目的:探究宫颈特殊染色法（FRD）联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA与液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:选取2018年10月至2019年11月在萧山医院行宫颈癌筛查的734例疑似宫颈癌患者作为研究对象，进行FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT检测。以阴道镜取样活组织检查作为金标准，对比以上检测手段单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果:734例疑似宫颈癌患者中，病理活组织检查阳性率为9.81%（72例）；FRD阳性率为11.99%（88例），HPV E6/E7 mRNA阳性率为12.53%（92例），TCT阳性率为14.44%（106例），符合率分别为93.46%、92.37%和89.92%，FRD、HPV E6/E7 mRNA与病理学诊断结果的Kappa值分别为0.664和0.616，TCT与病理学诊断结果的Kappa值为0.529。FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT的灵敏度分别为77.78%、75.00%和72.22%，且3种方法联合检查的灵敏度为95.83%，优于单独检查。结论:FRD在宫颈癌筛查方面具有与TCT、HPVE6/E7 mRNA相仿的效能，且与TCT、HPV E6/E7 mRNA联合应用有助于提高灵敏度，加之具有快捷和成本低的特点，有一定的推广意义。

目的:本研究旨在通过甲苯胺蓝染色的特殊作用,为宫颈病变手术切缘的界定提供一种新颖又准确的手段.方法:研究对象选取2011-07~2016-01期间在我院因子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial Neoplasias,CIN)Ⅱ~Ⅲ级行宫颈锥切术及宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)的病人共100例,其中50例术前用甲苯胺蓝染色,确定手术范围,为实验组,50例直接行手术治疗,为对照组,通过术后病理回报切缘阳性及远期对妊娠影响,观察分析甲苯胺蓝在宫颈手术中的应用.结果:(1)应用甲苯胺蓝确定手术范围组术后切缘阳性率明显低于直接手术组.(2)应用甲苯胺蓝确定手术范围组术后宫颈机能不全发生率明显低于直接手术组.(3)应用甲苯胺蓝确定手术范围术后0.5a及1a随访TCT+HPV检查结果无明显差异.结论:甲苯胺蓝活体染色法在宫颈病变手术切除范围的界定中有重要的提示价值.

目的 系统评价宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的价值.方法 检索PubMed、EMBASE、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang datebase)等数据库,收集关于宫颈特殊染色法(Folic acid Receptor-mediated Tumor Diagnosis,FRD)及液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查诊断方面的相关文献,参照Cochrane系统评价方法对数据进行统计分析.结果 共有16篇文献纳入本研究,FRD合并后敏感性为0.87 (95％ CI:0.856 ～0.895),特异性为0.757(95％ CI;0.746～0.768),阳性似然比为2.495(95％CI:2.374 ～2.623),阴性似然比为0.192 (95％ CI:0.163～0.227),合并后SROC曲线下面积为AUC=0.897,Q值=0.828.TCT合并敏感性为0.806(95％ CI:0.782～0.828),特异性为0.821(95％ CI:0.812 ～0.831),阳性似然比为2.439(95％ CI:2.313 ～2.571),阴性似然比为0.290(95％ CI:0.255～0.330),合并后SROC曲线下面积为AUC=0.887,Q值=0.798.结论 FRD在宫颈癌前病变筛查的敏感性及特异性较高,其筛查效果与TCT相比无明显差异,且易操作、费用低,值得在临床推广及应用.

目的 研究叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)、液基薄层细胞学(TCT)检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测法在宫颈病变人群鉴别中的意义.方法 以该院2016年3月至2019年10月收治的120例宫颈癌患者作为观察组,另选取同期该院120例体检健康者作为对照组.分别对两组研究对象开展FRD、TCT检查和HPV检测法,分析两组研究对象FRD、TCT检查和HPV检测法阳性结果差异,分析FRD、TCT检查和HPV检测法联合检测的诊断效能.结果 观察组FRD、TCT检查和HPV检测法阳性明显高于对照组,联合检测的诊断灵敏度明显优于单项检测.结论 FRD、TCT检查和HPV检测法在宫颈病变的诊断中灵敏度较高,诊断时间明显缩短,值得临床推广应用.

目的:探讨宫颈特殊染色法(FRD)、液基薄层细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变筛查的应用价值.方法:选取2015年1月～2018年1月于我院行宫颈癌筛查的1794例妇女作为研究对象,所有研究对象均接受FRD、TCT、HPV检测,以经阴道镜取样活检结果为阳性标准,对比分析三种不同检测方法以及联合检测的诊断效能.结果:病理科活检检出阳性111例,检出率为6.19％;FDR检测检出阳性114例,检出率为6.35％,漏诊率为16.22％;TCT检测检出阳性115例,检出率为6.41％,漏诊率为19.82％;HPV检测检出阳性108例,检出率为6.02％,漏诊率为19.82％;FRD检测与TCT、HPV检测的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).FRD检测敏感度为83.78％,特异度为98.75％,阳性预测值为81.58％,阴性预测值为98.93％;TCT检测敏感度为80.18％,特异度为98.46％,阳性预测值为77.39％,阴性预测值为98.69％;HPV检测敏感度为80.18％,特异度为98.87％,阳性预测值为82.41％,阴性预测值为98.70％;FRD、TCT、HPV联合检测敏感度为93.69％,特异度为99.52％,阳性预测值为92.86％,阴性预测值为99.58％;FRD、TCT、HPV联合检测与FRD、TCT、HPV单独检测的敏感度、阳性预测值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:FRD、TCT、HPV检测对宫颈癌前病变的诊断效能相当,而FRD、TCT、HPV联合检测的诊断效能优于各方法单独检测.

目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变筛查中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院妇科门诊进行宫颈病变机会性筛查,行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学检测(TCT)后任意一项结果存在异常的292例患者作为研究对象,患者均进行宫颈和宫颈管FRD,以阴道镜活检的病理组织学结果为金标准,研究FRD筛查宫颈HSIL及以上病变的准确性.结果 以病理结果为金标准,FRD、高危型HPV检测和TCT筛查宫颈HSIL及以上病变的Kappa值分别为0.346、0.089和0.210(均P<0.001),其中FRD的符合率为71.9％(210/292),特异度为75.6％(161/213),阳性预测值为48.5％(49/101),均高于高危型HPV检测和TCT;高危型HPV检测的符合率为38.7％(113/292),灵敏度为98.7％(78/79),阴性预测值为97.2％(35/36),高于FRD和TCT;TCT的符合率为62.0％(181/292),灵敏度为64.6％(51/83),与FRD的灵敏度相似.FRD筛查HSIL中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级及以上病变的灵敏度为82.1％(32/39),明显高于筛查CINⅡ级及以上病变的灵敏度[62.0％(49/79)].结论 FRD筛查宫颈HSIL及以上病变准确性较高,特异度高于高危型HPV检测和TCT,且筛查CINⅢ级及以上病变更为灵敏.同时,FRD价格低廉,操作简便快捷,尤其适合在不发达地区推广使用,有助于实现宫颈病变的"即诊即治".

目的 研究宫颈外敷康复新液联合口服黄腐酸促使重度宫颈糜烂HPV阳性患者的转阴效果,并经上皮组织特殊染色法进行评估.方法 将2018年7月—2020年2月期间在石家庄市第四医院和张家口市第一医院就诊的HPV阳性重度宫颈糜烂患者共106例纳为研究对象,按就诊序号随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组将浸透康复新液的棉球塞入阴道外敷在宫颈上,每晚1次,保留30 min/次,同时口服含黄腐酸成分的乌金液20 ml,2次/d,连续治疗3个月.对照组仅给予含黄腐酸成分的乌金液抑菌凝胶通过阴道注入治疗,每晚1次,连续治疗3个月.通过上皮组织特殊染色法对治疗前后HPV阳性检测进行评分,并观察患者治疗前后的临床症状指标、HR-HPV含量及HR-HPV16或18阳性的变化情况,同时对免疫相关指标CD4+进行观察.结果 治疗后经上皮组织特殊染色法评分比较,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时两组患者的临床症状指标、宫颈糜烂恢复程度、经阴道超声观察宫颈管内糜烂恢复情况、HR-HPV含量变化及HR-HPV 16或18阳性的变化比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且治疗组治疗后免疫相关指标CD4+表达阳性率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合黄腐酸抑制HPV感染有确切疗效,通过上皮组织特殊染色法评估康复新液联合黄腐酸抑制HPV作用的效果简单且实用.

目的 观察乌金液抑菌凝胶阴道外用治疗人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈糜烂的效果.方法 将2018年7月—2020年2月在石家庄市第四医院和张家口市第一医院就诊的102例HPV阳性宫颈糜烂患者随机分为研究组和对照组各51例,研究组采用乌金液抑菌凝胶阴道注入治疗,对照组采用妇炎康栓阴道塞入治疗,均每晚1次,连续治疗3个月.观察2组治疗1个月及3个月后HPV感染程度评分(上皮组织特殊染色法评分)、HPV16阳性率、HPV18阳性率和治疗3个月后中医症状变化.结果 治疗1个月、3个月后,2组HPV感染程度评分均明显降低(P均<0.05),且研究组HPV感染程度评分和HPV16阳性率、HPV18阳性率均明显低于同期对照组(P均<0.05).研究组治疗3个月后外阴瘙痒、舌苔黄腻、脉弦数消失率和烦躁易怒改善率均明显高于对照组(P均<0.05).结论 乌金液抑菌凝胶治疗HPV阳性宫颈糜烂可有效抑制HPV感染,减轻患者症状.

目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断意义.方法 以2018年5月至2020年4月佛山市第一人民医院进行诊治的200例CIN患者作为观察组,另选取同期100例健康妇女作为对照组.对所有受试者进行FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,比较2组受试者及不同病理分级CIN患者的检测结果.采用Spearman相关分析CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测阳性率的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA单独和联合检测对CIN的诊断效能.结果 FRD检测CIN的假阳性率为3.00％,假阴性率为8.00％,2组FRD诊断CIN的准确率差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者FRD检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05).2组HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测诊断CIN准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05).CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均呈正相关(r>0,P<0.05).FRD、HR-HPVDNA、HPVE6/E7mRNA联合检测诊断CIN的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均明显高于单独检测诊断的AUC、灵敏度和特异度(P<0.05).结论 FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA联合检测对CIN具有较高的诊断效能,值得临床推广.

甲苯胺蓝(toluidine blue,TB)是一种在结构上与亚甲蓝和苯胺蓝A相似的嗜酸性噻嗪类碱性染料,溶于水和乙醇,与细胞中DNA和RNA的酸性基团(包括羧酸、硫酸、磷酸盐等基团)有着较强的亲和性,是一种人工合成的核酸染色剂.肿瘤细胞的DNA、RNA合成量显著增多,因此TB在肿瘤细胞更易着色,且着色时间久,其着色程度也可反映细胞内DNA和RNA的含量[1].目前TB染色已被广泛应用于子宫颈、口腔、咽喉、食管、胃肠等部位恶性肿瘤的活体检查,及肥大细胞[2]和幽门螺杆菌[3]的特殊染色中.本科室在冷冻切片染色的探索实践中发现TB可以用于术中诊断乳腺癌及甲状腺乳头状癌的冷冻切片染色,其细胞染色对比鲜明,能清晰的显示组织的结构和细胞形态,同时操作步骤更简单、快速,且经济实用.