布拉氏酵母菌（ Saccharomyces boulardii）是啤酒酵母菌的一个亚种，为真菌类益生菌。其可以调节肠道菌群，增强肠道的屏障功能。同细菌类益生菌相比，布拉氏酵母菌更耐酸、耐氧化、不与细菌发生遗传物质传递，还可以同抗生素合用。布拉氏酵母菌可以通过多种机制发挥作用，其分泌的许多蛋白酶具有抗毒素作用；其自身菌体含有较多多胺类物质，可以营养肠道黏膜细胞，调节机体代谢平衡；可以通过调控多个信号通路增强肠道免疫。布拉氏酵母菌已经被应用于溃疡性结肠炎（UC）的治疗。动物实验和临床研究结果均显示，应用布拉氏酵母菌可以改善肠道炎症，增强美沙拉嗪的治疗效果，布拉氏酵母菌可作为UC治疗的辅助用药。

目的:观察益生菌vs.L#3及布拉氏酵母菌对炎症相关结直肠癌小鼠模型肠道菌群的作用。方法:选取购自广西医科大学实验动物中心，6～8周龄C57BL/6J雄性小鼠60只，依据随机数字表法分为4组，每组15只，各组小鼠适应性喂养1周后行后续实验。A组为空白对照组，其余3组均诱导炎症相关结直肠癌模型。B、C、D组分别给予饮用水、益生菌vs.L#3、布拉氏酵母菌灌胃。建模后12周处死小鼠，评估结肠大体成瘤情况，比较结直肠成瘤率、肿瘤数目和瘤负荷。检测并比较处理前及处死前粪便菌群及结肠黏膜菌群的变化，比较W0、W6、W12时各组疾病活动度(DAI)。多组间计量资料采用方差检验，多组间计数资料采用 χ2检验。 结果:C组小鼠的肿瘤数目(1.88±0.35)个和瘤负荷(0.63±0.07) cm均低于其余3组，D组小鼠的肿瘤数目(2.78±0.49)个和瘤负荷(1.11±0.32) cm均低于A组和B组，B组小鼠的肿瘤数目(3.83±0.82)个和瘤负荷(2.17±0.15) cm均低于A组的(7.67±1.88)个和(2.42±0.22) cm，差异有统计学意义( F＝9.676、4.151， P<0.05)。A组和C组小鼠的W12粪便菌群(52.38±9.29、51.88±5.33)和黏膜菌群(98.76±41.88、98.57±30.45)均高于B组和D组，D组小鼠的W12粪便菌群(49.76±2.43)和黏膜菌群(97.08±22.45)均高于B组的(47.55±5.38)和(94.30±21.87)，差异统计学有意义( F＝6.035、8.427， P<0.05)。A组(69 396.55±4 847.28)和C组(68 245.38±10 445.98)小鼠的W12粪便菌群操作分类单位(OTU)丰度均低于B组(77 722.38±8 459.91)和D组(74 289.67±5 243.38)，C组(50 717.62±21 611.79)和D组(38 759.70±24 934.91)小鼠的W12黏膜菌群OTU丰度均低于A组(61 601.08±12 431.97)和B组(56 976.46±22 822.81)，且D组低于C组，差异有统计学意义( F＝8.036、4.538， P<0.05)。C组(7.12±0.64、6.75±0.46)和D组(7.25±0.70、6.88±0.64)小鼠W6和W12 DAI均低于B组的(8.25±1.48、7.62±1.15)，差异统计学有意义( F＝7.037、5.365， P<0.05)。 结论:益生菌vs.L#3及布拉氏酵母菌均可影响炎症相关结直肠癌小鼠的肠道菌群。较正常小鼠，益生菌vs.L#3可增加粪便及黏膜菌群活性，抑制菌群多样性，布拉氏酵母菌可增加粪便及黏膜菌群多样性，两者均具有较佳的肠道菌群调节作用，抑制炎癌转化过程。

本研究对高胆症在常规治疗基础上联合白蛋白、布拉氏酵母菌散进行治疗，现报道如下。

目的:探讨结肠镜检查对不同年龄人群肠道微生态的影响及恢复治疗策略。方法:选取2020年5月1日至12月30日在解放军医学院门诊体检的不同年龄健康官兵及退休军人128人为研究对象。根据受试者年龄分为青年组(Y组，18~35岁， n＝37)、中年组(M组，36~59岁， n＝44)和老年组(E组，60岁以上， n＝47)。另选取110名老年受试者根据治疗方法分为安慰剂组(Control组， n＝36)、布拉氏酵母菌组(Yeast组， n＝35)和枯草杆菌联合屎肠球菌组(Combined组， n＝39)。分别于结肠镜检查肠道准备前1天、结肠镜检查后第7天和第14天收集粪便样本，采用16S rRNA测序技术检测肠道菌群的丰度、多样性及组成，并观察老年受试者治疗后肠道菌群的稳态变化及不良症状。 结果:在肠道准备前，3个年龄组受试者肠道菌群的丰度无明显差异( P>0.05)；在结肠镜检查后第7天，菌群丰度均大幅下降( P<0.01)；在结肠镜检查后第14天，Y组与M组可恢复到肠道准备前水平，而E组则未完全恢复( P<0.05)。肠道准备前与结肠镜检查后第14天相比，3个年龄组受试者肠道菌群的多样性无明显差异( P>0.05)；结肠镜检查后第7天与肠道准备前、结肠镜检查后第14天相比，多样性均明显下降( P<0.05)。在门级水平上，肠道准备前，Y组和M组的菌群构成比无明显差异( P>0.05)，E组的厚壁菌门占比较Y组、M组略低，拟杆菌门占比更高( P<0.05)。在科级水平上，肠道准备前与结肠镜检查后第14天相比，Y组和M组的菌群构成无明显差异( P>0.05)，结肠镜检查后第7天与肠道准备前相比，3个年龄组受试者的毛螺菌科均明显下降( P<0.05)，肠杆菌科均明显上升( P<0.05)，E组受试者在3个时间点的乳杆菌科丰度均明显高于Y组与M组( P<0.05)。Yeast组和Combined组受试者的肠道菌群丰度显著高于Control组( P<0.05)。在治疗的不同阶段，Yeast组、Combined组与Control组在聚类趋势上存在较大差异。Combined组和Yeast组不良症状的发生人数显著少于Control组( P<0.05)。 结论:结肠镜检查会引起肠道菌群稳态失衡，老年人恢复时间较长且并发症更多，应用益生菌治疗可帮助其快速恢复肠道菌群稳态并降低并发症的发生率。

目的:观察布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌（ H. pylori）感染的根除治疗效果及安全性。 方法:纳入2018年6月至2020年1月全国9个中心接受胃镜检查并诊断非溃疡性消化不良（NUD）的 H. pylori阳性患者共497例，采用分段随机法分为3组，进行 H. pylori初次根除治疗。A组采用布拉氏酵母菌散+三联疗法（10 d后继续仅予布拉氏酵母菌至14 d）；B组采用铋剂四联疗法（10 d）；C组采用三联疗法（10 d）。患者均在第44天行 13C-尿素呼气试验。分别观察 H. pylori根除率、第14及44天症状改善情况和不良反应。 结果:纳入的497例患者中，男229例，女268例，年龄18~69（46.1±11.8）岁，共472例（A组158例、B组159例、C组155例）完成试验。意向性（ITT）分析：A组 H. pylori根除率为77.8%（126/162），B组为80.1%（137/171），C组为65.2%（107/164）。符合方案集（PP）分析：A组根除率为79.7%（126/158），B组为86.2%（137/159），C组为69.0%（107/155）。三组间ITT及PP分析差异均有统计学意义（ITT： χ 2=11.14， P<0.01；PP：χ 2=13.86， P<0.01）。各组两两比较，ITT及PP分析A、B组之间差异均无统计学意义（均 P>0.05），A组和B组与C组比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。在第14天时，A、B组嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均 P<0.05）。第44天时，A组腹胀、嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均 P<0.05）。所有纳入本研究患者均无严重不良反应事件发生。A组腹泻发生率低于另外两组（均 P<0.05）。 结论:布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对NUD患者初次 H. pylori治疗具有较好的根除效果，并在症状缓解上有优势，具有较好的耐受性和临床安全性。

目的:探讨益生菌制剂对大鼠回肠造口术后肠道功能恢复和造口周围刺激性皮炎的影响。方法:取周龄相似(10～13周)体重相近(340～370 g)的无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠18只采用随机数字表法将其平均分为嗜酸乳杆菌组、布拉式酵母菌组和对照组，每组6只，行回肠造口术。分别予嗜酸乳杆菌、布拉式酵母菌及常规饮食不同干预。于第10天评估血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)、小肠推进率、造口周围刺激性皮炎(DET)和粪便布里斯托(Bristol)评分、肿瘤坏死因子-α，并比较3组间菌群差异。计量资料组间比较采用单因素方差分析，而进一步两两比较采用LSD分析。结果:术后第10天布拉氏酵母菌组和嗜酸乳杆菌组体重、PA、ALB均高于对照组[(287.67±20.00) g比(263.67±18.25) g比(231.00±19.56) g、(194.27±6.76) mg/L比(186.00±9.23) mg/L比(166.09±3.77) mg/L、(20.14±2.06) g/L比(19.81±1.91) g/L比(15.67±1.17) g/L]，差异均有统计学意义( F＝13.051、26.013、11.987， P<0.01)；小肠推进率、DET、Bristol评分和肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组[(36.16±7.93)%比(42.18±3.73)%比(46.08±5.38)%、(4.50±1.05)比(5.00±1.10)比(7.33±0.82)、(4.45±0.19)比(4.60±0.19)比(5.52±0.26)、(58.28±20.85) ng/L比(51.00±18.10) ng/L比(99.44±41.90) ng/L]，差异均有统计学意义( F＝4.248、13.876、43.382、4.883， P<0.05)。线性判别分析效应量(LefSe)分析显示，益生菌组的梭菌属-产气荚膜梭菌的含量明显低于对照组(线性判别分析值＝3， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:益生菌制剂有助于促进回肠造口术后肠道功能恢复，维持肠道菌群稳态，减少并发症发生。

目的 对极低出生体质量儿给予无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗,分析其对喂养不耐受的影响.方法 将永康市妇幼保健院2019年10月—2022年2月分娩出的82例极低出生体质量儿,依据出生先后顺序分为对照组(普通早产儿配方奶喂养,41例)和观察组(无乳糖水解蛋白奶粉喂养联合布拉氏酵母菌治疗,41例),比较两组患儿的出生后24 h及治疗后7 d的血清胃泌素(GAS)及表皮生长因子(EGF)水平;比较两组患儿喂养过程中出现的坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受情况.结果 与对照组比,观察组的体质量增加指数较高,恢复出生体质量日龄、达全胃喂养时间、呕吐、腹胀消失时间及住院时间均较低(均P＜0.05).两组患儿出生后24 h,观察组血清GAS、EGF水平(58.94±6.67 ng/ml、0.57±0.13 ng/ml)与对照组(58.67±7.33ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7 d,两组血清GAS、EGF水平[(133.18±15.73 ng/ml、114.36±13.54 ng/ml)、(0.87±0.19 ng/ml、0.84±0.18 ng/ml)]均显著高于出生后 24 h[(58.94±6.67 ng/ml、58.67±7.33 ng/ml)、(0.57±0.13 ng/ml、0.64±0.15 ng/ml)],差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组的 GAS水平(133.18±15.73 ng/ml)显著高于对照组(114.36±13.54 ng/ml)(P＜0.05),但观察组 EGF 水平(0.87±0.19 ng/ml)与对照组(0.84±0.18 ng/ml)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比,观察组喂养不耐受率较低(P＜0.05).结论 无乳糖水解蛋白奶粉联合布拉氏酵母菌治疗极低出生体质量儿效果显著,能改善患儿的肠胃功能,降低患儿喂养不耐受发生率,促进患儿生长发育.

目的 分析益生菌结合蒙脱石散对轮状病毒(RV)感染乳鼠肠道黏膜、肠道微生物功能相关基因表达的影响.方法 用灌胃SA11株轮状病毒构建RV感染模型.将48只乳鼠随机分为正常组(0.9％NaCl)、模型组(0.9％NaCl)、实验组(0.06g·mL-1蒙脱石散)和联合组(0.06 g·mL-1蒙脱石散+6.5 × 107 CFU·mL-1布拉氏酵母菌散),每组12只.4组乳鼠每天给药1次,连续给药5 d.收集粪便进行评价,用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1 β)和IL-17水平,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测肠道组织中水通道蛋白(AQP)水平,用细菌16srDNA荧光定量聚合酶链反应法检测粪便中双歧杆菌和大肠埃希菌含量.结果 正常组、模型组、实验组和联合组的粪便评分分别为(1.01±0.10)、(2.97±0.08)、(2.84±0.03)和(2.77±0.03)分,TNF-a 水平分别为(132.54±14.63)、(185.66±19.64)、(165.25±17.63)和(149.95±15.76)pg·mL-1,IL-1 β 水平分别为(172.32±18.68)、(265.34±27.72)、(202.34±21.34)和(186.24±19.46)pg·mL-1,IL-17 水平 分别为(118.62±12.44)、(173.24±18.25)、(152.32±16.72)和(122.54±13.58)pg·mL-1,AQP2 mRNA表达水平分别为 1.02±0.05、0.72±0.07、0.89±0.08 和 1.21±0.12,AQP4 mRNA 表达水平分别为 1.04±0.07、0.42±0.05、0.78±0.08 和 1.19±0.12,AQP8 mRNA 表达水平分别为 1.00±0.06、0.63±0.06、0.91±0.09 和 1.30±0.13,双歧杆菌含量分别为(6.35±0.64)、(4.31±0.44)、(4.93±0.50)和(5.34±0.54)CFU·g-1,大肠埃希菌含量分别为(6.14±0.62)、(8.78±0.88)、(8.46±0.85)和(8.12±0.83)CFU·g-1.模型组的上述指标和实验组、联合组、正常组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 蒙脱石散联合益生菌干预RV感染乳鼠可改善粪便性状,降低血清炎症因子水平,纠正肠道菌群紊乱,其可能是通过改善肠道AQP2、AQP4和AQP8表达实现的.

目的 探讨布拉氏酵母菌和双歧杆菌三联活菌分别联合蒙脱石散治疗儿童慢性腹泻的有效性及安全性.方法 纳入2016年11月-2023年11月在丽水市中心医院住院的106例慢性腹泻患儿(年龄2～8岁).将患儿分为两组:A组(布拉氏酵母菌+蒙脱石散,53例)、B组(双歧杆菌三联活菌+蒙脱石散,53例).观察两组指标为治疗有效率、各临床症状消失时间、免疫功能、肠道微生态及不良反应.结果 A组的总有效率(92.45％)和B组的总有效率(88.68％)相近(P＞0.05).B组患儿腹泻及大便异常消失时间短于A组[(1.69±0.53)d vs.(2.31±0.68)d;(1.86±0.46)d vs.(2.25±0.74)d],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在两组中明显升高,B组CD3+水平高于A组[(65.63±8.34)％vs.(62.65±7.46)％],A 组 CD4+、CD4+/CD8+水平高于 B 组[(45.24±6.21)％vs.(43.20±7.29)％;(1.79±0.42)％vs.(1.42±0.54)％];CD8+在两组中水平均明显降低,且在B组明显更低[(27.35±4.29)％vs.(28.36±4.82)％],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,肠球菌、肠杆菌在两组均明显降低,双歧杆菌在两组均明显升高(均P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌分别联合蒙脱石散治疗儿童慢性腹泻各有优势,且安全性均可观.

目的:探讨醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态及炎症免疫反应的影响.方法:选取济南市第二妇幼保健院于2021年6月～2023年6月收治的轮状病毒肠炎患儿共118例,通过随机数字表法将患儿分为观察组(n=59)和对照组(n=59).对照组接受布拉氏酵母菌散治疗,在对照组基础上观察组接受醒脾养儿颗粒治疗.评估两组临床疗效、症状改善时间、肠道微生态指标、炎症因子、免疫功能、不良反应.结果:观察组总有效率为91.53％,高于对照组的76.27％(P＜0.05).观察组患儿的止泻时间、退热时间、住院时间以及大便性状恢复时间均比对照组更短(P＜0.05).治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-6(IL-6)均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+比对照组高,CD8+比对照组低(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎患儿具有良好的疗效,可改善患儿临床症状,降低炎症因子水平,调节肠道微生态,提高免疫功能,且安全性良好.