介绍陈日新热敏灸"温阳养神"治疗阳虚失眠症的经验与思路.认为阳虚失眠症是因机体阳气不足、神失所养所致,治疗关键在于温阳养神.将补阳(常选取神阙、气海、关元)与通阳(常选取太阳)相结合,通过辨敏选取最佳穴组,分别采用雀啄灸、温和灸手法,调控最佳灸温,高效激发艾灸得气,施以个体化饱和灸量,达到温阳养神、改善睡眠的目的.

目的:观察雀啄灸神阙、关元对寒湿凝滞型原发性痛经(PD)大鼠扭体反应及评分,施灸穴区及子宫温度值,子宫血流灌注量,大鼠血清精氨酸血管加压素(AVP),前列腺素(PG)F2α及血栓素(TX)B2含量的影响,探讨雀啄灸治疗PD的可能机制.方法:将32只雌性未孕健康Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组、布洛芬组及雀啄灸组,每组8只.除正常组外,其余三组采用冷水浴结合苯甲酸雌二醇复合缩宫素注射的方法造模.雀啄灸组大鼠于造模第8天接受雀啄灸神阙和关元治疗,每次30 min,1次/日,连续3 d;布洛芬组大鼠于造模第8天接受布洛芬溶液(规格为10 mL,125 mg)0.8 mL灌服治疗,1次/日,连续3 d;正常组与模型组给予0.8 mL 生理盐水灌胃,1次/日,连续3 d.第11天,各组大鼠腹腔注射缩宫素(2 U/只).观察各组大鼠20 min内扭体潜伏期及扭体评分,观测大鼠神阙、关元穴区及在体子宫的温度值及血流灌注量,检测大鼠血清中AVP、PGF2α及TXB2的含量.结果:雀啄灸组及布洛芬组扭体潜伏期较模型组明显延长(P<0.01),扭体评分显著降低(P<0.01);与布洛芬组比较,雀啄灸组扭体潜伏期延长(P<0.01),扭体评分降低(P<0.01);与正常组比较,模型组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量明显降低,血清PGF2α、AVP及TXB2含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,布洛芬组、雀啄灸组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量均明显升高,血清PGF2α、AVP及TXB2的含量明显降低(P<0.05或P<0.01);与布洛芬组比较,雀啄灸组大鼠神阙、关元穴区及子宫温度值,以及子宫血流灌注量均明显升高(P<0.05),血清AVP及TXB2含量明显降低(P<0.05),血清PGF2α含量无统计学差异(P>0.05).结论:雀啄灸对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效果显著,其机制可能与提高灸治穴区、子宫温度值及子宫血流灌注量,降低血清PGF2α、AVP及TXB2含量有关.

武连仲教授认为"窍闭神匿"为中风的关键病机,"开窍醒神"为中风的主要治则,采用人中、内关(双侧)穴醒脑开窍.武教授对人中穴的认识十分深刻:人中穴位于阴阳之际、水火之交、清浊之分和气血之合;针刺手法采用雀啄补泻法,制定四度一提或一按的操作规范.武教授临床观察针刺人中的得气感深入仔细,强调五液俱出、五脏得气,其学术思想和临证经验对针灸临床具有重要的指导价值.

目的 探讨针刺对全麻术后苏醒质量的影响分析.方法 将300例在江苏省常州市金坛区中医医院进行全麻手术的患者分为研究组、对照组和瑞芬组每组100例.对照组的患者采用常规静脉全身麻醉,于缝皮时,停用所有麻醉药物.研究组在对照组基础上,于缝皮时,针灸针刺人中、内关、三阴交、足三里穴位.人中:重刺、雀啄法,行针一分钟;内关、三阴交、足三里:选择双侧,施平补平泻法,留针30分钟.瑞芬组在对照组的基础上,在缝皮时应用小剂量瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)直至拔除气管导管.在麻醉诱导前(T0)、拔管前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后1分钟(T3)、拔管后3分钟(T4)、拔管后5分钟(T5)时,记录患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispect ral index,BIS)值的变化.记录三组患者的苏醒时间、拔管时间及躁动评分.结果 研究组、对照组和瑞芬组的异丙酚总量、手术时间、术中失血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);在T1~T5时刻,研究组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1~T5时刻,研究组的BIS值显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的苏醒时间、拔管时间显著优于瑞芬组,有统计学意义(P<0.05);研究组的躁动评分显著低于其他组,有统计学意义(P<0.05).结论 针刺辅助全麻能显著提高全麻手术患者的苏醒质量.

目的:观察“升降理论”指导的针灸治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效.方法:将106例心脾两虚型失眠患者随机分为两组,每组各53例.对照组选取常规的安眠、益气生血的腧穴进行针灸;观察组在对照组的基础上,加用升降气机的腧穴进行针灸.针刺每日2次,雀啄灸每日1次,7天为1个疗程,两个疗程后评定疗效,记录和分析治疗前后PSQI得分、中医症状积分.结果:两组患者治疗后PSQI得分、中医症状积分均低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI得分(4.07±2.43)分、中医症状积分(5.56±2.26)分明显低于对照组(7.62±2.17)分和(7.86±2.18)分,且观察组的总有效率(98.11％)明显高于对照组(86.79％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:“升降理论”指导的针灸可以显著提高治疗心脾两虚型失眠的疗效,更好地改善症状.

目的:初步探查常年性变应性鼻炎(PAR)患者阳明经肘膝关节以下“热敏点”,总结热敏点分布情况.方法:在27例PAR患者肘膝关节以下用点燃的艾条沿着双侧阳明经,以经上穴位为中心,1 cm为半径范围内,距离皮肤3 cm左右,分别施以回旋灸、雀啄灸、循经往返灸,灸至灸感消失为止,观察经穴中的热敏穴.结果:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点的出现率达92.59％,热敏点与穴位重合者为曲池、手三里、合谷、三间、足三里.结论:PAR患者阳明经肘膝关节以下热敏点有一定的出现率.

目的 对112例肩周炎患者进行热敏化腧穴探感定位,分析肩周炎患者热敏穴出现规律,为临床运用热敏灸治疗肩周炎提供技术支持.方法 用点燃的纯艾条对112例肩周炎患者及39例正常组按照回旋法、雀啄法、温和灸法进行腧穴热敏化探查.结果 急性期热敏化主要在经外病变部位,即阿是穴及经外奇穴; 粘连期热敏化主要在病变部位及足太阳经风门穴部位; 缓解期热敏化主要在手阳明经手三里与肩髃部位.正常组出现热敏化现象不明显(P ＜ 0. 05).结论 各期肩周炎热敏化部位不同,急性期以疼痛部位为主,粘连期以病变部位及太阳经为主,缓解期以阳明经为主,具有一定规律.

目的:探讨传统护理配合艾灸对腰椎压缩性骨折后合并腹胀患者的腹胀症状缓解的影响.方法:90例腰椎压缩性骨折患者, 按单盲、随机、对照原则, 采用数字随机法随机分为观察组 (A、B组) 及对照组.观察组A采用传统护理配合雀啄灸灸治足三里、神阙穴, 观察组B采用常规护理配合温和灸灸治足三里、神阙穴, 对照组30例采用传统护理.观察3组患者干预后腹胀恢复情况及临床疗效.结果:配合艾灸护理的观察组A、B患者腹胀症状缓解的时间均明显少于对照组, 总有效率为观察组A 94.1％, 观察组B 86.7％, 明显高于对照组 (77.9％), 其差异具有统计学意义 (P＜0.05) .运用雀啄灸法观察组A的总有效率又明显高于温和灸法观察组B的总有效率, 其差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:腰椎压缩性骨折合并腹胀患者采用常规护理配合艾灸疗法干预, 可明显缩短腹胀症状的时间, 其中雀啄灸干预效果优于温和灸干预, 提高了患者康复时间和临床疗效, 减少不良反应.值得临床推广与应用.

目的:观察西医常规配合针灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将67例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组33例采用强心、利尿等西医常规治疗;治疗组34例在对照组治疗的基础上配合针刺内关穴,艾灸雀啄关元、三阴交治疗;2组疗程均为4周,观察患者心力衰竭及血流动力学的改善程度.结果:临床总有效率治疗组为82.36％,对照组为69.69％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能改善总有效率治疗组为85.29％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者左室舒张末内径(LV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流/舒张末期血流(E/A)值均较治疗前改善(P＜0.05);且治疗组患者CO、LV、LVEF值改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗过程中2组患者均未见明显不良反应发生.结论:在西医常规治疗的基础上加用针灸综合治疗慢性心力衰竭,可有效提高临床疗效,值得临床推广应用.

目的 观察悬灸对RA模型大鼠双侧踝关节温度及类风湿因子(RF)表达的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分出空白组(12只),正常饲养,其余复制湿热痹阻型RA大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、温和灸组、回旋灸组和雀啄灸组,每组12只.模型组不处理,不同悬灸组给予不同悬灸法,治疗前后采用红外热成像仪检测双侧踝关节局部温度,治疗后采用ELISA法检测各组大鼠血清中RF的表达.结果 与空白组相比,模型组大鼠双侧踝关节局部温度明显升高(P＜0.01),悬灸治疗后温度明显降低(P＜0.01);与温和灸组相比,回旋灸组和雀啄灸组大鼠左侧踝关节温度降低(P＜0.01),右侧踝关节无明显差异(P＞0.05),回旋灸与雀啄灸组比较无明显差异(P＞0.05).与空白组相比,模型组大鼠RF表达明显升高(P＜0.01),悬灸治疗后大鼠RF表达明显降低(P＜0.05),悬灸组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 悬灸法能降低湿热痹阻型RA大鼠踝关节区温度,显著改善RA大鼠关节局部红肿症状,明显降低血清抗体RF表达,有效调整免疫功能紊乱.