目的 了解护生对大语言模型聊天机器人的使用体验,为规范使用大语言模型聊天机器人提供参考.方法 采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取15名来自4所医学院校的护生进行半结构式访谈.使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题.结果 共提炼出4个主题:使用体验感多样化;使用场景差异化;使用潜在问题;自我感知需求和期待.结论 护理教育和管理者应引领护生树立正确使用大语言模型价值观,制定相关使用准则规范其使用,还须加强培训和护理伦理建设,促进大语言模型在护理教育中的创新融合.

目的:通过总结中医优势病种支付方式改革的实践经验,分析共性问题并提出对策,为进一步完善各地区试点方案并探索适合中医药特征的医疗保险支付方式提供科学依据.方法:聚焦中医优势病种及支付方式改革的实践进展、共性病种、服务类型3个维度,对资料进行整理和分析.结果:研究发现各地探索的中医药支付方式包括中医优势病种付费、单独设立中医DRG分组、设置中医院差异化调节系数三类.改革方案以扩展按病种付费范围、单病种付费、按疗效价值付费三类为主.改革成效主要体现在中医价值得到认可、医院获得支持、患者受益三方面.共性病种主要包括骨伤类、痹病及肛肠类疾病.服务类型以住院为主,部分地区拓展至门诊和日间治疗.结论:当前中医优势病种支付主要存在改革与服务范围局限、中西医编码体系及病案填写不够规范、绩效激励配套不足、费用测算不尽合理等问题.建议提出探索"住院—门诊—居家"整合型中医优势病种服务模式、形成中医病种管理范式、补偿短期政策性亏损并调整价格、利用大数据和人工智能优化算法并科学制定临床路径标准等对策建议.

虽然当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势积极向好，但依然严峻复杂。在响应国家分区、分级、差异化管理的总体战略下，一方面严密防控疫情不放松，另一方面积极复工复产，恢复正常的医疗秩序迫在眉睫。在继续落实严防严控、联防联控、群防群控措施的前提下，如何针对我国麻醉学科建设所暴露出来的优质医疗资源配置不均、内涵建设不健全、感控体系普遍薄弱等问题，通过加强防疫培训体系建设，着力完善感控体系，加强麻醉学科内涵建设，满足社会对麻醉学科提高医疗服务能力的刚性需求，是摆在麻醉学科面前的首要任务。本文以"互联网＋"时代下麻醉学科加强人员感控培训、科学应对复工复产为切入点，探讨麻醉学科完善人员结构、岗位职责划分及学科内涵建设的思路和举措，供麻醉界同道参考。

目的:了解我国远程医疗服务人员的实际与期望激励和关键问题，为优化远程医疗激励政策提供参考。方法:以2019年10—11月对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川、青海7省的1 084名远程医疗服务人员问卷调查数据和2020年1月对河南省6家医院的远程医疗服务人员进行半结构访谈资料为研究样本，分析远程医疗服务人员激励现状及存在问题。定量资料采用描述性分析，定性资料整理成文本资料后进行分类汇总。结果:在费用补贴、职称晋升和评优评先方面实际激励与期望激励差距最大，其中初级、副高级、正高级人员的差距分别为18.65、28.26、29.28个百分点。医院对远程医疗服务人员激励程度不足，缺乏差异化和多样性的人员激励方式，激励策略落实不到位。结论:建议强化激励需求分析，打破远程医疗服务人员激励策略的同质化瓶颈；加强医院内部远程医疗服务政策宣传和激励策略落实。

目的:探讨介入导管室护士放射防护知信行现状，并分析其影响因素，为制订干预策略提供依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年4—5月选取中国心血管健康联盟成员单位32家医院的240名介入导管室护士为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷和介入导管室护士放射防护知信行问卷对护士进行调查。使用单因素分析、多重线性回归分析探讨介入导管室护士放射防护知信行的影响因素。共发放问卷240份，回收有效问卷220份，有效回收率为91.67%。结果:220名介入导管室护士放射防护知识、态度、行为维度得分分别为（5.92±1.83）、（29.15±1.97）、（43.76±5.73）分。多重线性回归分析显示，性别、医院等级和培训频率是介入导管室护士放射防护知识的影响因素（ P<0.05）；培训频率和配备放射防护用品种类是介入导管室护士放射防护态度的影响因素（ P<0.05）；性别、培训频率、放射剂量仪定期监测和配备放射防护用品种类是介入导管室护士放射防护行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:介入导管室护士放射防护知识水平偏低，对放射防护的态度较积极，但放射防护行为不到位。应当优化介入导管室护士放射防护培训，提供充足优质的防护设施，针对性别进行差异化管理，规范个人放射剂量监测工作并发挥三级医院的辐射指导作用，切实保障医护人员的安全与健康。

健康旅游是卫生健康产业与旅游观光业深度融合、综合发展的新业态，是健康管理实践发展的着力点与健康管理学科建设的重要方向之一。本文通过从大健康视角展述健康旅游对“三全”健康管理理念的充分体现，并根据文献研究分析健康旅游发展现状。随着健康旅游研究的不断深入，其研究结果呈现主题多元化和特色化，研究方法多样化和研究视角差异化。未来的研究重点应关注以下方面：丰富健康旅游的研究范围，重视健康旅游与其他行业的融合，开展中华民族医药健康旅游等专项旅游的研究，关注突发卫生安全事件对健康旅游的影响，促进“三全”健康管理中健康旅游的新发展格局等。

"十四五"时期，我国公立医院迎来重要发展机遇也面临诸多困难和挑战。本研究利用PEST模型，从政治环境、经济环境、社会环境和技术环境四个方面对我国公立医院发展的宏观环境因素进行了分析，并提出推进公立医院高质量发展的对策建议：落实功能定位，推进差异化协同发展；加强运营管理，提升高质量发展能力；打造智慧医院，激发服务管理新效能。

用户画像是以“用户为中心”，结合大数据和用户自身特点提供精准服务的技术。运用用户画像技术根据患者个人属性和差异化需求提供健康服务，是移动健康管理领域进一步发展的关键问题。在用户画像构建方面，国外采用多方法、多维度构建用户画像，而国内则是基于大数据寻找用户的特征进行构建。从目前的研究来看，用户画像技术在移动健康管理领域的应用主要为优化就医体验，为慢病患者提供个性化管理以及对青少年的心理疾病等的筛查和干预。但是如何通过用户画像匹配相应的健康管理服务还没有成熟的路径可循，需要进一步的研究与探索。

为强化健康管理学科的规范化、标准化、精细化和同质化的全面质量管理，促进健康管理核心竞争力。通过对健康体检人群实施常规质量控制与循环式计划（P）、执行（D）、检查（C）和处理（A）管理模式，比较分析常规质量控制与循环式PDCA管理模式的差异化，探讨循环式PDCA管理模式在健康管理质量控制中的应用价值。实施循环式PDCA管理模式及时发现问题，不断持续改进后，核心制度落实率、医疗质量控制率、体检流程优化率、体检报告优良率、医疗设备完好率、安全体检率、危急值报告率、受检者满意度、健康教育率、检后医疗服务率、随访观察率等质控指标均得到显著提高；院内感染率和不良投诉率均显著下降。因此，循环式PDCA管理模式对健康管理高质量发展具有重要促进作用。

肝移植是治疗肝细胞癌的最佳方法之一，移植肿瘤学理念的提出为肝细胞癌患者的全过程管理带来新的思路。在过去，手术成功率和围术期安全是我们关注的重点，而随着肝细胞癌新辅助治疗和术后辅助治疗的推广，治疗的重心逐渐偏移到癌症治疗及提高患者生存率和生活质量上。不同类型的患者肝移植的预后可能会有所不同，因而应对肝细胞癌肝移植的患者进行细化分层和差异化的治疗路径，从而达到最佳治疗效果。本文将肝细胞癌肝移植患者分为符合移植标准的原发性肝细胞癌、肝切除术后复发的肝细胞癌和降期或新辅助治疗后的肝细胞癌患者。精细分层和分类管理是移植肿瘤学全过程管理的必然要求和必经路径。