目的:探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具（internation resident assessment instrument，interRAI）对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法:选择北京某三甲医院体检的60～74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例，随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访；研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估，整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周，测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标［机体蛋白量、体脂肪量（body fat mass，BFM）、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值（waist-hip ratio，WHR）］及生化指标［甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）］。结果:干预12周后，与对照组比较，研究组机体蛋白量［（10.48±2.02）kg比（9.72±1.65）kg， P=0.043）］和骨骼肌量［（29.61±6.07）kg比（27.36±4.96）kg， P=0.046）］显著增加，BFM［（17.86±3.42）kg比（19.64±5.07）kg， P=0.042）］、WHR（0.88±0.05比0.89±0.03， P=0.021）和TG［（2.31±0.42）mmol/L比（2.95±0.52）mmol/L， P=0.014）］显著降低。体重指数（25.06±3.41比24.40±2.48， P=0.272）、高密度脂蛋白胆固醇［（0.94±0.10）mmol/L比（0.91±0.31）mmol/L， P=0.246）］和HbA1c［（6.11%±0.51%）比（6.37%±0.42%）， P=0.185）］差异无统计学意义。干预12周后，研究组 BFM［（17.86±3.42）kg比（20.71±5.98）kg， P=0.004）］、WHR（0.88±0.05比0.91±0.05， P=0.001）、TG［（2.30±0.42）mmol/L比（2.75±0.37）mmol/L， P=0.032）］和HbA1c［（6.11±0.51）mmol/L比（6.35±0.63）mmol/L， P=0.015）］较初始显著降低；对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。 结论:护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。

目的:观察燕麦β葡聚糖对轻度高脂血症和（或）高血糖患者血脂、血糖和炎症因子的影响。方法:120 例符合纳入、排除标准的轻度高脂血症和（或）高血糖患者被随机分至研究组和对照组各 60 例。在接受常规营养咨询的基础上，研究组和对照组分别每日口服燕麦 β 葡聚糖 3 g和藕粉 3 g。干预12 周后比较两组干预前后血脂、血糖、血胰岛素、炎症因子、人体成分及排便习惯。干预效果基于意向性治疗分析集（intention-to-treat analysis，ITT）进行分析。结果:研究组总胆固醇［（5.18±0.69）mmol/L 比（5.25±0.88）mmol/L， P=0.024］和空腹血糖水平［（5.50±0.82）mmol/L 比（5.98±1.33）mmol/L， P=0.002］较对照组显著下降。 结论:口服燕麦 β 葡聚糖可降低轻度高脂血症和（或）高血糖患者的总胆固醇和空腹血糖水平。

目的:观察改良高强度间歇运动(HIIT)对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏康复的影响并评估其安全性及依从性，为优化CAD患者心脏康复方案提供参考资料。方法:采用随机数字表法将60例CAD患者分为运动组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规心脏康复治疗(包括营养调整、心理疏导及低强度有氧运动等)，运动组患者在此基础上辅以每周2次、共6周改良HIIT干预(以85%~90%最大心率强度持续蹬车30 s后间歇30 s为1个循环，每次重复训练15个循环)。于干预前、干预6周后检测2组患者心肺适能、血压水平、血管功能及身体成分等变化情况，同时评估该改良HIIT方案的安全性及患者依从性。结果:与干预前比较，干预后运动组患者在递增负荷运动试验中的最大摄氧量及最大功率均明显增加( P<0.05)，血压水平及身体成分指标均明显改善( P<0.05)，积极情绪评分明显升高( P<0.05)，消极情绪及焦虑评分明显下降( P<0.05)，患者对训练的愉悦感较显著。对照组经干预后上述各项指标均无显著变化( P>0.05)。干预期间运动组训练计划完成率(97.4%)较对照组(88.7%)明显升高( P<0.05)，且2组患者均无严重不良反应或心血管相关事件发生。 结论:改良HIIT是CAD患者心脏康复的有效手段，能显著降低心血管疾病风险，同时还具有较高的安全性及患者依从性。

目的:调查护师主导的营养和运动联合干预对超重成人的体重、人体成分和肥胖发生率的影响。方法:连续收集来自健康体检中心符合纳入标准并获知情同意的超重成人103例，随机分为研究组(n＝51)和对照组(n＝52)，分别接受为期6个月护师主导强化营养运动联合干预(研究组)或常规营养咨询(对照组)。测定并比较两组干预前后体重指数、非脂肪组织、体脂率、腰臀围比、肥胖和腹型肥胖发生率。结果:干预6个月后，研究组平均能量摄入量降低[(92.4±27.2)kJ/(kg·d)比(143.4±23.8)kJ/(kg·d)，P＝0.035]，而规律运动比例增高(41.2%比19.2%，P＝0.015)。与对照组比较，研究组体重指数[(22.9±2.1)kg/m 2比(27.3±2.3)kg/m 2，P＝0.045)]、体脂率(25.2%±5.5%比32.5%±6.3%，P＝0.035)、腰臀围比[(0.88±0.47)比(0.93±0.58)，P＝0.040]、肥胖(7.8%比23.1%，P＝0.033)和腹型肥胖(7.8%比25.0%，P＝0.019)发生率均显著降低。 结论:护师主导营养和运动联合干预可改善超重成人体重和人体组成状况，并降低肥胖风险。

目的:探讨基于人体成分分析的精准管理对老年血液透析患者血压及营养状况的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—5月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心进行规律血液透析的144例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各72例。对照组采用常规容量及营养管理，观察组在对照组基础上采取基于人体成分分析的容量及营养精准管理，共12周。比较两组患者水负荷值、营养相关指标、干预期内上机前平均血压和透析低血压发生率。结果:干预后观察组水负荷值低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预期内观察组上机前平均血压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组和对照组透析低血压总发生率分别13.27%（86/648）、17.44%（113/648），差异有统计学意义（χ 2=4.428， P=0.035）。观察组干预后白蛋白、肌肉量、身体细胞量及瘦体重较干预前升高，血磷及改良主观全面营养评估（SGA）得分较干预前下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组白蛋白、肌肉量、身体细胞量及瘦体重高于对照组，血磷及改良SGA得分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于人体成分分析的容量及营养精准管理可以有效改善老年血液透析患者容量超负荷、血压及营养状况，降低高磷血症及透析低血压的发生率。

目的:调查初发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)化疗时营养状况的改变，评估添加高蛋白、高中链甘油三酯(MCT)特殊医学用途配方食品(FSMP)作为口服营养补充对改善其营养状况及临床结局的作用。方法:前瞻性纳入2014年7月至2015年4月在上海儿童医学中心确诊ALL并使用含L-Asp的化疗方案进行化疗的患儿共121例，其中63例为对照组，58例为干预组。两组患儿年龄、性别等比较差异无统计学意义( P>0.05)。对照组在使用L-Asp化疗期间使用常规低脂饮食，干预组在对照组基础上添加高蛋白、高MCT的FSMP，根据中国居民膳食指南建议的热卡摄入，其中1/4热卡由FSMP提供。记录两组1周饮食并进行膳食分析，计算平均热卡及营养素摄入情况，并计算其占指南建议值的百分比。记录入院、出院时患儿体重和白蛋白变化并进行人体成分测定，分析患儿营养状况、住院时间、住院费用等情况。 结果:ALL患儿使用L-Asp化疗期间摄入均低于指南建议值，其中对照组热卡摄入和营养素摄入均显著低于干预组；化疗期结束时，体脂肪较入院时显著增加，肌肉量显著减少，去脂体重显著减少。上臂围和三头肌皮褶厚度显著减少。出院体重-入院体重：在使用L-ASP化疗期间的体重变化与热卡摄入比较(spearman值0.419， P＝0.009；与蛋白质摄入比较spearman值0.395， P＝0.014；与碳水化合物摄入比较spearman值0.473， P＝0.003，均呈显著正相关。两组患儿体重、白蛋白和前白蛋白在出院时均有下降，其中体重和白蛋白对照组下降更明显，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ALL患儿化疗期间均有不同程度体重丢失和蛋白水平下降，其状态与营养摄入情况密切相关。口服营养补充是营养治疗的重要途径之一，适当添加高蛋白、高MCT的FSMP有助于缓解ALL患儿的体重丢失及白蛋白下降。

目的:探讨特殊医学用途全营养配方食品（food for specific medical purposes，FSMP）对有营养风险受试者的运动能力、人体成分、营养代谢指标和炎症因子影响。方法:采用单中心、双盲随机干预对照临床研究。对存在营养风险的患者，随机给予每日3次、合计8周的营养干预，方式为每次30 g制剂摄入+常规医用膳食+营养咨询和宣教，其中干预组为FSMP，对照组为等热量安慰剂。主要结局指标为干预前后患者起立步行试验（time up to go，TUG）时间、握力及生物电阻抗法人体成分测定的肌肉量的变化。主要的次要结局指标为4 m步行时间、双侧小腿围、血25-羟维生素D 3、超敏C反应蛋白。其他的次要结局指标为血清白蛋白及血前白蛋白、炎症因子、TB淋巴细胞亚群等。 结果:45例患者纳入研究，25例完成全部干预及随访，其中干预组17例，对照组8例，两组性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义（ P>0.05）。干预组的肌肉量（ P=0.042）、上肢肌肉量（ P=0.035）、握力（ P=0.032）较对照组明显增加，TUG时间显著缩短（ P=0.047），但4 m步行时间、腿围炎症指标及血清学指标在干预前后差异无统计学意义（ P>0.05）；且TUG与4 m步行时间、白细胞介素8存在正相关，与握力、25-羟维生素D 3、血清白蛋白存在负相关。 结论:在存在营养风险的患者中，FSMP均衡长干预，可安全有效地改善运动功能、肌肉量。但是，营养血清学指标及炎症指标在干预前后未见差异有统计学意义。

目的:探讨护理主导多学科协作模式对结肠癌术后老年住院患者胃肠功能及营养状况的影响。方法:选取符合标准的结肠癌术后老年患者75例，随机分为研究组37例和对照组38例，分别接受为期6个月护理主导多学科协作（研究组）和传统常规护理（对照组），比较两组术后胃肠功能、术后住院天数、体重、人体成分和膳食摄入状况。结果:与对照组比较，研究组术后近期排便时间（ t=14.79， P<0.01）、进流食时间（ t=6.80， P<0.01）、进半流食时间（ t=10.78， P<0.01）和术后住院天数（ t=8.76， P<0.01）均显著缩短；术后6个月体重［（62.54±6.41）kg 比（59.44±6.12）kg， P=0.004］、体重指数［（19.98±3.98）kg/m 2 比（19.02±4.13）kg/m 2， P=0.025］、体脂率［（21.34±3.68）% 比（20.03±3.55）%， P<0.01］、瘦体组织［（21.45±3.16）kg 比（19.63±3.44）kg， P<0.01］、握力［（22.48±3.81）kg 比（21.65±3.56）kg， P=0.011］、75%能量摄入达标率（86.5% 比 65.8%， P=0.036）和75%蛋白质摄入达标率（83.8% 比 57.9%， P=0.014）均显著改善。 结论:护理主导多学科协作促进了结肠癌术后老年患者胃肠功能恢复，并显著改善了患者的营养状况。

目的:了解中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取中国11省份的314所卫生行政部门、妇幼保健机构和综合性医院，采用自制问卷通过网络调查更年期保健工作规范性文件制定，更年期保健门诊的开设、服务内容、资源配置、制度和信息管理等情况，并对妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况进行比较。结果:所调查的卫生行政部门均未制定更年期保健工作规范性文件。208所妇幼保健机构和综合性医院中，开设更年期保健门诊者占53.4%（111所），其中妇幼保健机构开设比例为60.9%（64/105），高于综合性医院［45.6%（47/103）］（ P<0.05）。更年期保健门诊服务内容由主及次分别为更年期疾病诊治、咨询指导、健康教育和疾病转诊，可提供常规医学检查项目者占90.1%（100/111），可进行心理和营养状况评估者分别占55.9%（62/111）和59.5%（66/111）。更年期保健门诊常用检查设备配备率为81.1%~96.4%，心理状况评估工具、人体成分分析仪和营养状况评估工具配备率仅为28.8%~37.8%。111所更年期保健门诊中，建立门诊就诊流程、转（会）诊工作制度和追踪随访工作制度者分别占46.8%（52所）、36.0%（40所）和34.2%（38所）；建立就诊登记、健康管理档案、转诊随访记录和上报门诊服务量者分别占49.5%（55所）、29.7%（33所）、42.3%（47所）和17.1%（19所）。 结论:中国11个省份更年期保健门诊已初具规模，尚需进一步加强政策引导和人员配置。

目的:探讨基于食物成分展示和识别分析技术的膳食管理在改善稳定期脑卒中患者膳食结构和知识水平方面的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—9月在蚌埠市第三人民医院接受治疗的110例稳定期脑卒中患者为研究对象，根据随机数字表法，按照入院顺序每4例患者设为一组，按照SPSS软件中产生的随机数字大小进行分组，分为干预组和对照组，各55例。对照组给予常规的饮食指导，干预组在对照组基础上给予基于智能食物成分展示和识别分析技术的膳食管理。比较两组患者干预前后的膳食结构、身体成分和膳食知识知晓情况。结果:干预后，干预组的体重指数、体脂百分率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者膳食中的能量、碳水化合物、蛋白质、维生素C、膳食纤维、钙、铁、钾的摄入量均高于对照组，脂肪、胆固醇少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者水果和蔬菜摄入充足占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者膳食知识水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:将食物成分展示和识别分析技术应用在稳定期脑卒中患者的营养干预中可以很好地改善该类患者的膳食结构，身体成分和对食物营养知识的知晓率，帮助患者进行膳食自我管理，改变患者的健康状况，促进疾病康复。