儿童因其认知能力、自控能力等均较差，日常生活中极易受到烧伤等各种意外伤害；但因其正处于生长发育高峰期，烧伤后不仅瘢痕出现早而且增生快，特别是关节部位挛缩严重，所致畸形和功能障碍也更加显著多变。烧伤后的瘢痕和功能障碍又对患儿以后生活、上学、工作造成困扰，使得患儿在生活中易受其他儿童歧视，从而心理受创并产生自闭倾向，造成严重的精神和经济负担，而且也给家庭和社会带来了压力。该研究纳入52例手烧伤患儿，分为早期干预组（伤后1个月及以内开始干预）和晚期干预组（伤后1个月以后开始干预），均进行皮肤护理、瘢痕按摩、被动关节活动训练、主动关节活动训练、压力治疗、佩戴支具、游戏与音乐治疗。结果显示，与康复治疗前比较，早期干预组患儿康复治疗后手部活动度显著改善（P=0.001），晚期干预组患儿康复治疗后手部活动度改善情况不明显（P=0.142）。在早期干预组中，38.5%的患儿出现手部活动度明显改善；而在晚期组干预中，69.2%的患儿手部活动度无明显改善。伤后至介入康复时的时长和住院时长与手功能改善均呈负相关（P 值分别为<0.001、0.003），康复时长与手功能改善呈正相关（P=0.005）。儿童手烧伤后应尽早进行系统的手部康复功能训练，积极预防手部关节僵硬、肌腱粘连等并发症的发生，从而最大限度地改善手部功能，降低二次手术的风险。早期系统的综合康复治疗对手烧伤患儿创面愈合后的瘢痕和后期畸形起到了良好的预防作用。

目的:探讨在吞咽状态评估精细化护理干预在颅底肿瘤术后患者中的应用效果。方法:应用随机数字表法选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2021年12月接收的颅底肿瘤患者64例，分为对照组和研究组，各32例。对照组实施常规康复护理干预对策，研究组实施基于吞咽状态评估下精细化护理干预对策，对两组患者干预前后营养状态、生活质量等情况进行观察。结果:干预前两组营养指标水平差异无统计学意义；护理干预后研究组患者在体质量指数、血浆白蛋白、总蛋白等营养指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05);研究组患者功能状况、社会与家庭、情感状况、生理状况等综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对颅底肿瘤行经鼻内镜辅助手术治疗患者采取吞咽状态评估下精细化护理干预措施，能够促使患者自身机体营养状态逐渐恢复至正常水平，在提高患者术后日常生活质量中起到较为积极作用，加速患者术后早期恢复。

目的:脑卒中运动功能障碍患者康复工作的开展至关重要,然而目前缺少脑卒中患者在康复病房、社区以及家庭康复管理的相关证据总结.本研究旨在汇总脑卒中运动功能障碍患者康复管理的相关证据,为临床和社区医护人员开展康复干预提供参考依据.方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、加拿大医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国退伍军人事务部/国防部、加拿大安大略注册护士协会、JBI 循证卫生保健中心数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统中关于脑卒中运动功能障碍患者康复管理的所有文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2023年10月.由2名研究者独立对文献进行质量评价.结果:共纳入21篇文献,包括11篇指南、2篇专家共识和8篇系统评价.通过对纳入文献的证据进行提取与整合,从康复管理模式、康复机构、康复团队、康复介入时机、康复评估、康复项目、康复时间和频率、康复强度和康复支持9个领域中汇总45条证据,涵盖了脑卒中患者早期、亚急性期和慢性期全病程的三级康复管理的相关内容.结论:本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者康复管理的最佳证据较为全面,证据质量较高,对临床和社区医护人员开展康复干预具有重要指导意义.建议应用证据时,综合考虑脑卒中患者当前病情、运动功能受损情况、环境因素和患者的意愿,然后选择最适合的康复方案,并根据每位患者的具体需求和喜好调整训练的种类和强度.

目的:探讨家庭早期综合康复护理对脑瘫患儿的影响.方法:选取 2020 年 12 月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 124 例脑瘫患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各 62 例,对照组实施常规康复护理干预,研究组实施家庭早期综合康复护理干预;比较两组干预前后临床各项康复指标[包括粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、智力状态检查表(MMSE)、儿童生存质量(PedsQL4.0)及贝利婴幼儿发展量表(BSID)]、并发症发生情况.结果:干预后,研究组GMFM-88、MMSE、PedsQL4.0 及BSID评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对脑瘫患儿实施家庭早期综合康复护理干预,可改善患儿临床各项康复指标,降低并发症的发生率.

目的 探究Ⅰ期综合心脏康复对于急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的康复疗效.方法 选取2021年6月至2022年6月国家电网公司北京电力医院心血管内科收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为常规治疗组和康复组,每组各36例.常规治疗组采用常规护理与健康宣教,康复组在此基础上实施Ⅰ期综合心脏康复,包括初期评估(心血管综合评估)、运动训练(运动训练和呼吸训练)、日常活动指导与健康教育、出院评估(6分钟步行试验和Barthel指数评估).比较两组患者出院时Barthel指数(BI)得分、出院时6分钟步行试验测试距离(6MWD)、住院期间及出院1个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生率和住院时间等.结果 干预后,康复组6MWD和BI得分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间及出院1个月内MACE发生率,康复组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组患者的住院时间低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅰ期综合心脏康复训练应用于STEMI并行急诊 PCI术后患者,可提高患者的运动能力、提高其日常活动能力、降低发病早期MACE的发生率,有利于患者尽快回归家庭与社会,改善其生活质量,具有较高的临床应用价值.

目的 总结 1 例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理经验.方法 该患儿为先天性胆道闭锁,并发上消化道出血和急性肝功能衰竭,病情重,进展快,护理重点及难点包括术前实施急救护理,预防病情加重;全程加强体液管理,稳定内环境;术后并发低氧血症,实施小儿俯卧位通气疗法,改善患儿呼吸功能;早期识别罕见并发症过客淋巴细胞综合症,及时调整输血策略;医护患决策共享,提供个性化家庭出院指导.结果 经积极的治疗和精心的护理,术后 26d患儿康复出院,目前门诊定期随访,恢复良好.结论 对于先天性胆道闭锁患儿并发急性肝衰竭围手术期护理制订个体化的治疗与护理方案,可有效促进患儿康复.

[目的]探讨聚焦解决模式对卵巢癌化疗患者自我效能及家庭韧性的影响.[方法]选取西北妇女儿童医院妇二科收治的卵巢癌化疗患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施聚焦解决护理干预;于干预前、干预3个月后,比较两组患者自我效能、家庭韧性评估量表(FRAS)等情况.[结果]干预前,两组患者自我效能、家庭韧性评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预3个预后,观察组患者的自我减压、正性态度、自我决策等自我效能评分高于对照组(P＜0.05);观察组在家庭沟通与问题解决、社会经济资源利用、保持一种积极的态度、家庭联结性、家族精神、赋予逆境意义等家庭韧性综合评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]对卵巢癌化疗患者实施聚焦解决模式护理干预,可充分激发患者疾病知识学习的主观能动性,加强患者自我效能感,提高家庭韧性水平,营造较为良好的家庭环境氛围,促使患者能够得以早期康复.

目的 探讨综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度及生活质量的影响.方法 选取2015年2月~2017年2月该院100例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和综合护理组,各50例.对照组应用常规护理干预,综合护理组应用综合护理干预.比较两组低位直肠癌保肛手术后康复效果;术后恢复普通饮食的时间、术后开始下床活动时间、平均住院观察时间;护理前后患者切口疼痛评分、排便功能评分;术后肺部并发症、排便功能障碍、吻合口瘘、肛门失禁、体温升高等并发症发生率;护理前后躯体功能评分、心理功能评分、社会家庭支持力度、睡眠质量评分;对护理服务的满意度.结果 综合护理组低位直肠癌保肛手术后康复效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);综合护理组术后恢复普通饮食的时间、术后开始下床活动时间、平均住院观察时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05) ;护理前两组切口疼痛评分、排便功能评分相近,差异均无统计学意义(均P>0. 05) ;护理后综合护理组排便功能评分和切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) .综合护理组术后肺部并发症、排便功能障碍、吻合口瘘、肛门失禁、体温升高等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05) .护理前两组躯体功能评分、心理功能评分、社会家庭支持力度、睡眠质量评分相近,差异均无统计学意义(均P>0. 05) ;护理后综合护理组躯体功能评分、心理功能评分、社会家庭支持力度、睡眠质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05) .综合护理组对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度及生活质量的影响大,可有效促进患者术后康复,减轻患者术后切口疼痛,减少排便障碍等术后并发症发生,促进患者早期下床活动和恢复正常饮食,缩短住院时间,有利用改善患者术后排便功能和生活质量,可提高患者护理满意度,值得推广应用.

总结2020年10月9日浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征皮肤损伤的护理体会.护理要点是以完善皮肤损伤面积的护理评估和疼痛评分为重点,早期做好保护性隔离,减轻患儿疼痛,给予个体化支持治疗,加强皮肤损伤的护理,做好相应的出院指导以及家庭延续性护理.患儿住院12 d康复出院.

脑卒中是突发脑梗死或脑出血导致神经缺损和功能障碍的临床内科常见疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.主要临床表现为肢体瘫痪、吐字不清、头晕、头痛等,具有高死亡率,高复发率,高致残率的临床特点,其中,偏瘫便是其常见的并发症之一,不仅严重影响患者的生命质量,还给患者的家庭和社会带来了巨大的经济负担和心理负担.此对脑卒中偏瘫患者实行早期综合康复护理,对其肢体运动及神经功能十分必要,对患者的生命质量的改善有着重要的现实意义.