目的:探究客观结构化临床情景模拟考核模式对临床护理人员个人水平及个人综合能力的影响。方法:采用时间序列分组方法，选取新乡市第一人民医院N2～N4级护理人员426名(该层级的评定，以该院护理部晋级标准为主)作为本次研究对象，按照考核模式方式，分为传统护理考核模式(2021年10月至2022年3月)和客观结构化临床情景模拟考核模式(2022年4～9月)，对护理人员综合素养、业务能力、职业认同感等情况进行观察对比。结果:客观结构化临床情景模拟考核模式在护理人员综合专业素养各项得分高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)；客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员业务能力各项评分均高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)；客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员的职业认同感各项指标得分高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对在职护理人员采取客观结构化临床情景模拟考核模式，可提高护理人员自身综合素养，加强业务能力水平，增强其自身职业认同感。

目的:探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训（简称全科住培）学员接诊能力教学中的应用效果。方法:该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月，选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象，开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程，并在培训前后采用客观结构化临床考试（OSCE）和莱斯特评估套件（LAP）对学员进行考核，比较学员培训前后的接诊成绩；同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈，了解学员对课程的满意度及评价。结果:18名全科住培学员中，女性11名，男性7名，年龄25~34（27.3±2.4）岁，均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前［（66.25±5.84）分比（44.44±12.80）分， t=8.46， P<0.001］；LAP成绩高于培训前［（65.78±7.05）分比（38.33±14.2）分， t=1.47， P<0.001］，学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高（ t=2.464、4.278、8.997、2.385、10.35、5.212、7.578，均 P<0.05）。问卷调查结果显示，在课程实施维度，18名学员均对课程教学内容设置的合理性、课时安排、教学进度安排以及对指导教师的教学满意；在课程培训效果维度，18名学员均认为该门课程对提升自身的人文素养及接诊自信心方面有帮助；在自我促进维度，18名学员均认为该门课程可以促进自身的反思能力并提升学习动力。通过对学员半结构访谈内容进行编码分析，构建了课程不足、课程特点、课程优势、课程建议、学员自身不足、学员收获、学员目标、既往教学不足、教师作用9个主范畴概念，并分别对各个主范畴进行总结归纳，发现学员对该课程满意度较高，认为这门课程生动、形象、趣味性强，能够调动学习积极性、促进学员反思，并提出建议适当增加课时数、丰富教学案例。 结论:产出导向法的教学理念符合全科住培能力教学的需要，基于该教学理论构建的全科接诊能力培训课程能有效提升学员的接诊能力，激发学员学习兴趣，提升自主学习能力，获得师生认可。

目的:研究客观结构化临床考试(OSCE)模式下的情景模拟教学在急诊科护士中的应用效果。方法:以整群抽样法选取2018年8月至2019年12月盐田区人民医院急诊科护士82例，按照随机抽签法分成研究组和传统组。传统组实施传统教学干预，研究组则实施OSCE模式下的情景模拟教学。比较两组专业能力考核成绩、评判性思维能力、考生对教学质量的评价及护士工作满意度。结果:研究组理论知识操作技能以及临床综合实践能力考核成绩均高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，研究组各项评判性思维能力评分高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。研究组可提高学习兴趣、自学能力、发现及分析解决问题、临床思维能力、组织以及表达能力的人数占比高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，研究组护士工作满意度高于传统组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:OSCE模式下的情景模拟教学方式效果显著，有利于提高急诊科护士的考核成绩以及评判性思维能力，同时改善护士对教学质量的评价以及工作满意度，值得推广应用。

目的:探讨翻转课堂结合情景模拟教学在"四大穿刺"临床技能教学改革中的应用效果。方法:选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象，其中2015级学生为对照组（647名），2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式，实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中"四大穿刺"考核成绩的差异，并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本 t检验。 结果:实验组学生的"四大穿刺"成绩均高于对照组，分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13）vs.（82.60±10.74）]分，胸腔穿刺[（85.20±7.39）vs.（81.96±7.76）]分，骨髓穿刺[（88.13±6.00）vs.（83.50±9.63）分]，腰椎穿刺[（91.91±7.19）vs.（80.74±12.20）]分，差异均有统计学意义（ P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分，对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。 结论:翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学"四大穿刺"的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。

住院医师规范化培训是医学生学院后教育及医疗规范和质量保证的必然趋势[1]. 考核是住院医师规范化培训的重要组成环节,亦是目前基地教学亟待提高的工作环节. 传统的床旁考核和单项技能考核缺乏一致性和有效性. 如何评估住院医生的临床核心能力:专业医学知识、病患照顾能力、人际关系与沟通技巧、职业精神、临床工作中学习与提高、医疗执业能力,是考核的关键. 如何设置有效的考核方式,也是发现教学问题,指引教学方向的重要环节. 客观结构化临床考试( objective structured clinical examination, OSCE)是一种客观性较强的用于评价临床能力的方法,由Harden于1975年首次提出,它要求学生在特定的时间内通过多个"考试站点",完成一系列的临床任务,并用一定的标准进行评分,从而评价他们的临床技能和人文交流[2-3]. 在OSCE过程中,考生通过一系列考核站点进行实践技能测试,临床专业通常包括病史资料采集、标准化患者(standardized patients,SP)和模拟器、模拟病房、模拟医院等共同构成情景模拟教学体系[4]. 麻醉学有比较鲜明的临床工作特色,设置完善及符合麻醉科住院医师规范化培训的OSCE,对有效评估麻醉住院医师临床工作能力,促进教学工作具有重要意义. 目前,在麻醉科住院医师规范化培训临床实践考核中,OSCE考核及SP尚未广泛使用,本研究回顾分析了北京天坛医院麻醉科住院医师2017年度年终考核应用OSCE及SP 的情况,为麻醉科住院医师规范化培训提供参考.

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情下应急护士对突发传染病公共卫生事件的培训需求.方法 运用现象学研究法,对某基层医院抗击新型冠状病毒肺炎的13名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析.结果 应急护士对突发传染病公共卫生事件培训内容的需求包括专业知识、技能操作、心理学知识、沟通能力及应急能力知识、隔离病房相关制度及流程;对培训方式的需求包括理论培训、实操培训、情景模拟演练、应急预案演练、轮转科室;对考核方式的需求包括理论测试、操作考核及客观结构化临床考核.结论 需对应急护士进行系统化、专业化、常态化的传染病突发事件知识培训,且培训与考核方式应多样化,以建立一支反应迅速、实战能力强的应急护理队伍.

目的 探讨多元化教学模式在重症监护病房(ICU)护士规范化培训中的应用效果.方法 针对2013年9月至2019年7月在该科轮转的54名规范化培训护士,采取多元化教学模式,包括双导师带教、工作坊、情景模拟、任务驱动式学习、反思日记书写及个性化点评式症状学培训.结果 54名采用多元化教学模式进行规范化培训的护士,理论知识、操作技术考核成绩高于入科1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).出科时规范化培训护士对自我综合能力进行评价,各条目均大于8分,规范化培训一阶段结束参加客观结构化临床考核均顺利通过.结论 多元化培训模式应用于ICU护士规范化培训中,使培训更具针对性,有利于护士增加学习深入性、主动性,提高临床综合应变能力,提高评判性思维,最终达到提升综合能力的目的.

目的 构建适用于急诊主管层护士的客观结构化多站式考核体系,并评价其应用效果.方法 通过文献分析和德尔菲专家咨询构建考核体系,实施考核并评价各项目得分情况,问卷调查考核内容和形式.结果 考核体系由8个考核站点、17个考核项目组成.考核结果显示,急诊主管层护士在问诊思路、急救处理、心电图识别、专科查体、转运前准备、沟通及组织协调能力上存在不足.100％的急诊主管层护士认为考核站点及内容全面,考核形式贴近临床,有利于发现自身不足,但亦增加了自身压力和焦虑.结论 构建的考核体系涉及知识面全面,评判标准量化、统一,能够有效提升急诊主管层护士的综合能力.

[目的]为"丹溪学派"的研究传承与发展提供可供参考的新途径,提升中医住院医师规范化培训质量,为中医药人才的现代化培养提供可供借鉴的新方法.[方法]在分析现行中医住院医师规范化培训模式所存在问题的基础上,开展以"丹溪学派"情景模拟教学门诊、"丹溪学派"教学查房、"丹溪学派"理论教学与线上课程、"丹溪学派"学术沙龙活动为主要内容,基于"丹溪学派"师承培养的中医住院医师规培模式改革与实践探索.在研究过程中采用360度迷你临床演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评价和客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)等多种方式,对接受"丹溪学派"师承培养的学员和未接受"丹溪学派"师承培养的学员进行考核和评价,根据考试和评价结果,总结基于"丹溪学派"学术传承的中医住院医师规范化培训模式的优势,进行基于"丹溪学派"学术传承的中医住院医师规范化培训效果分析.[结果]形成了基于"丹溪学派"传承培养的中医住院医师规范化培训模式,该模式明显优于普通规范化培训模式,不仅能够显著提升中医住院医师规范化培训人才培养效果,培育"丹溪学派"特色明显的高质量师资团队,同时也推动了"丹溪学派"的研究、传承与发展.[结论]将地方医学流派教学融入到中医住院医师规范化培训中去,不仅可以开辟出地方医学流派传承的新模式,对中医各地方流派学术传承与发展起到借鉴作用,也能为中医药人才的现代化培养提供参考信息和新的思路.

目的 以跌倒预防为例,探索临床情景教学结合标准化病人(SP)的教学模式对实习护生实践能力的应用效果.方法 选取2021年9—12月到医院参加实习的2021级护理三年制大专学生,在组间基本特征匹配的原则上将护生分为观察组和对照组,观察组以3个典型临床情景为基础,采用临床情景模拟结合SP模式鼓励学生参与到教学培训中,而对照组采用常规教学法进行跌倒知识学习.干预前后分别采用理论测试及OSCE形式进行临床能力考核.结果 两组护生入科时理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);出科时,观察组理论成绩高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在各站点评分及OSCE总分比较,观察组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统教学方法相比,临床情景模拟结合SP教学模式,能够提高实习护生的理论课成绩和实际操作能力,教学效果显著.