目的 评价改良的常温流动根管充填技术的临床疗效.方法 选择2017年4～7月因各型牙髓炎或根尖周炎来南京市口腔医院牙体牙髓科就诊的80例患者的88颗患牙,按随机数表法分为试验组和对照组,每组44颗牙,所有牙均采用两次法完成根管治疗.试验组以改良法GuttaFlow+单牙胶尖充填根管,对照组以AH plus根管封闭剂+热牙胶连续波技术充填根管.比较两种根管充填方法的充填时间、术中及术后的疼痛发生率、根管充填的恰填率和超填率.结果 试验组患者的每根管充填时间为40～69 s(平均48 s),明显少于对照组的52～111 s(平均76 s),试验组患者的术中及术后疼痛发生率分别为4.55％和15.91％,明显低于对照组的34.09％和36.37％,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的根管充填恰填率和超填率分别为95.83％和2.08％,分别与对照组的91.84％和7.14％比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良的常温流动牙胶根管充填技术充填时间短,术中及术后疼痛发生率低,充填质量与热牙胶连续波充填相近,具有一定的临床应用价值.

GuttaFlow2常温流动牙胶是一种新型的以聚二甲基硅氧烷为基质的硅酮类根管充填材料,其主要特点是包含牙胶和封闭剂两种成分,因其优异的性能而引起学者们的关注.GuttaFlow2根管充填系统是一种永久性充填的冷流动系统,运用单尖法即可完成根管充填,不需要加热、加压,简单,高效且安全.本文就新一代GuttaFlow根管充填系统的特征、充填材料性能、充填技术等方面内容作一综述.

目的 评价Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根充系统根管封闭性能的影响,为临床应用GuttaFlow进行根管充填提供参考依据.方法 收集单根管前磨牙80颗,随机分为A、B两组,每组40颗,均在冠根交界处截断牙冠,常规拔髓,ProTaper镍钛锉机扩至F3号.A组应用Guttaflow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.B组在根充前用纸捻蘸取Contax-primer(自酸蚀牙本质粘结剂的前处理剂)涂布根管壁,处理30s后再行GuttaFlow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.每组各取30颗用染料渗透法观察根尖区微渗漏情况,两组剩余的各10颗牙沿牙体长轴纵切,扫描电镜下观察根管壁牙本质与根充材料交界部位的超微结构.结果 A组染料渗入深度均值为(1.85±0.32)mm,B组染料渗入深度均值为(1.10±0.69)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).扫描电镜观察显示A组充填材料与管壁间存在微小间隙,而B组充填材料与管壁间未见明显间隙.结论 Contax-primer预处理根管壁可提高GuttaFlow的根管封闭性能.

目的 对两种常温流动根充封闭剂(硅酸钙基-iRoot SP、硅氧烷基-GuttaFlow2)结合单尖充填技术以及常用封闭剂(AH Plus)结合连续波热牙胶充填技术的短期临床效果进行评价.方法 将279颗患牙(656个根管)随机分为3组,分别为iRoot SP组、GuttaFlow2组以及AH Plus组.记录每个根管的充填时间,拍数字化牙片评估每个根管的充填效果,并于术后1周及1月进行回访,记录患者的疼痛发生率.SPSS18.0对以上数据行统计学分析.结果 3组的根管充填效果均无统计学差异(P>0.05);iRoot SP组与GuttaFlow2组的充填时间无显著差异(P>0.05),较AH Plus组明显缩短(P<0.05);iRoot SP组与GuttaFlow2组的术后疼痛无统计学差异(P>0.05),iRoot SP组与GuttaFlow2组均较AH Plus组疼痛发生率较低(P<0.05).结论 GuttaFlow2和iRoot SP配合单尖充填技术较常用热牙胶充填技术节省填充时间,且能获得良好的临床效果,术后疼痛发生率较低.