目的:探讨尿液细胞学巴黎报告系统（TPS）在临床应用中的实际意义。方法:回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1 744份自然排空尿标本（751个尿液标本）细胞学诊断资料，以组织病理诊断为金标准，对比尿液细胞学诊断尿路上皮癌的灵敏度、特异度及每个诊断分类的高级别恶性风险。结果:360例患者有组织病理诊断结果，细胞学诊断分类占比分别为未见高级别尿路上皮癌 30.1%（226/751）、非典型尿路上皮细胞 29.8%（224/751）、可疑高级别尿路上皮癌 16.8%（126/751）、高级别尿路上皮癌 21.2%（159/751）、非尿路上皮恶性肿瘤 2.1%（16/751）。细胞学各个诊断级别所对应的组织病理相关高级别恶性风险分别为27.3%（未见高级别尿路上皮癌）、32.7%（非典型尿路上皮细胞）、74.7%（可疑高级别尿路上皮癌）、96.6%（高级别尿路上皮癌）、100.0%（非尿路上皮恶性肿瘤）。可疑高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于非典型尿路上皮细胞（ P＜0.001），高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于可疑高级别尿路上皮癌（ P＜0.001）。以可疑高级别尿路上皮癌为界值，细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为76.7%（165/215）和85.7%（18/21）；以高级别尿路上皮癌为界值，细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为53.0%（114/215）和100.0%（21/21）。 结论:尿液细胞学诊断高级别尿路上皮癌有较高的灵敏度和特异度；TPS不同诊断级别的恶性风险不同，肿瘤专科医院的高恶性风险人群导致了各个诊断级别均有相对高的恶性占比及高级别恶性风险；TPS有助于临床管理，有较好的临床应用价值。

对2022年第2版尿液细胞学巴黎报告系统（The Paris system for reporting urinary cytology，TPS2.0）的更新内容进行解读，主要包括：将低级别尿路上皮肿瘤归入高级别尿路上皮癌阴性的诊断类别，N/C的具体定义及各级诊断标准的更新，增加“非典型鳞状细胞”和“高级别恶性风险”两个术语。

目的:探讨人工阅片协同人工智能TPS辅助阅片系统在尿液脱落细胞学中的应用价值。方法:收集河南省人民医院2015—2022年3 033例尿液脱落细胞学样本，液基薄层细胞学制片，显微镜下人工阅片，并将玻片利用扫描仪进行数字化呈现，采用人工智能TPS辅助阅片系统进行智能识别及分析，以2022版尿脱落细胞学巴黎报告分类系统为评判标准，将非典型尿路上皮细胞及以上级别作为阳性标准，评估人工智能辅助阅片系统以及人机协同阅片方式在尿脱落细胞学上的识别准确率、灵敏度及特异度；其中有组织病理对照者1 100例，以其为金标准，分析不同阅片方式识别准确率、灵敏度、特异度、假阴性率及假阳性率。结果:人工智能辅助阅片系统的准确率为77.18%，灵敏度90.79%，特异度为69.49%；人机协同的方式准确率为92.89%，灵敏度99.63%，特异度89.09%。对照组织病理学结果，发现人工阅片准确率为79.82%，灵敏度74.20%，特异度95.80%；人工智能辅助阅片系统准确率为93.45%，灵敏度93.73%，特异度92.66%；人机协同的方式准确率为95.36%，灵敏度95.21%，特异度95.80%，无论从细胞学还是组织学方面对照，人机协同阅片复核方式均具有更高的诊断准确率及灵敏度，假阴性率下降。结论:人工智能TPS辅助阅片系统实现了尿液脱落细胞学智能化阅片，人工阅片协同人工智能TPS辅助阅片系统可有效提高阅片的灵敏度及准确率，降低漏诊风险。

目的:通过非侵入性方式提取尿路上皮癌(UC)患者尿游离DNA(cfDNA),使用液滴数字PCR(ddPCR)检测尿cfDNA中成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因S249C位点突变,辅助尿脱落细胞学检查提高UC的诊断效能.方法:收集27例UC患者尿液并提取尿cfDNA,采用ddPCR检测尿cfDNA中FGFR3 S249C突变情况.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿cfDNA中FGFR3 S249C突变对于尿脱落细胞学诊断不明确UC患者的诊断效能.结果:UC患者尿cfDNA中FGFR3 S249C突变的检出率为25.9％(7/27).按尿液细胞学巴黎报告系统(TPS)分类,FGFR3 S249C突变在高级别尿路上皮癌(HGUC)中检出率为18.8％(3/16),可疑高级别尿路上皮癌(SHGUC)中为50％(4/8),未见高级别尿路上皮癌(NHGUC)中为0(0/3).FGFR3 S249C在非浸润性UC中的突变率为25.0％(1/4),在浸润性UC中为31.6％(6/19).在尿脱落细胞学诊断为SHGUC的样本中使用ddPCR检测出的FGFR3 S249C突变对于UC有50％(4/8)的检出率,且ROC曲线下面积为0.781,95％CI(0.407,1.000),在UC诊断中起到良好的辅助作用.结论:使用ddPCR检测尿cfDNA中FGFR3 S249C突变作为一种非侵入性的检测方式可以辅助提高尿脱落细胞学诊断不明确样本的诊断效能.