目的:体外评价国产新型生物陶瓷根管封闭剂nRoot的根尖封闭性以及应用生物陶瓷根管封闭剂时生物陶瓷牙胶尖的根尖封闭性,为临床材料选择提供理论依据.方法:选取单根管的离体前磨牙,自釉牙骨质界处截去牙冠,随机分为四个实验组和两个对照组.通过逐步深入技术进行根管预备,然后采用Martin TroPe推介的生物陶瓷封闭剂改良热牙胶垂直加压充填技术进行根管充填.A组:nRoot根管封闭剂联合生物陶瓷牙胶尖;B组:nRoot根管封闭剂联合普通牙胶尖;C组:iRoot SP根管封闭剂联合生物陶瓷牙胶尖;D组:iRoot SP根管封闭剂联合普通牙胶尖;E组和F组分别为阳性对照组和阴性对照组.通过染料渗透法和扫描电镜法分别观测各组根尖封闭性情况,染料渗透长度越长,微缝隙越宽,表示根尖封闭性越差.结果:染料渗透实验结果显示,A组(2.455±0.137)mm,B组(2.830±0.148)mm,C组(2.426±0.130)mm,D组(2.774±0.163)mm.经方差分析得出,iRoot SP和nRoot差异无统计学意义(P＞0.05);生物陶瓷牙胶尖和普通牙胶尖差异有统计学意义(P＜0.05),且生物陶瓷牙胶尖染料渗透平均值低于普通牙胶尖;根管封闭剂与牙胶尖交互效应不显著(P＞0.05).扫描电镜结果显示,各组充填材料与牙体组织结合界面均可见大小不等的微缝隙,其中使用普通牙胶尖的B组和D组中,微缝隙较宽,而使用生物陶瓷牙胶尖的A组和C组中,微缝隙相对较小;B组与D组之间,A组与C组之间,微缝隙宽度均没有明显区别.结论:①国产新型生物陶瓷根管封闭剂nRoot具有与进口生物陶瓷根管封闭剂iRoot SP相似的根尖封闭性;②应用生物陶瓷根管封闭剂时,生物陶瓷牙胶尖的根尖封闭性优于普通牙胶尖;③充填材料中根管封闭剂和牙胶尖对根尖封闭性的影响相互独立,互不干扰.

目的 比较在两种根管预备理念下两种热牙胶充填技术的根尖封闭性.方法 收集离体恒前磨牙 108 颗,随机分为A、B、C、D 4 个实验组(n=21),阳性、阴性对照组(n=12).A组与C组根管预备至主尖锉50#02、B组与D组根管预备至主尖锉 25#08,随后A组与B组传统式热牙胶充填、C组与D组改良式热牙胶充填.各实验组随机抽6 颗在1、3、5 mm处制备切片,观察充填物与牙本质壁界面间隙.余牙在体视显微镜下用染料渗透法及透明牙技术观察根尖微渗漏.结果 改良式较传统式热牙胶充填渗漏值小且差异有统计学意义(P＜0.05),主尖锉为 25#08 预备时较 50#02 预备渗漏值小且差异有统计学意义(P＜0.05),其中B组＜C组＜D组＜A组,A组与各组、B组与D组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义;在分别统计单根管和双根管时,发现染料渗漏平均值仍为B组＜C组＜D组＜A组且A组与各实验组差异均有统计学意义,但B组与D组差异无统计学意义;各实验组界面间隙在组内及组间差异均无统计学意义,但在 3mm处间隙最小,在C、D组见较大间隙.结论 以 25#08 为主尖锉预备时采用传统式热牙胶充填较好,以 50#02 为主尖锉预备时采用改良式热牙胶充填可与以 25#08 为主尖锉预备一样产生较好结果.界面观察,在改良式热牙胶充填时易产生较大间隙.

目的:评价3种材料Mineral trioxide aggregate(MTA)、iRoot BP Plus和nRoot BP修复磨牙髓底穿孔的封闭能力及边缘适应性.方法:收集符合标准的恒磨牙62颗,开髓、制备髓底穿孔后随机分为3个实验组(n=18),A组(MTA组)、B组(iRoot BP Plus组)、C组(nRoot BP)和2个对照组(n=4),D组(阳性对照组)、E组(阴性对照).从3个实验组中各随机选4个样本用扫描电子显微镜观察髓室底与修复材料间间隙宽度.剩余样本在1％的碱性品红溶液中浸泡48 h,用染料渗透法检测评估修复部位的封闭效果.结果:A、B、C三组染料渗透差异有统计学意义(P＜0.05).MTA比iRoot BP Plus、nRoot BP的染料穿透性更大.扫描电镜下,iRootBP Plus、nRoot-BP与髓室底间的间隙宽度小于MTA,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:iRootBP Plus和nRootBP在修补髓底穿孔时展示了较好的封闭性和边缘适应性.

目的:体式显微镜下观察4种暂封材料冠方微渗漏的情况.方法:收集80颗新鲜拔除的人离体牙,常规根管治疗后,随机均分为4组,分别用Cavition、玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)、HY-BOND(HB)暂时用水门汀及Clip F暂时封闭窝洞.将离体牙放在37℃恒温水浴箱24 h后,室温下浸泡于1％的印度墨汁中7d,然后用金刚砂片将牙齿颊舌向切开为两半,在体式显微镜下观察染料渗入的程度.结果:4种暂封材料冠方微渗漏的差异有统计学意义(P＜0.05);其冠方微渗漏的排序由高到低依次为:HY-BOND暂时用水门汀＞Cavition＞GIC＞Clip-F,组间两两比较时差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次离体实验发现,Clip-F的冠方暂封封闭比较好.

目的 研究不同根充止点下预备前牙单根管对常温流动牙胶充填质量和根尖封闭性的影响.方法 离体单根管前牙60颗,按随机对照实验设计的原则,以不同根充止点(分别距根尖孔0.5 mm、1 mm及2 mm处)随机分为3组,均用0.06锥度MTwo镍钛器械预备至25号,采用GuttaFlow常温流动牙胶根管充填,记录充填物超填情况,X线片评价充填情况,透明技术染料渗透法观察根尖封闭情况.结果 在不同根充止点下预备后,随着根充止点离根尖孔距离缩短,虽然超填的根管数增加,但差异无统计学意义.随着根充止点离根尖孔距离增加,欠填的根管数增加,其中根充止点离根尖孔2 mm组的欠填根管数显著高于离根尖孔0.5 mm组.根充止点离根尖孔处0.5 mm或1 mm,常温流动牙胶充填后微渗漏结果差异无统计学意义,而根充止点离根尖孔2 mm组微渗漏距离显著增加.结论 根充止点离根尖孔0.5 mm或1 mm可提高常温流动牙胶充填质量.

目的 比较采用2种根管封闭剂,3种不同充填技术的根尖封闭情况,为临床应用提供依据.方法 选取新近拔除142颗单根管前牙采用ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,随即分为6个实验组(每组20颗牙)和2个对照组(每组5颗牙),采用iRoot SP与AH-Plus两种糊剂结合单尖法,热牙胶垂直加压法和冷侧压法进行根管充填,即单尖iRoot SP组(A组),热牙胶iRoot SP组(B组),冷侧压iRoot SP组(C组),单尖AH-Plus组(D组),热牙胶AH-Plus组(E组),冷侧压AH-Plus组(F组),阳性对照组(G组),阴性对照组(H组),采用染料渗透法观察根尖微渗漏情况.剩余牙齿随机分组充填后扫描电镜观察牙根横断面情况.结果 各组间比较B组微渗漏值最小,B、E两组显著小于A、C、D、F组(P<0.05),B组微渗漏值小于E组,但是无显著性差别(P>0.05).扫描电镜下观察iRoot SP与根管壁结合情况优于AH-Plus.结论 连续波热牙胶垂直加压法优于其他根管充填方法,iRoot SP与根管壁的结合更好.

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质.方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36％ SiO2,15.36％ CaO和2.28％ P2O5).液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer solution,PB),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB;另一种在磷酸盐缓冲溶液中添加1％(质量分数)的有机物海藻酸钠(sodium alginate,SA),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB-SA.采用固化时间加荷仪测量BG盖髓剂的固化时间、力学试验机测量抗压强度,采用独立样本t检验对实验数据进行统计学处理,比较差异是否有统计学意义(α=0.05).采用pH计测定BG盖髓剂、三氧化矿化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)硬固后pH值,染料渗透法检测BG盖髓剂与MTA的封闭性.采用单因素方差分析对实验数据进行统计学处理,并应用LSD事后多重比较,比较各组之间差异是否有统计学意义(α=0.05).结果:(1)固化时间:BG-PB的初凝时间为(7.2±0.3)min,终凝时间为(12.7±0.9) min,BG-PB-SA的初凝时间为(7.5±0.3) min,终凝时间为(13.6±1.6) min,BG-PB与BG-PB-SA差异无统计学意义(P＞0.05).(2)抗压强度:BG-PB、BG-PB-SA在1d时抗压强度分别为(16.5±1.8) MPa、(26.6±6.3) MPa,28 d时分别下降到(14.1±3.7)MPa、(21.6±5.6) MPa,BG-PB-SA抗压强度高于BG-PB,且差异具有统计学意义(P＜0.05).(3) pH:BG-PB、BG-PB-SA在模拟体液中可使得pH显著升高,最高可达8.07,但显著低于MTA的最高pH值8.47(P ＜0.05).(4)封闭性:BG-PB、BG-PB-SA具有良好的封闭性,且与MTA差异无统计学意义(P＜0.05).结论:BG盖髓剂具有良好的理化性质,固化时间较短,有望成为效果理想的新型盖髓剂.

目的 评价Contax-primer预处理根管壁对GuttaFlow根充系统根管封闭性能的影响,为临床应用GuttaFlow进行根管充填提供参考依据.方法 收集单根管前磨牙80颗,随机分为A、B两组,每组40颗,均在冠根交界处截断牙冠,常规拔髓,ProTaper镍钛锉机扩至F3号.A组应用Guttaflow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.B组在根充前用纸捻蘸取Contax-primer(自酸蚀牙本质粘结剂的前处理剂)涂布根管壁,处理30s后再行GuttaFlow常温流动牙胶+单根牙胶尖充填.每组各取30颗用染料渗透法观察根尖区微渗漏情况,两组剩余的各10颗牙沿牙体长轴纵切,扫描电镜下观察根管壁牙本质与根充材料交界部位的超微结构.结果 A组染料渗入深度均值为(1.85±0.32)mm,B组染料渗入深度均值为(1.10±0.69)mm,组间比较差异有显著性(P<0.05).扫描电镜观察显示A组充填材料与管壁间存在微小间隙,而B组充填材料与管壁间未见明显间隙.结论 Contax-primer预处理根管壁可提高GuttaFlow的根管封闭性能.

目的 探讨调拌方式对玻璃离子水门汀(GIC)边缘微渗漏的影响,为牙体缺损的充填治疗中GIC的正确使用提供方法指导.方法 选取2019年1～3月四川大学华西口腔医院颌面外科因正畸治疗拔除的前磨牙20颗,根据随机数字表法分为4组,分别采用临床常用的4种调拌方式,即单向顺时针调拌法(Ⅰ组)、单向逆时针调拌法(Ⅱ组)、正反双向交替旋转调拌法(Ⅲ组)、上下提拉折叠调拌法(Ⅳ组),分别调拌GIC各5份.充填入已制备好I类洞型的离体牙,利用染料渗透法测量各组充填体边缘微渗漏的情况.结果 Ⅳ组的GIC充填体边缘微渗漏深度显著高于Ⅲ组(P＜0.05),其余各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上使用GIC充填材料时,建议采用正反双向交替旋转法,不推荐使用上下提拉折叠法,需进一步严格调拌要求,提升材料调拌的合格率.

目的 探讨四种不同牙粘固剂对种植修复体边缘渗漏和固位的影响.方法 选择40个纯钛基桩和镍铬烤瓷合金基底冠并随机分为磷酸锌、聚羧酸锌、玻璃离子和复合树脂组各10个,拉伸强度测试法和染料渗透法测试不同粘固剂对修复体金属基底边缘渗漏和固位的影响.结果 复合树脂固位力高于磷酸锌高于聚羧酸锌、玻璃离子(P＜0.05).复合树脂边缘渗漏小于磷酸锌、聚羧酸锌小于玻璃离子(P＜0.05).结论 复合树脂粘固剂可提高基桩和金属基底冠间的固化力、降低边缘渗漏,且易于操作、不易分解或溶解,具有较好力学性能.