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英夫利西单抗治疗克罗恩病:超过10年的真实世界研究
编辑人员丨4天前
目的:评估英夫利西单抗(IFX)在中国克罗恩病患者真实世界中的治疗持续性和长期安全性。方法:回顾性分析于2009年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院使用过IFX的1 309例克罗恩病患者的临床资料,包括基线资料(患者性别、确诊年龄、随访时间等),IFX使用情况(治疗时间、停用情况),IFX相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算IFX的持续使用率,采用Cox回归分析探究治疗持续性的影响因素,采用卡方检验分析不同因素与安全性结局之间的关联。结果:1 309例患者中,男性936例(71.5%),确诊年龄为28.7岁(28.1岁,29.3岁),随访时间为3.9年(3.7年,4.0年),IFX治疗时间最长达9.4年。随访期间,共421例(32.2%)患者停用IFX,在IFX治疗第1、3、5、10年IFX的持续使用率分别为84.0%、65.8%、56.7%、30.9%。Cox回归分析结果显示,有肛周病变的患者IFX持续使用率升高[ HR(95%置信区间)为0.75(0.61~0.92), P=0.006],有不良反应的患者IFX持续使用率降低[ HR(95%置信区间)为1.23(1.01~1.50), P=0.038]。共445例患者出现不良反应,不良反应发生率为34.0%(445/1 309);急性输注反应是最常见的不良反应,发生率为13.7%(179/1 309),其中重度急性输注反应发生率为2.8%(5/1 309);感染发生率为10.5%(138/1 309),其中严重感染发生率为2.6%(34/1 309),特殊病原体感染发生率为5.5%(72/1 309),结核分枝杆菌感染发生率为1.0%(13/1 309),结核分枝杆菌感染最常见的受累部位为肺部(10例);皮肤损害(非过敏、非感染、非肿瘤性)发生率为6.9%(90/1 309);肿瘤发生率为1.1%(14/1 309)。因不良反应停用IFX者占出现不良反应总人数的20.7%(92/445),其中因急性输注反应、感染、肿瘤、迟发输注反应、皮肤损害、肝功能异常、血液系统异常、急性胰腺炎、关节痛、癫痫发作停用IFX者分别占47.8%(44/92)、18.5%(17/92)、8.7%(8/92)、6.5%(6/92)、5.4%(5/92)、5.4%(5/92)、3.3%(3/92)、2.2%(2/92)、1.1%(1/92)、1.1%(1/92)。14例出现肿瘤事件的患者中,11例为恶性肿瘤,其中1例慢性白血病的发生与IFX相关。多轮次IFX治疗会增加急性输注反应、重度输注反应的发生风险,联用免疫抑制剂会降低肝功能异常的发生风险,IFX疗程>1年会增加皮肤损害的发生风险( χ2=6.16、11.30、18.20、9.47; P=0.013、=0.001、<0.001、=0.002)。 结论:IFX在中国克罗恩病患者中持续使用率较高,长期安全性总体较可,临床医师需重点关注接受多轮次、长疗程IFX治疗患者的安全性问题。
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编辑人员丨4天前
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2020年第十九届全国儿科内分泌遗传代谢病会议纪要
编辑人员丨4天前
儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第十九届全国儿科内分泌遗传代谢病会议于2020年9月通过线上直播的形式举办,设置了17个专题讲座,7个疑难病例分享,11篇大会发言,8个卫星会,内容涵盖儿童生长及身材矮小、性早熟及性发育异常、肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体疾病、糖代谢异常、钙磷代谢异常、遗传代谢病等多个方面,既有前沿的基础研究,也有贴近临床的案例和指南解读。作为首次在线上举办的年会,观看平台同时在线人数达到6千余人,对提升专科医生教育,促进学科发展起到了很好的作用。
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编辑人员丨4天前
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2024年AUA年会结石相关热点及解读
编辑人员丨4天前
在2024年美国泌尿外科年会(AUA)中,泌尿系结石领域涉及了基础研究、药物治疗、手术干预等众多方向,多个大规模多中心随机对照临床试验结果也在大会上揭晓,影像导航技术、人工智能、机器学习算法在结石诊疗领域进一步应用。
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编辑人员丨4天前
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2023中国显微外科传承与创新论坛(1)
编辑人员丨4天前
独学而无友,则孤陋而寡闻;勤学而交流,则博学而睿智。交流是保持知识新鲜的法宝,交流是学术创新的源泉。2023年3月10-11日,2023中国显微外科传承与创新论坛肢体严重创伤专题、第二届佛中修复重建论坛、广东省医师协会创伤骨科医师分会季度会暨佛山市中西医结合学会修复重建外科专业委员会年会在广东佛山成功举办,国内众多显微外科、修复重建外科专家莅会报告,倾囊相授显微外科、修复重建等前沿技术,介绍领域新理念;50多位临床骨干登台发言,2 500余人线上观看,200余名参会代表线下参与,充分展开一场专家论坛、病例分享和临床技术交流的学术盛宴。
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编辑人员丨4天前
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青少年2型糖尿病的研究进展
编辑人员丨4天前
随着生活方式的改变,2型糖尿病在青少年人群中发病率不断增加。青少年2型糖尿病既不同于1型糖尿病,也不同于成人2型糖尿病,相比成人发病的糖尿病病程进展更为快速、也更难治疗,防控形势严峻。本文结合第81届美国糖尿病协会科学年会相关热点和最新临床试验,对青少年2型糖尿病的流行病学现状、病理生理机制、危险因素、合并症、并发症以及其管理的循证证据等进行多层面梳理,以期为青少年2型糖尿病临床策略的制定提供参考。
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急性髓系白血病治疗进展
编辑人员丨4天前
2019年第61届美国血液学会年会报道了关于急性髓系白血病基础研究、临床治疗、新药研发等方面的研究进展及临床试验更新。文章结合会议报道,对关于急性髓系白血病预后的相关研究进展及"7+3"方案诱导治疗、去甲基化药物和靶向治疗研究进展进行介绍。
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2023年中华医学会器官移植学年会会议纪要
编辑人员丨4天前
2023年中华医学会器官移植学年会(CSOT 2023)于2023年9月24至26日在西安国际会议中心盛大开幕。本次大会的主题是:传承、自主、创新、融合。本次年会共有2 000余位器官移植领域专家、学者共襄盛会,大会共收到稿件2 326篇,6位学者在大会上做了主题报告,349人次在15个专题会场进行了专题和大会发言。
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编辑人员丨4天前
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2021年北美放射学年会快讯
编辑人员丨4天前
第107届北美放射学年会(Radiological Society of North America,RSNA)于2021年11月28日至12月2日在美国芝加哥举行。受新型冠状病毒肺炎疫情影响,大会采用线下线上结合模式,全球超过19 000名放射学专家、学者、企业代表现场参会,4 000余人在线参会。会议有2 000多个科学报告、1 500个教育展览和300多个教育课程。
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编辑人员丨4天前
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我国麻醉科护士培训与管理的调查与分析
编辑人员丨4天前
目的:对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析,以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法:以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机,采用随机抽样法,应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查,并对回收的调查表进行统计分析。结果:共发放问卷245份,回收有效问卷210份,有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份(83.3%)由临床麻醉科护士填写,其中有8名(4.6%)护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训,102名(58.3%)护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织,采取医师和护士联合培养;117名(66.9%)护士参加了护理部组织的规范化培训;159名(90.9%)护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训;进入麻醉科工作后,134名(76.6%)护士需要接受日常培训。关于培训现状评价,满意或非常满意的护士为92名(52.6%),其中71名(77.2%)为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论:随着国家层面政策出台,目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范,应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验,结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容,由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。
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编辑人员丨4天前
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免疫检查点抑制剂在血液肿瘤中的研究进展
编辑人员丨4天前
以抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(ICI)在实体肿瘤治疗中取得重大突破。近年来ICI开始在血液肿瘤中应用,多项临床试验显示其具有较好的疗效并可显著改善患者预后。文章结合2020年第62届美国血液学会(ASH)年会报道,介绍ICI在血液肿瘤治疗中的相关临床研究进展。
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编辑人员丨4天前