重症患儿通常具有生命体征不平稳、一个或多个器官系统功能受累，并存在或潜在存在危及生命的临床特征。儿童重症医学医师需根据患儿病情的不断变化，及时进行床旁检验、诊断并实施治疗。为满足重症患者在抢救时间上的要求，就地取材、操作简单化、报告即时化的床边检测技术检验模式已越来越受到医护人员的青睐。

目的:研究重症急性胰腺炎（SAP）患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-10水平与临床预后的关系。方法:选取聊城市第二人民医院2018年8月至2021年7月治疗的SAP患者92例，检测患者血清IL-6、IL-10水平，进行急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分，并进行临床干预，观察血清IL-6、IL-10水平与预后的关系。结果:死亡患者血清IL-6［（103.75±15.53）ng/L］水平最高，局部并发症患者IL-10［（97.33±13.06）ng/L］水平最高；BISAP评分 ≥ 3分的患者中预后结果为死亡的例数最多［26（37.14%）］。SAP患者血清IL-6水平与BISAP评分呈正相关（ r=0.62， P < 0.05），血清IL-6水平、BISAP评分均与血清IL-10水平呈负相关（ r=-0.57、-0.61，均 P < 0.05）。 结论:SAP患者的血清IL-6、IL-10水平出现升高或降低时，则提示患者的病情有加重的趋势，及时根据血清IL-6、IL-10水平进行干预，可改善患者的临床预后。

目的 评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴.方法 通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间,医院抗生素合理使用情况、多重耐药菌感染防控措施的落实率、床边仪器设备及操作台面物体表面清洁度,评价五级电子病历系统应用效果.结果 五级电子病历系统应用后,医院住院患儿抗生素使用更加合理;各项感染防控措施总的落实率由85.10％提高至97.04％;ATP生物荧光法检测物体表面清洁合格率由54.13％提高至62.61％.结论 应用五级电子病历系统有利于医院感染管理部门及时获取多重耐药菌感染信息,快速落实院感防控措施,从而达到多重耐药菌医院感染防控的目的.

新生儿溶血性黄疸是新生儿病理性黄疸的重要原因之一,诊断不及时容易并发核黄疸或其他神经功能障碍,早期及时识别及监测新生儿溶血性黄疸的严重程度非常重要.矫正室内一氧化碳的呼气末一氧化碳值(end-tidal carbon monoxide corrected for inhaled carbon monoxide,ETCOc)可以无创、快速、床边测量溶血性黄疸新生儿体内胆红素产生,可定量测定溶血率,假阳性和假阴性少;ETCOc在新生儿溶血性黄疸的早期诊断和评估严重程度、预测住院天数均有一定的价值,联合直接抗球蛋白试验在新生儿ABO溶血病的精确诊断中发挥重要作用.ETCOc作为一种无创持续评估患儿病情变化的检测方法能够有效监测溶血程度、并能协助及早期诊断新生儿溶血性黄疸,以指导临床医生采取相应措施,减少新生儿溶血性黄疸的后遗症,值得在临床推广.

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)联合D-二聚体对心源性栓塞(CE)型脑卒中患者的快速筛选价值.方法 前瞻性地入选2015年6月至2016年6月,经佛山市中医院及附属医院急诊科收治入院的急性缺血性脑卒中患者.在急诊科对患者诊疗,床边即时快速检测(POCT)患者的BNP水平,随访至出院.结果 共纳入290例患者,平均年龄(68.41±12.06)岁,男性占46.2％.SAO型占42.8％;CE型占17.9％;LAA型占28.3％;SOE和SUE占11.0％.CE型患者的BNP水平明显高于其他TOAST分型.在校正有关因素后,BNP和D-二聚体是CE型的独立预测因素[BNP OR:1.044,P＜0.001;D-二聚体OR:1.511,P=0.039].结论 急诊医师利用POCT技术,可辅助用于CE与其他TOAST各亚型的快速鉴别与筛选.BNP单独或联合D-二聚体对CE型患者的快速筛选价值各有优势.

新生儿肺脏疾病是临床的常见病,也是新生儿呼吸衰竭和死亡的常见原因,需要快速识别与及时处理,以往X线、CT检查为主要确诊手段.由于新生儿的特殊性及不宜搬动特点,对早期诊断提出了更大挑战.近年来,肺部超声(lung ultra-sound,LUS)已经被越来越多的儿科医生用于诊断各种新生儿肺部疾病.与胸部射线检测相比,LUS具有成本低,操作简单,无辐射,能快速得到检查结果的优点,尤其是新生儿肺部疾病往往变化快,需要进行连续监测,LUS可以多次床旁进行,而不存在任何辐射风险,并且操作者易于培训,既能操作机器,又能解释图像,这些优点使其成为新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中非常有前景的床边检查工具[1-2].