目的:基于网状Meta分析,评价不同中药联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性,为临床安全用药方案提供循证医学依据.方法:在万方数据库、维普数据库、中国知网、中华医学期刊数据库、PubMed、Web of Science等数据库中检索中药联合益生菌治疗AAD的随机对照试验(观察组干预措施为中药联合益生菌,对照组干预措施为单纯使用益生菌),检索时间截至 2023 年 1 月.采用贝叶斯网状Meta分析方法,对不同中药联合益生菌治疗AAD的安全性和有效性进行评价.结果:筛选出 21 篇随机对照试验文献,涉及患者 2 093 例;使用的中药包括健脾补肾固摄汤、人参败毒散或健脾止泻汤、四逆汤联合四神汤、参术止泻汤、乌梅丸、巴特日-7味丸、胃肠安丸、参苓白术颗粒(参苓白术散)、小儿腹泻散、参苓白术散+补肺汤、醒脾养儿颗粒、儿泻停颗粒、黄芪建中汤、马齿苋煎煮液、固本益肠片共 15 种.以总有效率为基础指标进行贝叶斯网状Meta分析,结果显示,人参败毒散或健脾止泻汤的效果最佳(OR=12,95%CI=3.1～78.0),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:文献研究前后患者的身体指标未见异常,15 种中药联合益生菌治疗AAD的研究方案未对患者造成伤害;同时在鼠类的AAD模型复现上也得到了相应的证实,可以认为本次网状Meta分析的结果是安全、可靠的.本研究中的中药联合益生菌治疗AAD的疗效均优于单纯使用益生菌,能有效缩短病程,为临床用药提供了循证医学证据,但仍需要更多的研究支持和验证.

目的 探讨醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效,以及对患儿排便情况及血清胃动素、胃泌素的影响.方法 选取医院 2022 年 1 月至 12 月收治的小儿腹泻患儿 100 例,随机分为对照组和观察组,各 50 例.两组患儿均予醒脾养儿颗粒,观察组患儿加用手法推拿.两组均治疗 10 d.结果 观察组总有效率为 94.00%,显著高于对照组的 80.00%(P<0.05);观察组患儿大便性状恢复时间及腹泻消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿中医证候积分及血清胃动素、胃泌素含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(14.00%比 10.00%,P>0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效显著,能明显改善患儿的排便情况,提高胃肠道功能,且安全性良好.

目的:探讨醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态及炎症免疫反应的影响.方法:选取济南市第二妇幼保健院于2021年6月～2023年6月收治的轮状病毒肠炎患儿共118例,通过随机数字表法将患儿分为观察组(n=59)和对照组(n=59).对照组接受布拉氏酵母菌散治疗,在对照组基础上观察组接受醒脾养儿颗粒治疗.评估两组临床疗效、症状改善时间、肠道微生态指标、炎症因子、免疫功能、不良反应.结果:观察组总有效率为91.53％,高于对照组的76.27％(P＜0.05).观察组患儿的止泻时间、退热时间、住院时间以及大便性状恢复时间均比对照组更短(P＜0.05).治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-6(IL-6)均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+比对照组高,CD8+比对照组低(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎患儿具有良好的疗效,可改善患儿临床症状,降低炎症因子水平,调节肠道微生态,提高免疫功能,且安全性良好.

目的 运用UHPLC-QE-Orbitrap-HRMS法鉴定醒脾养儿颗粒化学成分.方法 分析采用Hypersil GOLD C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.9 μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量 0.2 mL/min;柱温 30℃;进样量2 μL;热电喷雾离子源(HESI);正负离子模式下分别进行一级、二级高分辨质谱数据采集,并根据对照品、数据库及文献报道进行鉴定.结果 共鉴定出 95 个化合物,包括 32 个有机酸类、31 个黄酮类、5 个香豆素类、2 个生物碱类、3 个醛类、4 个氨基酸类、7 个核苷类和 11 个其他类.结论 UHPLC-QE-Orbitrap-HRMS法能快速、准确地鉴定醒脾养儿颗粒化学成分,可为该制剂进一步的药效物质基础和质量控制研究提供依据.

目的:分析盐酸甲氯芬酯胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿症的临床效果,为临床推广提供科学依据.方法:选取于2020 年5 月至2022 年7 月我院收治的小儿遗尿患儿共 148 例,按照随机数法并根据治疗方法不同将入组患儿分为研究组和对照组,每组各74 例.对照组给予口服盐酸甲氯芬酯胶囊治疗,研究组给予口服盐酸甲氯芬酯胶囊+醒脾养儿颗粒治疗,连续治疗 4 周.评价两组临床疗效并对比两组患儿治疗前后中医症候积分、遗尿次数、睡眠觉醒障碍评分、唤醒阈、膀胱容量以及尿渗透压和抗利尿激素(ADH)水平.记录治疗后 3 个月内两组患儿复发率.结果:研究组治疗总有效率(85.14%)高于对照组(64.86%);治疗后两组中医症候积分、两组遗尿次数、睡眠觉醒障碍评分以及唤醒阈指标均降低,且研究组低于对照组;治疗后两组膀胱容量、尿渗透压和 ADH 的浓度水平均增加,且研究组高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).随访 3 月,研究组复发率(8.11%)低于对照组(20.27%),该差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脾养儿联合盐酸甲氯芬酯胶囊可以显著改善小儿遗尿的临床疗效并降低复发率,值得临床推广.

[目的]系统评价 11 种中成药治疗小儿厌食症的相对临床疗效.[方法]计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库中有关中成药治疗小儿厌食症的随机对照试验,检索时限为数据库建库至 2022 年 5 月 5 日.使用RevMan 5.3、GeMTC 0.14.3、Stata 14.0 软件进行结果呈现和数据分析.[结果]研究共纳入48项随机对照试验,共计 7113名受试者,涉及11 种中成药.网状Meta分析结果显示,不同干预措施的临床总有效率排序结果为:肠胃康颗粒>山麦健脾口服液>芪斛楂颗粒>小儿脾胃乐颗粒>儿康宁>沙棘干乳剂>醒脾养儿颗粒>健身消导颗粒>小儿健脾丸>健胃消食口服液>健胃消食片>常规西药.[结论]中成药治疗小儿厌食症的疗效较为确切,值得临床推广,且肠胃康颗粒、山麦健脾口服液和芪斛楂颗粒概率排序较为靠前,为最佳干预措施的可能性最大,临床上可结合该研究结果及临床实际情况谨慎选择对患者最优的干预措施进行治疗.

运用网状Meta分析对不同口服中成药辅助治疗儿童轮状病毒肠炎(RVGE)的疗效和安全性进行评价.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,从建库至 2022 年10 月22 日所收录的口服中成药辅助治疗儿童RVGE的随机对照试验(RCT),运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16 软件进行数据分析.最终纳入 63 项RCTs,包含醒脾养儿颗粒、胃肠安丸、秋泻灵合剂、儿泻停颗粒、肠炎宁颗粒/糖浆等 11 种口服中成药.网状Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,排名前 3 的干预措施为肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医、小儿广朴止泻口服液+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在止泻时间方面,排名前 3 的干预措施为参苓白术颗粒+常规西医、秋泻灵合剂+常规西医、双苓止泻口服液+常规西医;在止吐时间方面,排名前 3 的干预措施为肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医、醒脾养儿颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在退热时间方面,排名前 3 的干预措施为参苓白术颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医、秋泻灵合剂+常规西医;在轮状病毒(RV)转阴率方面,排名前 3 的干预措施为醒脾养儿颗粒+常规西医、儿泻停颗粒+常规西医、苍苓止泻口服液+常规西医;在降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)方面,排名前 3 的干预措施为胃肠安丸+常规西医、醒脾养儿颗粒+常规西医、小儿双解止泻颗粒+常规西医;在不良反应方面,所有研究均未报告严重不良反应/事件.口服中成药辅助治疗儿童RVGE各有优势,其中肠炎宁颗粒/糖浆+常规西医侧重于提高临床总有效率和缩短止吐时间;参苓白术颗粒+常规西医侧重于缩短止泻时间和退热时间;醒脾养儿颗粒+常规西医侧重于提高RV转阴率;胃肠安丸+常规西医侧重于降低CK-MB水平.由于纳入研究样本量及文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的RCT加以验证.

目的 分析醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿细菌性肠炎的临床效果.方法 选取该院2015年1月-2016年12月收治的婴幼儿细菌性肠炎180例,随机分为对照组和观察组.对照组88例,给予抗生素阿莫西林克拉维酸钾加蒙脱石散进行治疗;观察组92例,在对照组基础上联合醒脾养儿颗粒和葡萄糖酸锌进行治疗.比较两组患者的临床疗效,记录治疗前后患儿的外周血WBC水平和大便常规(WBC、RBC),观察治疗过程中临床指标变化.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);临床相关指标(退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间方面)观察组均低于对照组(均P＜0.05);观察组患儿入院3d后、5d后外周血WBC水平、大便常规情况(WBC、RBC)均低于对照组的水平(均P＜0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿肠炎的疗效显著,明显缩短康复时间,临床上值得推广.

[目的]通过对健脾益气膏治疗小儿厌食脾胃气虚证的临床观察,欲达到改善厌食症状、增强患儿体质、丰富和完善小儿厌食症的临床诊疗方案及推广膏方在临床的应用范围的效果.[方法]60例厌食症患儿按完全随机方法分为对照组30例、治疗组30例.对照组予醒脾养儿颗粒口服;治疗组予健脾益气膏口服,并记录治疗前后2组身高、体重、主症、次症积分的改善情况,同时记录临床痊愈、显效、有效、无效例数.[结果]脱落病例2例,其中治疗组1例,对照组1例,共完成研究观察病例数58例,其中治疗组29例,对照组29例.统计结果如下:①总体疗效:中医证候疗效上,2组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).②体重及身高:2组在增加身高及体重方面差异无统计学意义,2组在改善身高及体重方面疗效不显;③主症:2组均能改善食欲、增加进食量及减少进食时间(P＜0.05),治疗组优于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).④次症:2组均能有效改善次症积分(P＜0.05),2组间差异无统计学意义,2组在改善次症积分上疗效相当.[结论]①2组治疗均有明显疗效,总体疗效上,治疗组优于对照组;②2组在改善身高及体重方面疗效不显;③治疗组在改善食欲、增加进食量及减少进食时间方面优于对照组;④2组在改善面色、神疲及大便方面疗效相当;⑤健脾益气膏疗效肯定,口感易被患儿及家长接受,临床上值得推广.

目的:探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效.方法:选取2016年4月—2017年10月河南省温县第二人民医院收治的小儿消化不良性腹泻患者90例,按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组45例,对照组患儿采用醒脾养儿颗粒治疗,观察组患儿采用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗,比较两组患儿的腹胀、腹泻、腹痛及大便性状改善时间,临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组患儿平均腹胀、腹泻、腹痛及大便性状改善时间分别为(2.51±1.21)、(2.79±1.25)、(2.18±1.02)及(3.55±1.80)d,明显短于对照组的(3.65±1.84)、(4.88±2.39)、(3.39±1.61)及(5.25±2.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的73.33％(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻,能明显缩短患儿腹胀、腹泻、腹痛及大便性状改善时间,临床疗效显著,安全性较高.