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早产儿口腔运动干预护理证据的应用现状及障碍因素分析
编辑人员丨6天前
目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状,分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策,为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导,纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条,制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查,采用渥太华研究应用模式(OMRU)分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素,并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中,依从率为100%的条目仅2项,除此之外,依从率为>60%的条目为2项,依从率>0~60%的条目为6项,依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具;医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训;证据转化增加临床工作量,医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革;医护学习氛围良好;科室具备证据转化的物质及硬件条件;证据有效,家长愿意接受变革。通过分析,拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程,引进评估工具;管理者制订并实施激励政策;采取多种方式的培训方法;加强证据转化过程中的质量督察,及时反馈进展效果;完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距,需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策,促进证据转化,不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。
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编辑人员丨6天前
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基于激励相容理论的三级综合医院日间手术管理实践
编辑人员丨6天前
在国家三级公立医院绩效考核和按疾病诊断相关分组付费改革的背景下,如何提升日间手术管理效能成为医院管理者关注的热点。2020年7月,某三级甲等综合医院运用激励相容理论,通过构建组织管理体系、给予日间手术团队增加绩效奖励、设立先进集体和个人、召开工作协调推进会、制定处罚工作方案、强化对手术质量与安全指标监管等措施,引导医务人员自觉努力实现医院日间手术数量与质量双提升的管理目标。医院日间手术开展率、开展日间手术的科室数量、覆盖的病种数量和住院患者满意度分别从2019年的6.94%、6个科室、64个病种和90.5%增加至2022年的24.08%、21个科室、125个病种和95.0%;日间手术出血发生率和15 d再入院率从2019年的0.6%和0.5%降至2022年的0.5%和0.2%。激励相容理论契合我国日间手术发展目标,为因地制宜提升日间手术管理效能提供了优选策略。
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编辑人员丨6天前
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Pender健康促进护理结合激励式心理干预对白血病患儿的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨Pender健康促进护理结合激励式心理干预对白血病患儿的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月于湖南省儿童医院进行治疗的白血病患儿为研究对象。按照白血病患儿接受治疗的先后顺序,将前108例纳入常规组,后108例患儿纳入护理组。常规组进行一般干预措施,护理组采用基于Pender健康促进理论护理策略联合激励式心理干预,分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Connor-Davidson韧性量表、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估患儿的情绪、心理韧性以及生活质量。结果:干预后,常规组和护理组的SAS评分、SDS评分均降低( P<0.05),且护理组低于常规组( P<0.05);干预后,两组患儿的心理韧性在自强、坚韧及乐观3个维度的评分均显著提高( P<0.05),且护理组高于常规组( P<0.05);干预后,两组患儿的生活质量在社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4个维度均显著提高( P<0.05),且护理组高于常规组( P<0.05)。 结论:基于Pender健康促进理论护理策略联合激励式心理干预可有效改善患儿情绪,增强心理韧性,提高生活质量。
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编辑人员丨6天前
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识
编辑人员丨6天前
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。
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编辑人员丨6天前
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有条件现金转移支付:一项全球妇幼健康促进策略
编辑人员丨6天前
有条件现金转移支付(Conditional Cash Transfer,CCT)策略作为一种“需求方经济补偿手段”,通过提供小额现金激励受益者的特定目标行为,被成功地运用在全球欠发达地区或弱势群体的妇幼营养改善和预防保健工作中。回顾1997—2015年间全球开展的20个妇幼健康促进CCT项目,可以发现CCT策略能促进妇幼保健服务利用的行为,从而改善妇幼健康结局;与“供给方经济补偿”“无条件经济补偿”“代金券”等其他经济补偿干预策略比较,“兼顾供给能力”“设置支付条件”“考虑非医疗成本”可更有效地促进目标人群的行为转变,发挥CCT策略改善受益人群健康状况的最大效能。CCT策略对服务质量和健康水平的长期影响以及同时比较多种经济补偿干预手段的成本效果分析仍需进一步研究,以便为今后的妇幼健康促进项目提出设计和执行方面的建议和依据。
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编辑人员丨6天前
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我国远程医疗服务人员激励问题与对策探讨
编辑人员丨6天前
目的:了解我国远程医疗服务人员的实际与期望激励和关键问题,为优化远程医疗激励政策提供参考。方法:以2019年10—11月对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川、青海7省的1 084名远程医疗服务人员问卷调查数据和2020年1月对河南省6家医院的远程医疗服务人员进行半结构访谈资料为研究样本,分析远程医疗服务人员激励现状及存在问题。定量资料采用描述性分析,定性资料整理成文本资料后进行分类汇总。结果:在费用补贴、职称晋升和评优评先方面实际激励与期望激励差距最大,其中初级、副高级、正高级人员的差距分别为18.65、28.26、29.28个百分点。医院对远程医疗服务人员激励程度不足,缺乏差异化和多样性的人员激励方式,激励策略落实不到位。结论:建议强化激励需求分析,打破远程医疗服务人员激励策略的同质化瓶颈;加强医院内部远程医疗服务政策宣传和激励策略落实。
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编辑人员丨6天前
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北京市属医院研究型病房建设现状及策略分析
编辑人员丨6天前
目的:了解北京市属医院研究型病房建设现状及存在问题,并提出相应建议,为研究型医院建设探索路径。方法:2020年3月至2021年5月,通过问卷调查和专家访谈相结合的方法,深入分析22家北京市属医院研究型病房的床位和人员配置、承担项目、审查效率情况及面临的问题。结果:82%(18/22)的市属医院探索开展研究型病房建设,27%(6/22)为北京市示范性研究型病房建设单位。2020年,研究型病房建设总体表现为临床研究资源投入增加,临床研究能力提升,服务北京企业能力提升,审查效率提高,临床研究(含临床试验)入组率降低。目前面临的主要问题集中在投入、人员和信息化方面。结论:北京市属医院研究型病房建设呈稳定发展态势,但仍存在缺少临床研究人才,绩效激励、保障有待加强等问题。未来应加强临床研究人才培养,完善激励保障机制,推进产学研一体化,加速临床研究信息系统建设等,进一步医院临床研究能力与水平,为研究型医院建设积累经验。
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编辑人员丨6天前
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医院感染防控网格化管理模式探索与实践
编辑人员丨6天前
网格化管理以其敏捷、精准和高效的特点在提升社会服务管理效能方面发挥了重要作用,将其用于医政管理有助于制定科学完善的全流程质量管理体系,提高医疗质量管理效率,保障患者安全。作者介绍了上海市某三级综合医院探索建立医院感染防控网格化管理模式的实践。该院自2016年初全面实行网格化管理模式,构建了"院-科-组"三级医院感染防控管理组织架构、科学布置防控管理网格点、施行专人岗位责任制、制定绩效考核体系并实施激励措施。通过描述性分析和 χ2检验分析网格化管理实施前后的医院感染相关数据,结果显示:实施后的医院感染人数、手术部位感染人数、Ⅰ类手术切口感染人数、感染呼吸机相关肺炎人数均低于实施前且实施后呈现逐年下降的趋势;而实施后的治疗性抗菌药物使用前送检人数、发热病人血培养送检人数、手卫生依从时机均高于实施前且实施后呈现逐年上升趋势( P<0.05)。网格化管理模式能够显著降低医院感染风险,提升医院感染管理质量,适用于在医疗机构内运用和推广。
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编辑人员丨6天前
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北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:本研究旨在了解北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度及影响因素,为儿童专科医院科研管理部门制定管理策略提供参考。方法:2022年4月至5月,研究针对北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度进行问卷调查,对儿科青年人员科研激励工作满意度现状进行统计描述,采用秩和检验、有序logistic回归分析影响科研激励工作满意度的主要因素。结果:339名儿科青年人员科研激励工作的总体满意度为81.42%,对激励因素满意度为80.50%,对保健因素的满意度为77.51%。单因素分析结果显示,不同学历、职称及岗位类型、保健因素及激励因素的儿科青年人员总体满意度差异具有统计学意义。有序Logistic回归分析结果显示,青年人员科研激励工作满意度的影响因素是职称、保健因素、激励因素。结论:北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度的整体水平较高。改善保健因素,建立符合青年人员特点的激励机制,探索建立多样化的科研共享机制,增加科研平台利用率。提升激励因素,建立长久的青年人员激励机制,探索建立优秀青年人才举荐机制,给予青年人员更多外出培训或进修学习的机会。
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编辑人员丨6天前
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医学院校科技成果转化问题与策略研究
编辑人员丨6天前
目的:从医学院校管理视角,分析科技成果转化形式及问题,探讨提高医学科技成果转化能力的策略。方法:对成果转化方式、转化中存在的问题、成因以及解决办法进行分析总结。结果:转化方式包括转让、许可、作价投资、共同开发、技术咨询及服务等,存在的问题包括科技研发产业化意识缺乏、考核激励机制有待完善、医学知识产权保护及成果转化专业机构严重缺乏等。结论:医学院校通过构建具有循环再造能力的科技成果转化生态圈,加强知识产权保护及培育保障,提升风险管控能力,注重专业服务机构建设及人才培养等,提升医学科技成果转化和应用成效。
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编辑人员丨6天前
