目的:探讨雷火灸联合触发点中药膏外贴治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）的临床效果。方法:选择浙江省中西医结合医院2021年9月至2022年4月收治的腰背MPS患者90例为研究对象，采用随机对照研究方法，按照随机数字表法将患者分为三组，各30例。中药膏外贴组患者采用触发点中药膏外贴治疗，雷火灸组患者采用雷火灸治疗，联合组患者采用雷火灸联合触发点中药膏外贴治疗。三组治疗疗程28 d。比较三组治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分和局部压痛评分，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果:联合组总有效率（96.67%）高于雷火灸组（73.33%）和中药膏外贴组（66.67%）（χ 2=9.01、4.70，均 P < 0.05）。联合组患者治疗后VAS评分［（1.96±0.93）分］、局部压痛评分［（1.00±0.69）分］与雷火灸组的（2.43±0.87）分、（1.37±0.56）分及中药膏外贴组的（2.77±0.86）分、（1.50±0.57）分比较，差异均有统计学意义（ F=6.22、5.38，均 P < 0.05）。联合组患者治疗后ODI评分［（19.80±3.80）分］与雷火灸组的（22.30±2.82）分及中药膏外贴组的（23.60±3.71）分比较，差异有统计学意义（ F=9.07， P < 0.05）。联合组患者治疗后PSQI评分［（5.30±1.12）分］明显低于雷火灸组的（6.50±1.33）分及中药膏外贴组的（6.73±1.41）分（ F=10.59， P < 0.05）。 结论:雷火灸联合触发点中药膏外贴在寒湿凝滞型腰背MPS患者治疗中疗效显著，患者疼痛程度明显减轻，腰背功能和睡眠质量明显改善。

目的 基于数据挖掘技术,探索灸法干预盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的常用腧穴及其配伍规律.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库有关灸法干预SPID的文献.采用Excel 2019统计腧穴频次、归经、部位等,利用SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0进行关联规则分析、聚类分析,探索灸法干预SPID的选穴规律.结果 共纳入文献295篇,常见证型为寒湿凝滞型和气滞血瘀型;常用腧穴依次为关元、子宫、三阴交等;经脉以任脉和足太阳膀胱经为主;腧穴多分布在腹部和背部;子宫-关元、三阴交-关元、气海-关元是常用腧穴配伍组合,共形成8个聚类群.结论 数据挖掘可有效分析灸法干预SPID的常见证型、常用腧穴及腧穴配伍规律,为临床护理人员选穴提供可靠依据.

目的:观察妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效.方法:回顾性分析96例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组各48例.对照组给予盐酸左氧氟沙星片治疗,观察组给予妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗.2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后评定中医证候评分,检测炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)、红细胞沉降率(ESR)].比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗2个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05).观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).2组IL-1β、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05).观察组IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P＜0.05).2组PV、PCV、ESR值均较治疗前下降(P＜0.05).观察组PV、PCV、ESR值均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎能提高临床疗效,较单纯使用盐酸左氧氟沙星片治疗能更为有效地缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,促进血液循环.

脱疽病因病机复杂,病程较长,致残率高.张嗣兰教授提出了"解毒破瘀并重,调气扶正并行"的重要理论,认为气机阻滞、血脉瘀阻、肢节失养是其基本病机,将其分为寒湿凝滞证、湿热毒盛证、气血亏虚证、血脉瘀阻证4种中医证型.临证时根据不同分型及临床表现采用不同治疗方法,以化瘀通络贯穿始终,辅以温阳、益气、补血、清热解毒之法,同时重视局部外治法.形成了内外同治、整体辨证与局部外治相结合的临床思辨特点.

目的:探究温经止痛饮联合督脉灸治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对炎性因子的影响.方法:寒湿凝滞型CPID患者120 例,按照随机数表法分成观察组(60 例)和对照组(60 例).对照组采用督脉灸治疗,观察组采用温经止痛饮联合督脉灸治疗,用药2 个月.比较两组患者治疗后临床疗效,中医症状评分、血液流变学以及炎性因子(IL-8、IL-6、TNF-α)水平的变化,记录治疗期间不良反应情况.结果:观察组的总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)(P<0.05).两组患者治疗2 个月后各项中医症状评分均低于治疗前,全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前;且观察组中医症状评分、血液流变学指标、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组均无明显不良反应发生.结论:温经止痛饮联合督脉灸治疗寒湿凝滞型CPID患者疗效更佳,能更有效地改善患者的临床症状和血液流变学指标,抑制炎症反应,且具有一定安全性.

目的 观察基于月经周期的火龙灸技术对寒湿凝滞型痛经患者的影响,探讨该技术治疗痛经的最佳介入时机.方法 采用便利抽样法,选取2020年11月至2022年5月在杭州市中医院门诊就诊的寒湿凝滞型痛经患者作为研究对象.按随机数字表分为温经1号组、温经2号组和中药组,每组各30例.中药组采用中医药常规治疗,温经1号组在中药组基础上于月经来潮前7 d内予温经1号散火龙灸干预,1次/3 d,30～40 min/次,温经2号组在中药组基础上于月经来潮后7 d内予温经2号散火龙灸干预,1次/3 d,30～40 min/次,每个月经周期为1个疗程,连续3个疗程共6次.比较三组干预前、干预后及随访期的VAS评分、痛经症状量表积分以及治疗效果.结果 干预后和随访期,温经1号组VAS评分、痛经症状量表积分低于温经2号组、中药组,差异均有统计学意义(P＜0.05),温经2号组痛经症状量表积分低于中药组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者在临床疗效上差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率温经1号组为90.0%(27/30),高于温经2号组的76.7%(23/30)及中药组的63.3%(19/30),其中痊愈率温经1号组为60.0%(18/30),温经2号组的23.3%(7/30)及中药组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于月经周期的火龙灸技术能有效降低寒湿凝滞型痛经患者VAS评分,改善痛经症状,经前期是最佳治疗时机.

目的 观察芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的效果.方法 遵照随机分配的原则分成两组,每组各40例.对照组给予手指点穴治疗,观察组给予芳香精油联合手指点穴治疗,两组均连续治疗3个月经周期,并在治疗结束后下一个月经周期进行随访.结果 治疗后及随访时观察组的痛经症状积分均低于对照组(P＜0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组患者均无明显用药不良反应.结论 芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经可改善患者疼痛症状,具有良好的临床效果.

目的 观察不同灸量的精灸对寒湿凝滞型痛经患者疼痛及睡眠质量的影响.方法 将92 例寒湿凝滞型女大学生痛经患者随机分配到轻度精灸组(30 例)、中度精灸组(31 例)和假精灸组(31 例).轻度精灸组采用轻度艾炷灸治疗,中度精灸组采用中度艾炷灸治疗,假精灸组采用假艾灸治疗.采用 Cox 痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale,CMSS)评分、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,评定患者治疗前后以及随访的变化情况.结果 3 组治疗后及随访CMSS评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);中度精灸组治疗后及随访CMSS评分低于轻度精灸组及假精灸组(P＜0.05),轻度精灸组低于假精灸组(P＜0.05).中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访VAS评分较同组治疗前降低(P＜0.05);中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访VAS评分低于假精灸组比较(P＜0.05),中度精灸组随访时低于轻度精灸组(P＜0.05).中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访PSQI评分均较同组治疗前降低(P＜0.05),假精灸组治疗后PSQI评分较治疗前降低(P＜0.05);中度精灸组和轻度精灸组治疗后及随访PSQI评分低于假精灸组(P＜0.05),中度精灸组治疗后PSQI评分低于轻度精灸组(P＜0.05).结论 中度及轻度精灸均能有效改善痛经相关症状以及患者睡眠质量,中度精灸疗效优于轻度精灸.

目的 探讨基于调周理论的火龙灸对寒湿凝滞型痛经患者的中医护理效果,分析其最佳介入时机.方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年6月在杭州市某三级甲等中医院妇科门诊就诊的寒湿凝滞型痛经患者作为研究对象.利用双因素两水平的析因设计,采用SPSS 25.0统计学软件生成随机数字表进行随机分组,共4组,每组30例.对照组(A1B1组)采用常规护理,试验组1(A2B1组)于排卵后第8、11天行火龙灸,试验组2(A1B2组)于行经期第1、4天行火龙灸,试验组3(A2B2组)于排卵后第8、11天及行经期第1、4天均行火龙灸.以1个月经周期为1个疗程,共3个疗程.比较4组干预前、干预后患者痛经症状评分、疼痛视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分的差异.结果 经单因素方差分析显示,干预后,4组痛经VAS评分、痛经症状评分比较,差异均具有统计学意义(F=7.798,P＜0.001;F= 9.859,P＜0.001).经LSD事后多重比较显示,试验组3与试验组2及对照组的痛经VAS评分、痛经症状评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组3与试验组1的痛经症状评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经析因分析,经前期、行经期行火龙灸对痛经VAS评分、痛经症状评分的主效应均显著(P＜0.05),但经前期与行经期行火龙灸技术对痛经VAS评分、痛经症状评分无交互作用(P＞0.05).结论 基于调周理论的火龙灸能有效改善寒湿凝滞型痛经患者的痛经症状,缓解患者疼痛,且经前期为最佳介入时间.

目的:观察雀啄灸神阙、关元对寒湿凝滞型原发性痛经(PD)大鼠扭体反应及评分,施灸穴区及子宫温度值,子宫血流灌注量,大鼠血清精氨酸血管加压素(AVP),前列腺素(PG)F2α及血栓素(TX)B2含量的影响,探讨雀啄灸治疗PD的可能机制.方法:将32只雌性未孕健康Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组、布洛芬组及雀啄灸组,每组8只.除正常组外,其余三组采用冷水浴结合苯甲酸雌二醇复合缩宫素注射的方法造模.雀啄灸组大鼠于造模第8天接受雀啄灸神阙和关元治疗,每次30 min,1次/日,连续3 d;布洛芬组大鼠于造模第8天接受布洛芬溶液(规格为10 mL,125 mg)0.8 mL灌服治疗,1次/日,连续3 d;正常组与模型组给予0.8 mL 生理盐水灌胃,1次/日,连续3 d.第11天,各组大鼠腹腔注射缩宫素(2 U/只).观察各组大鼠20 min内扭体潜伏期及扭体评分,观测大鼠神阙、关元穴区及在体子宫的温度值及血流灌注量,检测大鼠血清中AVP、PGF2α及TXB2的含量.结果:雀啄灸组及布洛芬组扭体潜伏期较模型组明显延长(P<0.01),扭体评分显著降低(P<0.01);与布洛芬组比较,雀啄灸组扭体潜伏期延长(P<0.01),扭体评分降低(P<0.01);与正常组比较,模型组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量明显降低,血清PGF2α、AVP及TXB2含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,布洛芬组、雀啄灸组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量均明显升高,血清PGF2α、AVP及TXB2的含量明显降低(P<0.05或P<0.01);与布洛芬组比较,雀啄灸组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量均明显升高(P<0.05),血清AVP及TXB2含量明显降低(P<0.05),血清PGF2α含量无统计学差异(P>0.05).结论:雀啄灸对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效果显著,其机制可能与提高灸治穴区、子宫温度值及子宫血流灌注量,降低血清PGF2α、AVP及TXB2含量有关.