目的:探讨情景模拟训练在ICU呼吸治疗师规范化培训教学中的应用效果。方法:2020年1~6月对南华大学附属第二医院呼吸科24名呼吸治疗师进行情景模拟训练，比较2019年7~12月(实施培训前)及2020年1~6月(实施培训后)呼吸治疗师培训效果、护理技能及呼吸治疗师对培训的满意度。结果:培训后呼吸治疗师理论知识评分、操作技能评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师心肺功能诊断能力、通气及氧疗技能、肺功能监测能力、心肺复苏工具使用与维护能力、血气分析能力、雾化治疗及监测能力、沟通能力等方面评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师对培训模式适应性、培训内容设置、带教老师授课水平、培训课题氛围、解决问题能力、学习效率等方面满意度评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情景模拟训练应用在呼吸治疗师规范化培训中，可提高呼吸治疗师培训效果，强化呼吸治疗师沟通能力及操作技能，从而提升患者对呼吸治疗师护理技能满意度。

过敏性疾病患病率的上升带来巨大的医疗资源和社会经济负担。我国目前过敏专业发展相对滞后，过敏专科和专科医师数量严重不足，不能满足过敏患者日益增长的就医需求。本文就国内外过敏医学教育和专科建设及医师培训的现状进行概述，并就过敏学科建设中的几个关键问题，包括本科生和研究生过敏专业课程设置、过敏专科定位、过敏专科在住院医师规范化培训中的地位、过敏专科医师培训体系和多学科诊疗模式等方面的问题提出了建议。

目的:调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况，为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法:于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究，调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果:(1)PMV相关资源配置：11家医院中，已成立PMV多学科医疗团队的有9家，开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%；开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况：认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%)，60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病，62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况：被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况：54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训，1家中心设立了PMV专病门诊，45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论:目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异，儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。

目的:探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训（简称全科住培）学员接诊能力教学中的应用效果。方法:该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月，选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象，开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程，并在培训前后采用客观结构化临床考试（OSCE）和莱斯特评估套件（LAP）对学员进行考核，比较学员培训前后的接诊成绩；同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈，了解学员对课程的满意度及评价。结果:18名全科住培学员中，女性11名，男性7名，年龄25~34（27.3±2.4）岁，均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前［（66.25±5.84）分比（44.44±12.80）分， t=8.46， P<0.001］；LAP成绩高于培训前［（65.78±7.05）分比（38.33±14.2）分， t=1.47， P<0.001］，学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高（ t=2.464、4.278、8.997、2.385、10.35、5.212、7.578，均 P<0.05）。问卷调查结果显示，在课程实施维度，18名学员均对课程教学内容设置的合理性、课时安排、教学进度安排以及对指导教师的教学满意；在课程培训效果维度，18名学员均认为该门课程对提升自身的人文素养及接诊自信心方面有帮助；在自我促进维度，18名学员均认为该门课程可以促进自身的反思能力并提升学习动力。通过对学员半结构访谈内容进行编码分析，构建了课程不足、课程特点、课程优势、课程建议、学员自身不足、学员收获、学员目标、既往教学不足、教师作用9个主范畴概念，并分别对各个主范畴进行总结归纳，发现学员对该课程满意度较高，认为这门课程生动、形象、趣味性强，能够调动学习积极性、促进学员反思，并提出建议适当增加课时数、丰富教学案例。 结论:产出导向法的教学理念符合全科住培能力教学的需要，基于该教学理论构建的全科接诊能力培训课程能有效提升学员的接诊能力，激发学员学习兴趣，提升自主学习能力，获得师生认可。

目的:探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月，将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究，按照随机数字表法，将其分为常规组［27名，年龄（24.0±0.9）岁］和联合组［28名，年龄（24.2±0.8）岁］。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训，采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后，均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核，统计并比较其得分；均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估，统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人（以下简称模拟人）过程中，物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率；统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后，采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本 t检验、Pearson χ2检验或Yates矫正 χ2检验。 结果:纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前，2组护士理论考试及技能考核得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组（ t值分别为-3.89、-4.24， P<0.05）。培训前，2组护士应急处置能力各维度考核得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组（ t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34， P<0.05）。培训前，2组护士转运护理措施执行不规范率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；培训后，联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组（ t值分别为3.87、5.89、5.28， P<0.05）。培训后，联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%（2/28），明显低于常规组的33.33%（9/27）， χ2=5.89， P<0.05；转运成功率为96.43%（27/28），明显高于常规组的74.07%（20/27）， χ2=3.87， P<0.05。考核后，联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组（ t值分别为5.22、4.67、10.71， P<0.05）；2组护士对培训内容的满意度得分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。

目的:应用增强现实技术（augmented reality，AR）对提高心脏磁共振（magnetic resonance，MR）教学质量的作用评价。方法:前瞻性纳入2019年9月至2022年1月在同济大学附属同济医院接受住院医师规范化培训的同济大学2018级和2019级医学影像专业的研究生共36名为研究对象，按照随机号码表抽取样本的方法分为试验组和对照组，每组18名。在心脏磁共振教学中，试验组在传统电子课件授课模式基础上结合AR技术，对照组采用传统的电子课件授课方式。教学结束后，对两组学生开展理论考试、实践考试及满意度调查，以评价AR技术在心脏磁共振教学中的作用。使用SPSS Statistics 24分析软件，对两组学生的理论考试成绩、实践考试成绩及满意度调查结果进行探索性分析、均值比较（独立样本 t检验）等，所有统计分析均在95%置信水平下进行。 结果:试验组和对照组学生理论考试成绩分别为（87.56±5.07）分和（75.22±4.04）分，两组比较差异有统计学意义（ t=10.36， P<0.001）。试验组和对照组学生在基本概念及技术特点、心脏MR正常解剖及血流动力学、心脏基本病变及MR表现3部分知识点的分数分别为（15.72±2.08）分、（27.00±2.09）分、（44.83±2.60）分和（13.28±1.74）分、（21.89±1.78）分、（40.06±2.67）分，两组学生实践考试成绩分别为（80.83±7.33）分和（71.11±6.98）分，两组比较差异有统计学意义（ t=35.00， P<0.001）。在满意度调查问卷中，试验组学生在学习动力、课堂气氛、课程教学作用、重点难点掌握和考试安排5个方面得分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:心脏磁共振教学中应用AR技术取得了良好教学效果，提高了学生对心脏疾病的诊断及鉴别诊断能力，提升了教学效果和质量。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下，某三级综合性医院便民门诊模式优化后的运行成效。方法:某三级综合性医院门诊部根据疫情期间就诊患者特点，灵活改变便民门诊运行场景及模式，对开诊前准备、就诊时管理和接诊后处置3个环节进行合理优化，包括医护疫情防控知识培训、果断诊区前移、增设挂号取药专窗、诊区定时消杀等，建立快捷安全的便民配药流程。结果:自某三级综合性医院便民门诊优化运行以来，共接诊262个社区街道、319个小区的配药工作。日均门诊量244人次，人均门诊时间为11 min，每批次配药完成的平均时间为20 min。门诊医生、护士及辅助人员无1例出现核酸检测异常。结论:通过流程优化和有效防控，某三级综合性医院便民门诊可在新冠疫情流行情况下，避免交叉感染，高效运行。

目的:实施并评价传染病医院保洁人员嵌入式培训方案的有效性。方法:2021年8月对传染病医院保洁人员按照嵌入式培训方案进行培训并应用柯氏评价模式进行效果评价。嵌入式培训方案包括同伴招募、案例导入、情景教学、专项培训、同伴培训、病房实地培训6个模块。使用柯氏评价模式反应层了解保洁人员的培训感受，学习层评价保洁人员学到的理论知识和临床操作能力。理论考核内容主要包括手卫生指征、二级防护用品、物体表面清洁消毒知识；操作考核内容主要包含七步洗手法、二级防护、医疗废物处理、应急处置等。结果:培训后93.30%的保洁人员对培训方案内容满意，96.00%的保洁人员认为同伴培训更易掌握学习内容，96.00%的保洁人员认为培训方案能够提升应变能力；保洁人员手卫生指征知晓率由52.00%提升到92.00%，防护面屏知晓率由40.00%提高到100.00%；除N95口罩和防护服外，培训后其余项目知晓率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)；保洁人员七步洗手法、二级防护操作考核正确率提升到100.00%；保洁人员对消毒频次、消毒液使用、地巾使用、清洁消毒流程的知晓率明显高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，少数保洁人员不能够正确掌握含氯消毒剂配置方法和终末消毒流程，需继续加强培训；保洁人员医疗废物处理、应急处置等关键环节正确率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:嵌入式培训方案实施过程中保洁人员满意度高，更易掌握学习内容，可有效提高保洁人员理论水平、临床操作能力。

目的:探讨"2+1"结构化培养模式的培训方法和培训效果，为静脉治疗专科护士的培养提供参考依据。方法:采用前瞻性非随机自身对照的研究方法，选取2016年3月—2018年3月来四川省绵阳市中心医院进行静脉治疗专科护士培训的5期39名市县级医院学员作为研究对象，根据学员的需求调查表进行导师亚专业方向的匹配，按照2个月集中培训+1年导师随访、指导、追踪的"2+1"结构化培养模式实施培训。比较学员培训前后理论、专科技术测试成绩，并分析"培训需求"完成情况。结果:静脉治疗专科护士学员培训后理论测试成绩得分为（97.05±1.39）分，静脉留置针、静脉导管维护技术操作得分为（95.87±2.45）分，高于培训前的（62.60±6.33）、（66.38±8.09）分，差异均有统计学意义（ P<0.05）。1年的随访、追踪、指导后，学员对"培训需求"的达成率为90.30%，39名学员有38名继续临床静脉治疗专科护士工作，从事临床静脉治疗专科护士率为97.4%。 结论:"2+1"结构化培养模式是培养以岗位需求为导向的实用型静脉治疗专科护士，提升静脉治疗专科护士队伍的专业素养，促进静脉治疗专科护士培训和使用的和谐统一。

目的:探讨县域医疗共同体模式下，提升乡镇医疗卫生机构护理人员对全髋关节置换术（THA）术后护理服务能力的方法，并评价其效果。方法:2018年6月1日—2019年9月30日，以四川省达州市大竹县人民医院骨科为核心，联合县域内乡镇医疗卫生机构成立的县域医疗共同体，组织县域医疗共同体内乡镇医疗卫生机构护理人员140人次进行THA术后护理的理论知识及专科服务能力培训。培训前后，分别对培训人员进行理论测试、实践操作能力测试，并对专科服务所需的各种护理评估量表的评分进行一致性分析，以评价培训的主观效果；并对培训前2017年10月—2018年9月与培训后2018年10月—2019年9月各30例THA患者的术后并发症发生率、髋关节功能恢复效果和满意度进行统计分析，以评价培训的临床效果。结果:培训前后，乡镇医疗卫生机构护理人员的相关理论成绩分别为60（56，62）、82（79，85）分，实践操作能力成绩分别为52（47，62）、86（81，91）分，两者比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。培训后，THA患者术后并发症的发生率低于培训前（6.67% vs. 26.67%）；术后满意度（90.00%）、术后1个月Harris评分[（73.1±6.00）分]和术后3个月Harris评分[（86.6±4.49）分]均高于培训前[66.67%、（57.6±6.67）分、（74.5±6.20）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过县域医疗共同体模式进行培训，可有效提升县域内乡镇医疗卫生机构护理人员对THA术后患者的护理服务能力，改善了患者THA术后髋关节功能，提高了患者的满意度。