目的 评估军事训练人员实弹训练导致的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)症状,及其与各类精神心理症状的相关性.方法 对某部军事训练人员进行问卷调查,统计一般资料、实弹训练情况、TBI症状和心理症状(焦虑、抑郁和创伤后应激症状),并研究TBI症状与心理症状的相关性.结果 实弹训练后约 60.5%人员出现TBI症状,其中12.5%出现3种或以上的症状.TBI症状的数量与焦虑、抑郁的阳性率密切相关,但未发现与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的显著相关性.TBI症状数量与焦虑、抑郁阳性率的ROC曲线显示,当TBI症状分界值取3时,筛查焦虑与抑郁的效果最好,两者灵敏度分别为48.1%、29.7%,特异度分别为89.7%、87.1%.结论 军人在实弹训练后出现TBI症状的情况较常见,多重TBI症状(3种或以上)可能与较高的焦虑、抑郁阳性率有关.

目的 观察丹参对脉冲噪声所致暂时性阈移(temporary threshold shifts,TTS)的影响,探讨丹参对急性声损伤(acute acoustic trauma,AAT)的保护作用.方法 62例新兵训练营的男性士兵随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组在训练前连续3天及训练后1天口服丹参片,每次780 mg,每天3次;对照组同时间段服用安慰剂(淀粉片).分别于实弹训练前72 h和训练后6h对两组受试者右耳行纯音听阈检测,比较两组结果.结果 实弹训练前观察组与对照组右耳低频(0.5、1、2 kHz)平均听阈(puretone average,PTA)分别为16.32±6.12、16.21±5.42 dB HL,高频(4、6、8 kHz)平均听阈(high pure tone average,HPTA)分别为14.22±5.16、14.89±5.38 dB HL,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).实弹训练6h后观察组与对照组右耳低频平均听阈分别为21.88±5.71、21.66±6.62 dB HL,差异无统计学意义(P＞0.05);高频平均听阈分别为25.89±7.97、39.75±7.84 dB HL,观察组高频平均听阈和TTS低于对照组(P＜0.01).结论 丹参可降低急性声损伤所致的高频TTS,对急性声损伤有潜在的预防作用.

我国对枪支管理有着严格的法律规定,平时枪伤较为少见.本例患者系武警战士,枪伤原因为单位组织92式手枪实弹射击训练时枪支走火误伤引起.该患者由单发子弹形成的弹道及创伤极为罕见.

近年来,鉴于实兵、实弹、实战化军事训练的增多,枪弹训练伤案例有所增加,但是多数医师并没有现场及临床救治枪弹伤的经验,加之高原地区独特的自然环境和气候特点,更是增加了枪弹伤的救治难度和伤亡风险.本文通过介绍1例在高海拔地区执行军事训练任务时因炮弹爆炸弹片直接击穿食管病例的救治体会,分析了在高原地区救治此类患者可能出现的问题,并总结了救治策略;特别对可能造成的误诊、漏诊方面进行了详细阐述.

某炮兵部队实弹演习卫勤保障工作,是该兵种部队卫勤人员经常面对的重要任务.本文针对演习及驻训地区环境气候、地方疫源性疾病以及“时令性”疾病流行特点,从演习准备、卫生监督、卫生防病等方面,报告了某部炮兵实弹战术演习卫勤保障的任务特点、主要做法及体会;重点介绍了在执行演习任务期间,进行物资器材准备、医疗保障、卫勤训练、制度落实,以及健康教育、优化卫勤力量、创新卫生防病机制、提升卫勤工作质量的成功经验.

目的 梳理国内外卫勤基地化训练中实战化问题研究的主要成果,发现研究存在的不足,提出研究展望.方法 通过文献回顾法,分析近几年国内外卫勤基地化训练中实战化问题研究的不足.结果 我军卫勤基地化训练中实战化问题研究存在诸多不足,主要表现在实爆实弹训练研究不足、解决实际问题的对策少、研究成果不够系统和深入等问题.结论 进一步开展卫勤基地化训练中实战化问题研究意义重大,应针对研究不足,深入挖掘,争取研究出更有价值的成果.

目的:观察装甲车野外训练对学员及教员生理和体能的影响,为进一步开展危害效应评估和防护措施研究提供依据.方法:随机抽取参加装甲车野外实弹射击训练的学员83例及参加驾驶训练的教员23例为观察对象,对训练前后的8项生理指标及4项体能参数进行测定,比较两组对象训练前后各项指标的变化.结果:(1)与射击训练前比较,射击训练后学员血乳酸含量显著升高(P＜0.05),收缩压和舒张压非常显著升高(P＜0.01),心率非常显著增快(P＜0.01),血氧饱和度显著下降(P＜0.05),习惯手握力非常显著增加(P＜0.01);射击训练后学员心功能指数非常显著升高(P＜0.01),最大摄氧量(VO2max)及台阶指数均非常显著下降(P＜0.01),体力做功能力(PWC170)差异不显著(P＞0.05).(2)与驾驶训练前比较,驾驶训练后教员血乳酸含量显著下降(P＜0.05),其余7项生理指标均差异不显著(P＞0.05);心功能指数显著升高(P＜0.05),其余3项体能参数均差异不显著(P＞0.05).结论:装甲车野外实弹射击训练对学员的身体健康和作业效能均产生不利影响,应采取必要的应对措施;装甲车驾驶训练对教员的身体健康和作业效能影响不显著.

目的 了解装甲兵实弹射击训练对炮长神经行为能力的影响,为提升军事作业效能提供指导意见.方法 2019年6月跟训某学院装甲实弹射击训练,采用中文第3版神经行为测试评价系统(NES?C3)分别对71名学员教练射击前后、79名学员考核射击前后的神经行为能力进行测试.结果 与射击前相比,教练射击后,炮长的系列加减、视觉保留和运动视觉等能力指数均明显下降(P<0.05),而视简单反应能力显著上升(P<0.05).经过6 d的射击训练,在考核射击后,炮长视简单反应能力显著上升(P<0.05).与教练射击相比,考核射击后系列加减和运动视觉神经行为能力指数明显增强(P<0.05).结论 装甲兵实弹射击作业对炮长的神经行为能力影响较大,通过实弹射击训练能明显提升装甲兵实弹射击的神经行为能力.

目的 在信息化作战背景下,解决机动卫勤分队实战化训练条件建设中存在的一系列问题.方法 通过查阅文献资料并结合自身情况,总结梳理机动卫勤分队实战化训练条件建设中存在的问题,并提出解决对策.结果 目前机动卫勤分队实战化训练条件建设的问题主要是卫生装备老旧、车辆保障力量不足、缺乏模拟训练条件、实弹实爆训练保障条件匮乏、综合训练场地保障条件有限.通过改善卫生装备质量、完善车辆保障力量建设、完善模拟训练条件、完善实弹实爆训练保障、完善综合训练场地保障来缓解机动卫勤分队实战化训练条件建设的问题.结论 建议在卫生装备、车辆保障、模拟训练条件、实弹实爆训练保障条件、综合训练场地保障条件等方面进行改进和提升.