目的:探讨风险防范式护理联合家属认知行为干预对感染性发热患者心境状态及家属照护能力的影响。方法:选取2017年9月至2019年12月山东大学齐鲁医院感染性发热患者82例，依据建档顺序分为研究组与对照组，各41例。对照组采取常规干预，研究组在对照组基础上采取风险防范式护理联合家属认知行为干预。统计两组干预前后心境状态(抑郁、焦虑)评分、家属照护能力评分、体温及自我效能评分、干预依从性、护理工作满意度及并发症发生情况。结果:干预后研究组SAS、SDS分值低于对照组，家属适应照顾角色、调整生活满足照顾需求、评估家人与社会资源、处理个人情绪、应变需求与提供协助评分低于对照组家属，体温低于对照组，GSES评分高于对照组，干预依从性高于对照组，护理工作满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:联合采取家属认知行为干预及风险防范式护理对感染性发热患者实施干预，可有效缓解其负性情绪，调节体温，改善患者自我效能及家属照护能力，利于降低并发症发生风险，提高患者依从性及护理工作满意度高。

目的:深入了解颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者的疾病体验，为制订针对性护理干预方案提供参考依据。方法:采用质性研究的半结构式访谈法，对17例颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者进行深入访谈，采用主题分析法分析资料。结果:提炼出5个主题及10个次主题，包括疾病认知有限（忽视疾病症状，错误就医行为）、疾病不确定感（害怕瘤体破裂，担心疾病复发）、信任医疗资源（信任诊疗技术，满意医疗服务）、渴望社会支持（希望家属陪伴，期待医护关怀）、积极自我管理（保持情绪稳定，建立健康行为）。结论:医护人员应重视颅内未破裂动脉瘤患者患病过程中的身心感受，评估其需求、支持情况和应对能力，针对性地提供科学、有效的帮助，以促进其身心舒适。

目的:分析在精神发育迟滞患者中应用行为训练和可视化音乐干预的效果。方法:选取2018年6月至2020年1月江门市新会区第三人民医院收治的56例精神发育迟滞患者，按电脑配对随机法分组。对照组28例接受常规康复治疗，观察组28例接受行为训练联合可视化音乐干预，比较两组治疗差异性。结果:干预后，两组智力发育评分较干预前显著提高，且观察组干预后智力评分、认知功能、独立能力及社会能力评分上升幅度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组家属认可度显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将行为训练联合可视化音乐用于精神发育迟滞患者中可促进患者智能康复，提高行为能力和家属认可度，值得应用。

目的:探讨联合家庭干预的认知行为治疗(cognitive behavioral therapy，CBT)对强迫症的疗效。方法:选择2021年6月至2022年6月在厦门市仙岳医院门诊就诊的强迫症患者28例，采用随机数字表法分为干预组( n＝13)和对照组( n＝15)。干预组和对照组均进行常规药物治疗，在此基础上，干预组实行CBT联合家庭干预治疗，对照组仅针对患者进行CBT治疗。分别在基线、干预结束后、结束后1个月和3个月，采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown obsessive compulsive scale，Y-BOCS)评估患者的症状严重程度，席汉氏残疾量表(Sheehan disability scale，SDS)评估患者的功能损害情况，强迫症家庭顺应行为量表调查员评定版(family accommodation scale for OCD interviewer-rated，FAS-IR)评估家属的家庭顺应行为发生情况。以Y-BOCS量表、SDS量表和FAS-IR量表分数在每个观察时间点上的分数变化为结局指标。使用SPSS 25.0软件，对数据进行 t检验、 χ2检验、重复测量方差分析。 结果:(1)干预组和对照组干预前后Y-BOCS评分时间与分组交互效应显著( F＝4.748， P<0.05)。简单效应检验结果显示，干预组干预结束后1个月Y-BOCS评分[(20.63±5.23)分]低于基线期[(27.23±5.12)分]和干预结束后[(24.85±5.94)分](均 P<0.05)，干预结束后3个月Y-BOCS评分[(16.85±4.62)分]低于基线期、干预结束后和干预结束后1个月(均 P<0.05)；对照组干预结束后3个月Y-BOCS评分[(20.93±7.51)分]低于基线期[(25.93±4.68)分]、干预结束后[(25.53±6.57)分](均 P<0.05)。(2)干预组和对照组干预前后SDS评分时间与分组交互效应显著( F＝54.88， P<0.01)。简单效应检验结果显示，干预组干预结束后SDS评分低于基线期( P<0.05)，干预结束后1个月SDS评分低于基线期和干预结束后(均 P<0.05)，干预结束后3个月SDS评分低于基线期、干预结束后和干预结束后1个月(均 P<0.05)；干预结束后3个月干预组的SDS评分水平低于对照组( P<0.05)。(3)干预组和对照组干预前后FAS-IR评分时间与分组交互效应显著( F＝20.285， P<0.01)。简单效应检验结果显示，干预组干预结束后FAS-IR评分低于基线期( P<0.05)，干预结束后1个月FAS-IR评分低于基线期和干预结束后(均 P<0.05)，干预结束后3个月FAS-IR评分低于基线期、干预结束后和干预结束后1个月(均 P<0.05)。干预结束后3个月，干预组的FAS-IR评分水平低于对照组( P<0.05)。 结论:CBT治疗联合家庭干预有助于提高强迫症治疗效果，改善患者的功能损害和降低家庭顺应行为的发生，为强迫症的家庭干预提供依据。

采用国际通用的循证医学研究方法，从6 922项阿尔茨海默病(AD)痴呆诊疗的原始研究中筛选符合纳入标准的367项进行系统评价和荟萃分析，并参考全国德尔菲共识调查结果，形成了17条主要推荐意见和42条次要推荐意见，供临床医生使用。(1)对于拟行AD痴呆诊断的患者，应在适当的场景中使用经过验证的本土化工具进行临床评估(2B，共识率为98.16%，下同)。(2)认知功能评估是AD痴呆诊断的首选方法，应正式评估综合认知和至少4个认知领域(2B，96.93%)。(3)在做出AD痴呆诊断前，应评估与认知障碍相关的精神行为和生活功能，通过对患者和知情者面诊，进行观察和量表评估(2B，97.55%)。(4)在AD痴呆诊断常规检查流程中，应推荐脑CT和MRI检查，在可行的情况下首选MRI头颅冠状位内侧颞叶扫描或海马体成像(2B，98.77%)。(5)当病史和常规检查不能明确AD痴呆诊断时或早发型痴呆、前驱期或非典型AD患者，应与患者或家属讨论使用PET或脑脊液或血液AD生物标志物检测，在可行的情况下将患者转诊至相关研究中心或专科中心(2B，97.55%)。(6)对于有痴呆家族史或快速进展型/非典型痴呆患者，应与患者或家属讨论使用基因检测，在可行的情况下将患者转诊至相关研究中心或专科中心(1A，98.77%)。(7)在AD鉴别诊断的常规检查流程中，应推荐血液常规、生化和血清学检查，对潜在可治疗的认知障碍危险因素进行评估(2B，97.55%)。(8)有经验的临床医生，应采用以病史和检查证实的症状学特征为依据的AD痴呆诊断"核心标准"进行AD痴呆的常规临床诊断(1A，89.57%)。(9)首次就诊者或先前的纵向临床评估信息不可用或需要做出治疗选择时，应进行AD痴呆的临床分期或严重程度判断(3C，93.25%)。(10)在做出AD痴呆临床诊断时，应除外其他已知的痴呆病因(2B，98.77%)。(11)AD痴呆的治疗应遵循药物和非药物干预结合的原则，以获得对认知、行为及功能的协同效益(3C，98.16%)。(12)对于轻中度AD痴呆，在与患者或家属充分讨论可能的获益和风险后，应首先提供胆碱酯酶抑制剂治疗(1A，96.93%)。(13)对于中重度AD痴呆，在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后，应选择美金刚治疗或胆碱酯酶抑制剂治疗(1A，96.93%)。(14)当中重度AD痴呆患者对胆碱酯酶抑制剂达到足够且稳定剂量而缺乏满意疗效时，在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后，应加用美金刚治疗(1A，98.16%)。(15)对于AD痴呆的精神行为症状，当常规抗痴呆药物和非药物干预缺乏满意的疗效且足以给他人或患者造成严重困扰或危险时，在与患者的家属充分讨论可能的获益和风险后，应加用非典型抗精神病药物治疗(2B，98.77%)。(16)对于AD引起的情绪症状，可选择对认知无负面影响的5-羟色胺类药物(3C，95.71%)。(17)对于早期AD痴呆或接受常规治疗而缺乏满意疗效的AD痴呆患者，可选择或加用中医药治疗(3C，90.8%)。

目的 分析儿童孤独症患者在疾病控制中为其提供家庭综合护理干预的价值.方法 筛选98例儿童孤独症患者作为被试,样本选自2019年9月～2022年2月,由工作人员按照"随机数字表法"分组,每组49例,对照组——常规护理,观察组——家庭综合护理干预,对比两组患儿的临床效果、护理效果、生存质量.结果 干预后观察组孤独症轻度高于对照组,中度、重度低于对照组(P＜0.05);观察组孤独症行为评分、孤独症状评分、焦虑、抑郁低于对照组(P＜0.05);观察组生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 家庭综合护理干预的展开可改善儿童孤独症患者病情严重程度及生存质量,在促进儿童感知觉、运动、认知、语言等发展,同时可以缓解家属负面情绪.

目的 探讨父母小组培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童心理行为及治疗依从性的影响.方法 采用便利抽样法选择2019年1月-2020年12月在金华市妇幼保健院收治的注意缺陷多动障碍患儿160例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各80例.对照组患儿应用常规健康宣教,观察组在对照组基础上应用父母小组培训式健康宣教.根据长处与困难问卷(SDQ)及自行拟定父母疾病认知量表比较两组患儿情绪和行为问题及患儿父母对ADHD疾病相关知识的认知程度,统计两组患儿治疗依从性.结果 干预后,两组患儿SDQ各项评分均有所下降,但观察组患儿各项评分均明显低于对照组(P＜0.05);干预后观察组患儿家属对疾病相关知识认知程度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗依从性为100％(80/80),高于对照组的93.8％(75/80),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 父母小组培训式健康宣教可有效改善注意缺陷多动障碍儿童心理和行为问题,提高治疗依从性,并有效提高患儿家属对疾病相关知识认知程度,值得临床应用.

目的 探讨基于认知互动的家属支持策略对缺血性脑卒中患者恢复期自我效能与生存质量的影响.方法 选取2020年3月至2023年2月江苏省人民医院介入放射科收治的200例缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者,在组间基线可比的基础上,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组接受常规的延续性医学服务,而观察组接受基于认知互动的家属支持策略.出院前、出院1个月和出院3个月时,使用一般自我效能感量表(GSES)、执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)、修订后的韦氏记忆测试(WMS-RC)和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对受试者的自我效能、执行功能、记忆能力和生活质量进行评估.结果 双因素重复测量方差分析显示,出院1个月和出院3个月时,两组患者的GSES、BADS、WMS-RC、GQOL-74各项评分均有上升趋势,差异有统计学意义(P时间＜0.05);并且各观察时点观察组患者的各项评估指标均显著高于对照组(P组间＜0.05);干预方案与观察时间存在交互效应(P交互＜0.05).结论 基于认知互动的家属支持策略能够显著提高缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能感、执行功能、记忆能力和生活质量.这一策略在促进患者康复和提高生存质量方面具有重要价值.

目的:探讨多维度认知教育对慢性乙型肝炎患者自我管理及家属心理负担的影响.方法:以随机抽样法选取2020年1月1日～2021年1月31日收治的100例慢性乙型肝炎患者及家属为研究对象,根据抽签法分为对照组和研究组各50例,两组均给予常规护理干预,对照组采用常规健康教育,研究组采用多维度认知教育;比较两组干预前后患者自我管理能力、遵医行为,家属心理负担[采用症状自评量表(SCL-90)].结果:干预后,两组患者自我管理能力评分高于干预前(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.01);研究组患者遵医依从率高于对照组(P＜0.01);干预后,两组家属SCL-90评分低于干预前(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.01).结论:多维度认知教育可提高慢性乙型肝炎患者自我管理能力及遵医行为,减轻家属心理负担.

目的:探讨基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿遵医行为及家属认知程度的影响.方法:根据随机数字表法将2021年1月1日～2022年6月30日收治的120例反复上呼吸道感染患儿分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规护理,观察组采用基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动护理,连续干预1个月;比较两组患儿遵医行为、症状改善情况及并发症发生情况,同时比较干预前后两组家属认知程度及患儿肺功能指标.结果:干预后,观察组患儿总遵医率高于对照组(P＜0.05);干预后,两组家属发病机制、临床症状、治疗方法、护理操作评分均高于干预前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.01);观察组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间、气喘时间、肺部湿啰音消退时间、病原菌转阴所需时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);干预后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV,)、FEV1/FVC％、呼气流量峰值(PEF)均高于干预前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动能有效改善反复上呼吸道感染患儿相关临床症状,提高家属认知程度,促进患儿恢复.