宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一，尽管早期筛查率大幅度提升，宫颈癌疫苗的上市也起到了较好的预防作用，但其发病率仍居女性恶性肿瘤第二位，且逐渐倾向于年轻女性。宫颈癌的病因主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染，肿瘤的浸润和转移仍然是有效治疗宫颈癌的巨大障碍。研究宫颈癌浸润转移的分子机制，可以为宫颈癌治疗提供新的靶点。本研究就miR-378与宫颈癌浸润和转移的关系进行综述，以期为预防和治疗宫颈癌提供更有效的方法。

在中晚期子宫颈癌患者的根治性放疗中，卵巢保护对于年轻患者治愈后的生命质量具有重要意义。2017年3月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治了1例卵巢移位术后行根治性同步放化疗的年轻子宫颈癌患者，根治性同步放化疗结束后4个月恢复规律的自然月经周期，定期随诊3年，无肿瘤复发及转移，激素水平达无绝经期症状水平。通过对该患者临床资料进行分析，总结根治性放疗患者卵巢功能及子宫内膜保护的方法。根治性放疗的年轻子宫颈癌患者可以通过卵巢移位术，联合先进的放疗技术达到保留卵巢功能及子宫内膜的目的，甚至有可能恢复自然月经周期，但类似病例罕见。目前仍缺乏子宫内膜对放射线敏感性的相关研究。

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均居第四位。为加速消除宫颈癌，提高人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。我国宫颈癌近年发病呈年轻化趋势，人群筛查率低，科学广泛的宫颈癌筛查和早期诊断至关重要。世界各国宫颈癌的筛查策略在方法、开始时间、时间间隔、结束时间等方面均存在一定差异且不断更新，本文从宫颈癌病因和流行病学出发，对国内外最新宫颈癌筛查方法、策略和早期诊断经验进行总结，为宫颈癌防治工作提供帮助与思考。

目的:通过挖掘保留生育功能宫颈癌患者生育忧虑的真实体验，为制订针对性护理措施提供依据。方法:本研究为描述性现象学质性研究。采用目的抽样方法，选取2018年6月—2021年6月于浙江省肿瘤医院行腹式根治性宫颈切除术或微创腹腔镜下根治性宫颈切除术的17例年轻宫颈癌患者为研究对象，对其进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析和提炼主题。结果:共提炼出4个主题，分别为生育忧虑引起的多重表现、因疾病及生育问题导致的负罪感、需要更多的健康支持、积极应对生育忧虑引起心理问题的策略。结论:保留生育功能的宫颈癌患者普遍存在生育忧虑，对获得健康支持有迫切需求，需要医护人员、家庭以及社会各方面的支持，医护人员应重视该类患者的生育忧虑问题，尽早提供个性化心理干预，降低患者生育忧虑水平。

目的:分析人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在小于30岁宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年6月大连市妇女儿童医疗中心（集团）妇产院区330例行薄层液基细胞学检查（TCT）轻度异常<30岁患者的临床资料。其中，行HPV DNA分型检测165例（DNA组），行HPV E6/E7 mRNA检测165例（mRNA组）。比较两组患者宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ及以上（CIN Ⅱ +）阳性情况，及不同HPV高危型患者CIN Ⅱ +阳性情况。 结果:mRNA组HPV高危型阳性率明显低于DNA组[32.7%（54/165）比47.9%（79/165）]，差异有统计学意义（ χ2 = 7.87， P<0.01）。DNA组与mRNA组HPV高危型阳性患者CIN Ⅱ +发生率比较差异无统计学意义[45.6%（36/79）和59.3%（32/54）， P>0.05]。DNA组与mRNA组HPV 16、18或45型阳性患者CIN Ⅱ +发生率比较差异无统计学意义[38.5%（10/26）和6/10， P>0.05]。mRNA组非HPV 16、18或45型阳性患者CIN Ⅱ +发生率明显高于DNA组[60.9%（28/46）比41.3%（26/63）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在年轻女性中，HPV E6/E7 mRNA检测在不增加漏诊率的情况下，起到重要的分流作用，且对非HPV 16、18或45感染患者的CIN Ⅱ +预测价值更高。

目的:分析年轻宫颈癌患者的临床特征、术后复发及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2004年1月至2019年3月的宫颈癌住院患者的临床资料，选取≤35岁的243例年轻宫颈癌患者作为研究组，采用病例对照研究的方法，同期随机选取每月收治的年龄>35岁的第1、2例宫颈癌患者250例作为对照组。将两组患者的临床资料进行比较，分析两组患者的生存曲线。对比研究组中术后复发（17例）和未复发（164例）患者的临床资料，并对影响年轻宫颈癌患者预后的相关资料进行单因素和多因素分析。计数资料的比较采用χ 2检验或精确概率法，采用Kaplan-Meier法估计患者生存率和绘制生存曲线，生存率比较采用Long-Rank检验。运用Cox回归模型进行多因素分析。 结果:与对照组相比，年轻宫颈癌患者结婚、初潮年龄较早，孕、产次较少，未进行术前辅助治疗、神经浸润、保留卵巢较多，差异有统计学意义（χ 2值分别为94.58、67.54、60.53、5.44、13.64、5.51、118.24； P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.025、0.003、0.022、<0.001）。研究组患者阴道不规则流血比例［13.17%（32/243）］低于对照组［30.40%（76/250）］，接触性阴道出血比例［52.26%（127/243）］高于对照组［43.20%（108/250）］，两组比较差异均有统计学意义（χ 2值分别为21.39、4.06； P值分别为<0.001、0.044）。研究组和对照组Kaplan-Meier生存率比较差异无统计学意义（χ 2=0.03， P=0.859）。单因素分析表明，国际妇产科学联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期、是否保留卵巢、宫颈浸润深度、神经浸润、淋巴血管间隙浸润和盆腔淋巴结转移是影响年轻宫颈癌患者5年生存率的影响因素（ P值分别为0.016、0.008、0.014、0.017、0.004、<0.001），而多因素分析表明FIGO分期（ OR=2.073，95% CI：1.017~4.228， P=0.045）、淋巴血管间隙浸润（ OR=0.041，95% CI：0.005~0.341， P=0.019）和盆腔淋巴结转移（ OR=0.027，95% CI：0.004~0.197， P<0.001）是影响年轻宫颈癌预后的危险因素。FIGO分期低、未发生淋巴血管间隙浸润和盆腔淋巴结转移者预后好。 结论:年轻宫颈癌患者中，首发临床特征以接触性阴道流血为主；年轻宫颈癌患者的预后及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义，FIGO分期晚、不保留卵巢、宫颈浸润深度深、有神经、淋巴血管间隙浸润和盆腔淋巴结转移时年轻宫颈癌患者预后差，并以FIGO分期、淋巴血管间隙浸润和盆腔淋巴结转移影响最为显著。

子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症，是发展中国家女性癌症死亡的主要原因。2020年全球宫颈癌新发病例约60.4万，死亡病例约34.1万。随着宫颈癌筛查的普遍应用以及人乳头瘤病毒（HPV）感染的增加，宫颈癌的发生呈现明显年轻化的趋势。<35岁的宫颈癌患者约占同期宫颈癌患者的15%~20%。

宫颈癌是发展中国家第二大常见的女性生殖系统肿瘤，在我国女性恶性肿瘤死亡率中排第二，且患病率仍居首位。近几年，随着宫颈癌筛查及预防措施的不断优化普及，宫颈癌总体发病率较之前有所降低，但我国宫颈癌的发病率却呈现出年轻化、地区差异化等特征，持续威胁着我国女性生育、生殖、心理健康及生命安全。针对当前面临的困境，精准医疗计划(PMI)开启了肿瘤个体化防治的新篇章。我国的医学工作者需借鉴国际研究组织对宫颈癌早期筛查及预防的有益成果，探索适合我国的宫颈癌早期筛查及预防策略。

宫颈癌严重威胁妇女生命健康。有研究显示，我国宫颈癌发病率居世界第二位。伴随宫颈癌筛查技术的应用愈加广泛，宫颈癌的病死率呈下降趋势，但年轻女性宫颈癌的发病率却呈现上升趋势，发病人群趋于年轻化。年轻女性由于雌激素水平较高，性行为活跃，是人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染的高危人群。而高危型HPV持续感染是导致癌前病变并发展为宫颈癌的关键因素。故本研究就年轻女性HPV感染的临床特点及宫颈癌前病变诊疗策略进展进行综述。

宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，其发病年龄呈年轻化趋势，故处于育龄期的宫颈癌患者在诊断治疗后的生育问题亟待解决。本文从育龄期宫颈癌患者生育忧虑的现状、评估工具、影响因素及干预方法等方面进行总结，旨在为临床护理人员制定有效的干预措施提供一定的参考依据。