目的:研究粪菌移植对阿霉素诱导的肾病综合征小鼠模型的作用。方法:将27只SPF级雄性Balb/c小鼠随机分为3组，分别为空白对照组、阿霉素模型组（Dox组）、阿霉素+粪菌移植（FMT组），其中后两组使用阿霉素尾静脉注射构建肾病综合征小鼠模型，并分别给予PBS或粪菌溶液灌胃，最后分别收集粪便标本以及24 h尿液标本，考马斯亮蓝法-蛋白定量检测24 h尿蛋白，16 s微生物组学测序和生物信息学分析各组小鼠肠道菌群的变化情况和分布特征。结果:与空白对照组相比，Dox组小鼠24 h尿蛋白定量（0.48±0.61 vs 1.71±0.63， P<0.001）明显升高，肠道菌群多样性Shannon指数（7.15±0.29 vs 6.98±0.49）呈减少趋势，肠道菌群紊乱；与Dox组小鼠相比，FMT组24 h尿蛋白定量（1.71±0.63 vs 0.91±0.48， P<0.05）和血肌酐水平（12.47±4.16 vs 7.77±0.75， P<0.05）显著下降，肠道菌群多样性Shannon指数（6.98±0.49 vs 7.09±0.28）呈现增加趋势，肠道菌群紊乱明显改善，产短链脂肪酸细菌富集增加。 结论:粪菌移植可减少阿霉素诱导的肾病小鼠的尿蛋白，改善肠道菌群的紊乱。

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)是一种危及新生儿生命的肠道疾病，早期识别NEC是临床一大难题。尽管临床表现、常规实验室检验及影像学检查对NEC至关重要，但基于对NEC发病机制的理解，近年来越来越多的研究报道NEC相关生物标志物如脂肪酸结合蛋白、细胞因子、肠道菌群等在其预测、早期诊断、严重度评估、预后方面具有潜在价值。该文从血液、尿液、粪便三方面对近年研究较多的与NEC相关的生物标志物进行综述，以指导临床应用。

目的:对贵州省钩端螺旋体（钩体）病疫区不明原因发热病例进行钩体分离鉴定和分子分型，了解其病原学特征，为当地钩体病的防治提供病原学依据。方法:采集贵州省钩体病疫区黔东南州黎平县不明原因发热病例血液和尿液标本进行钩体分离培养，对分离的钩体疑似菌株通过致病性钩体G1/G2-PCR方法进行初步鉴定，进一步采用钩体血清群特异PCR进行分群鉴定，然后采用多位点序列分型（MLST）技术对其进行分子分型，并与国内常见血清群参考菌株进行聚类分析。结果:从35例发热病例血液中分离得到3株钩体疑似菌株，分离率为8.6%，分别命名为17BX002、17BX003和17AJX008；3株菌株经钩体特异性G1/G2-PCR鉴定为致病性钩体；钩体血清群PCR鉴定显示，17BX002株为流感伤寒群钩体，其余2株菌为阴性（排除其为黄疸出血群、赛罗群、犬型、秋季群、流感伤寒群和七日热群）；进一步的MLST显示，17BX002株为ST106型，与流感伤寒群聚类最近，而其余2株为ST96型，与巴达维亚群菌株一致。结论:高发季节贵州省疫区不明原因发热病例中存在钩体感染病例，流感伤寒群和巴达维亚群为贵州省新发现钩体菌群。

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的尿路菌群特征。方法:收集皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2021年7月至2022年7月收治的23例UTUC患者(UTUC组)和22例良性疾病患者(对照组)的尿液样本。UTUC组与对照组年龄[(60.9±5.7)岁与(61.4±8.8)岁]、性别(男/女：15/8与9/13)、体质量指数[(22.9±1.8) kg/m 2与(23.4±1.7)kg/m 2]差异均无统计学意义( P>0.05)。使用NovaSeq 6000测序平台对尿液样本微生物16S rRNA的V4区测序，使用QLLME2软件处理所得数据。采用Shannon指数、辛普森指数和Chao1指数分析组间α多样性；使用非加权主坐标分析(PCoA)进行组间β多样性分析。线性判别分析(LEfSe)鉴定组间丰度存在差异的菌群，以线性判别分析值(LDA)>2为有显著差异。 结果:UTUC组较对照组的Chao1指数(703.12±265.54与506.20±214.02)和Shannon指数(5.61±1.85与5.07±1.34)均明显增高( P<0.05)，UTUC组较对照组患者尿液微生物的α多样性升高，但β多样性差异无统计学意义( P＝0.161)。UTUC组中拟杆菌科、瘤胃球菌科、氨基酸球菌科、栖热菌科、韦荣球菌科和红蝽菌科丰度较高，且与对照组存在显著差异(LDA>2)。对UTUC患者进一步行亚组分析，肌层浸润组与非肌层浸润组的Chao1指数(706.44±271.84与784.09±272.72)、Shannon指数(6.04±1.30与5.91±1.67)和辛普森指数(0.94±0.08与0.89±0.22)差异均无统计学意义( P>0.05)，即两组菌群α多样性差异无统计学意义，但β多样性差异有统计学意义( P＝0.047)。非肌层浸润患者的尿液微生物群中γ-变形菌纲、痤疮丙酸杆菌属、红球菌属、放线菌科丰度更高，且与肌层浸润患者存在显著差异(LDA>2)。 结论:本研究结果显示UTUC患者较非UTUC患者尿液微生物群更丰富，且拟杆菌科、瘤胃球菌科、氨基酸球菌科、栖热菌科、韦荣球菌科和红蝽菌科在UTUC患者尿液中丰度更高。非肌层浸润患者较肌层浸润患者尿液中γ-变形菌纲、痤疮丙酸杆菌属、红球菌属、放线菌科丰度更高。

目的:探讨肠道菌群移植(FMT)对高草酸诱导的SD大鼠肾草酸钙结晶形成的影响。方法:6只雄性豚鼠给予正常豚鼠饲料喂养1个月，而后给予含5%草酸的饲料喂养，收集5%草酸饮食前及第14天的豚鼠粪便，分别记为豚鼠正常饮食(GSC)组和豚鼠高草酸饮食(GOD)组。将24只雄性SD大鼠随机分为正常饮食(SC)组、高草酸饮食(OD)＋磷酸缓冲盐溶液(PBS)灌胃组(OD＋PBS组)、OD＋肠道菌群移植(FMT)组和SC＋FMT组。其中，SC组和SC＋FMT组采用正常大鼠饲料喂养；OD＋PBS组和OD＋FMT组采用含5%草酸的饲料喂养；OD＋FMT组和SC＋FMT组大鼠给予GOD组的豚鼠粪便滤液灌胃，连续灌胃7 d。收集各组大鼠的24 h尿液及粪便。对粪便标本的16SrRNA基因进行测疗，检测大鼠及豚鼠的肠道菌群。采用高效液相色谱法检测大鼠尿草酸含量。对各组大鼠及其肾脏称重，计算肾脏指数。对大鼠肾脏组织行HE染色观察组织学形态变化，行Pizzolato染色检测肾组织内草酸钙结晶沉积情况。结果:与GSC组相比，GOD组肠道中Muribaculaceae科、双歧杆菌科等共11个科细菌相对丰度明显增加。OD＋PBS组较SC组大鼠肠道菌群的微生物多样性降低，OD＋FMT组较OD＋PBS组大鼠肠道菌群的微生物多样性有所恢复。SC＋FMT组大鼠肠道菌群偏离了SC组，与GOD组菌群相似度增加。在OD＋FMT组中，Muribaculaceae科、丹毒丝菌科及双歧杆菌科等共18个科的细菌显著富集，FMT激活了以Muribaculaceae科细菌为代表的肠道微生物网络。与SC组相比，OD＋PBS组大鼠的肾脏指数明显增加(6.12±0.53与7.63±0.67， P<0.05)，而OD＋FMT组较OD＋PBS组肾脏指数显著降低(6.53±0.64与7.63±0.67， P<0.05)。SC组、OD＋PBS组及OD＋FMT组大鼠的尿草酸含量分别为(0.61±0.05)、(0.89±0.04)、(0.72±0.04)μmol/ml。SC组大鼠肾脏中未见草酸钙结晶(0分)，OD＋PBS组中检测到较多的草酸钙结晶[(4.83±0.41)分]，OD＋FMT组草酸钙结晶评分[(3.17±0.75)分]较OD＋PBS组更低( P <0.01)。 结论:FMT激活了大鼠肠道中以Muribaculaceae科细菌为代表的微生物网络，显著降低了OD大鼠的尿草酸排泄及肾脏草酸钙结晶沉积。

目的:运用克隆文库法分析原发性尿道炎和非特发性尿道炎男性患者第一尿中的细菌菌群分布情况。方法:收集2019年1月至2020年6月于本院就诊的64份尿道炎男性患者(原发性尿道炎和非特发性尿道炎)第一尿的尿液标本，根据基于16S核糖体RNA基因的克隆文库方法分析细菌菌群分布情况。此外，通过常规PCR方法检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、人支原体、解脲支原体或细小脲原体的菌群情况。结果:64份尿液标本中，42份通过克隆文库方法成功分析出结果；评估了2 781个克隆，并检测到95种细菌系统发育型。微生物系统发育型的克隆文库法检测结果：从6个标本中检测到淋病奈瑟菌，并且是5个标本中的主要细菌种类；从5个标本中检测到生殖器分枝杆菌，并且是3个标本中的优势菌种；从2个标本中检测到解脲支原体；分别在8个和1个标本中分别检测到流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌；在10个样本中检测到阴道加德纳菌。常规PCR中TMA方法从15个标本中检测到沙眼衣原体；在8个样本中检测到淋病奈瑟菌，且是5个标本中的优势菌种，在2个样本中占据100%的菌群。常规PCR中TaqMan法在12个样本中检测到生殖器分枝杆菌，且在2个样本中占据50%以上菌群；在1个样本中检测到淋病奈瑟菌，占比100%。结论:克隆文库法可检测菌群中各菌种的占有率，可成为男性尿道炎细菌分析的新方法。

目的:运用氢核磁共振( 1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析，以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。 方法:横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例，年龄(7.78±3.62)个月，身高(65.01±2.67) cm，体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例，年龄(7.89±3.57)个月，身高(64.25±2.95) cm，体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组，并进行取样处理测定 1HNMR波谱，比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量，应用代谢组学技术，结合多变量统计分析比较2组代谢产物，筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。 结果:2组儿童年龄、身高、体质量比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L]，差异有统计学意义( t＝22.65， P<0.05)。尿液 1HNMR光谱图结果显示：与健康对照组比较，锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降( r＝-0.620、-0.689、-0.721)，差异均有统计学意义(均| r|>0.602，均 P<0.05)。 结论:遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降，提示肠道菌群代谢紊乱，其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。

目的:探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法:选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准：年龄18～65岁；输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准：尿液细菌培养阳性；严重肉眼血尿；近期口服抗生素；存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025)，根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点，明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度，以及丰度占比较大的细菌类别，比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异，明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果:两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义( P>0.05)。16s DNA检测结果显示，结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个，丰度占比>0.01%的菌属数量为74个；无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个，丰度占比>0.01%的菌属数量为11个，两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义( t＝5.12， P＝0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%)，非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属( P＝0.010)，拟杆菌属( P＝0.004)和未分级拟杆菌属( P＝0.004)。 结论:支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。

目的:基于16SrRNA测序分析肾结石患者结石及尿液微生态结构。方法:选取2016年3月至2020年3月本院收治的肾结石患者102例为研究对象，均行经皮肾镜取石术。采用16SrRNA测序技术检测结石标本和尿液标本中的微生物信息，根据结石成分将标本分为碳酸磷灰石组、草酸钙组、磷酸铵镁组、尿酸组，分析各组样本菌群的多样性和丰富度。结果:结石标本中菌群门水平以变形菌门、厚壁菌门、放线菌门为主，科水平以肠杆菌科、黄单胞菌科、假单胞菌科为主，属水平以寡养单胞菌属、假单胞菌属、短波单胞菌属为主；变形菌门是四组结石标本中的优势菌门(>55%)，磷酸铵镁组中放线菌门和无壁菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>8%)，碳酸磷灰石组、草酸钙组中厚壁菌门和放线菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>8%)，尿酸组中拟杆菌门和放线菌门是仅次于变形菌门的优势菌(>5%)；在属水平中，磷酸铵镁组中的优势菌是奇异变形杆菌、寡养单胞菌属、棒状杆菌属，碳酸磷灰石组是假单胞菌属、寡养单胞菌属、金黄杆菌属，草酸钙组是假单胞菌属、寡养单胞菌属、短波单胞菌属，尿酸组是寡养单胞菌属、假单胞菌属、金黄杆菌属。尿液标本中菌群门水平以变形菌门、厚壁菌门、无壁菌门为优势菌(>13%)，属水平以假单胞菌属、支原体属、克雷伯氏菌属为优势菌(>8%)；结石标本和尿液标本α多样性指标比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肾结石患者结石标本中寡养单胞菌、金黄杆菌和短波单胞菌含量较高，而尿液中则以假单胞菌属、支原体菌属、乳酸杆菌属为优势菌。

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见疾病，OAB的一线治疗方案包括行为疗法以及M受体阻滞剂和β3肾上腺素受体激动剂药物治疗。而行为治疗失败，单用M受体拮抗剂等药物治疗6~12周后疗效未达预期或无法耐受口服药物不良反应的OAB患者称为难治性OAB。难治性OAB患者可进行手术干预，如骶神经调节(SNM)、膀胱壁内注射A型肉毒素及经皮胫神经刺激中获益。和其他手术相比，SNM疗效显著，且不良反应发生率较低。笔者思考未来可以针对肠道菌群-尿液菌群-代谢组学以及尿控相关大脑结构-脊髓功能结构-盆底周围神经结构的整体变化来开展SNM治疗难治性OAB的研究。