Hp根除情况, 并比较2组患者治疗前后血清中GAS、ET和PGs含量的变化.[结果]观察组总有效率为91.14％, 明显高于对照组的81.01％, 2组对比差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组Hp根除率为89.87％, 对照组Hp根除率为78.48％, 观察组Hp根除率明显高于对照组 (P＜0.05);2组患者治疗后血清中GAS含量明显升高 (P＜0.01), ET含量明显降低 (P＜0.01), 观察组优于对照组 (P＜0.01);治疗后2组患者血清中PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均明显升高 (P＜0.01), 且观察组显著高于对照组 (P＜0.05或P＜0.01).[结论]养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性的CAG疗效显著, 能提高Hp根除率, 促进GAS分泌, 降低ET表达, 提高PGⅠ/PGⅡ比值.