目的 建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效.方法 制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案.将 2017-2019 年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以 2020-2022 年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性.结果 突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长 14.11%(73 647.25/521 855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28 891.47/68 250.95),初次献血者同比增长 0.33%(529/161 033),重复献血者同比增长 33.25%(3 154/9 487),400 mL献血人数增长 16.78%(32 585/194 149),各型红细胞血液库存量始终保持在 6～18 d.应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势.结论 突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力.

流行病学调查（简称流调）是疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到疫情报告后依法采取的首要措施，是新型冠状病毒肺炎疫情处置的关键，也是快速控制疫情的前提。本文将流调在疫情响应中的本质归结为应急处置，指出流调的根本目的是控制疫情，通过运用作者亲身经历的一些案例，围绕“将疫情控制在最小范围”、现场快速处置、形成与验证假设、撰写报告加以阐述，并提出流调所面临的一些挑战。本文突出强调了现场调查的作用，提出在现场不但要侦查，还要假设，更要快速处置，并应及时将现场经验与发现问题转化为疫情防控的策略措施。本文还重点强调了通过全面查摆调查证据，形成和完善“证据链”，进而服务于验证假设的思想。新型冠状病毒肺炎疫情百年不遇，总结宝贵的现场流调经验将有助于我国精准处置疫情、保持病例动态清零状态以及应对未来其他重大公共卫生事件。

目的:基于灾害救援及急诊分诊理论，以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院（简称长春工体方舱）救援实践为例，介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法:采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施，对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化，总结救援成绩。结果:承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上，通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施，批量患者入舱收治时间从每人（14.64±10.09）min缩短至（6.80±5.10）min（ P<0.01），静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从（28.50±12.26）人提高到（68.43±19.95）人（ P<0.01），共收治患者1 293人，舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查，措施实施前，医生身体状态评分略有下降，方案实施后趋势改善（ P<0.01），方案实施前后心理状态评分改善（ P=0.03）、压力感受自评分降低（ P<0.01）、职业成就感自评分提高（ P<0.01），构成比差异有统计学意义。 结论:根据方舱批量患者应急救治工作特点，对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率，减少工作压力和风险暴露。

中小腹壁疝指腹壁缺损最大径≤8 cm的腹壁疝，其手术操作相对简单、术后恢复较快，具备开展日间手术治疗的可行性。应根据实际情况建设腹壁疝日间手术设施，设计过程中应充分考虑各方人员需求。应组建多学科、多部门的日间手术团队，设立相关准入制度，以实现对日间手术运营流程和状态的有效管理。应明确患者选择标准，根据患者具体情况个体化选择手术方式和修补材料，重视围手术期管理及相关风险评估，建立突发状况应急预案，确保患者的医疗安全。应通过使用临床路径、合理分析质量控制指标等途径，实现对医疗质量的有效评价。此外在实施过程中，应根据医院具体情况稳妥推进。

自2020年伊始，新型冠状病毒肺炎在世界范围内蔓延，对全社会产生了极其深远的影响。时至今日，我国的疫情防控虽然已取得了阶段性胜利，但在局部地区还有诸多反复，疫情防控逐渐进入常态化状态。作者分析了2020年全国医疗服务情况，并针对疫情带来的变化及其持续影响，通过问题导向要素，即使命、工具、结构、功能、属性、路径这6个方面，系统分析疫情防控常态化形势下医院应急管理体系的建立，并在基础型、支撑型、拓展型3个层面，提出相应的指导措施。

目的:探讨急诊质量控制(Quality Control，QC)成果在降低救护车交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取濮阳市油田总医院2017年2～8月未开展急诊QC的救护车出诊作为对照组，另选取2017年9月至2018年2月开展QC活动的救护车出诊作为观察组。对照组实施常规急救车管理模式，观察组以QC活动为指导展开急救车管理。比较两组出车情况(定期检查时间、出车所需时间、交接班时间)、救护车交接班缺陷发生率、设备、药物应急备用状态完好率及抢救成功率、无形成果、家属抢救满意度及社会效益。结果:①观察组定期检查时间长于对照组，出车所需时间、交接班时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。②观察组车载物品应急备用状态完好率及抢救成功率(99.80%、91.08%)高于对照组(92.98%、81.59%)，差异有统计学意义( P<0.05)。③观察组救护车交接班缺陷发生率0.20%低于对照组的5.03%，差异有统计学意义( P<0.05)。④经调查得知，观察组家属抢救满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。⑤活动实施后解决问题能力、团队精神、责任荣誉、沟通协调、工作能力6方面评分高于活动实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。⑥社会效益：通过近期对策实施，为院前急救危重患者带来安全、优质的医疗服务，保障院前急救工作的安全性，提升科室形象，保障患者转运途中救治的连续性和有效性，为患者从院前转至院内争取宝贵救治时间，提高患者的救治率。 结论:在救护车交接班工作管理中，QC活动能及时发现救护车交接班工作存在的问题，及时给出解决方案，降低救护车交接班缺陷率，增强护理人员的工作效率，提高抢救成功率及家属对抢救工作满意度，并可增强科室人员综合能力，提升社会效益。

目的:探讨某大型辐照装置运行中的辐射防护状况及异常工况下控制区内辐射剂量分布，分析其辐射风险。方法:以运行中的某大型辐照场为研究对象，使用AT1121型X、γ剂量率仪测量贮源状态及正常辐照状态下辐照场内及毗邻场所的辐射剂量水平；使用热释光剂量计(TLD)测量异常工况下(源升起至辐照位并迅速降源至水井中贮源位置)辐照场内不同关注点位的剂量分布；依据国家标准，查验辐照场设置的辐射安全设施，分析、评价其辐射风险。结果:贮源状态下辐照场内辐射剂量水平和正常辐照状态下辐照场监督区辐射剂量水平均为0.09~0.11 μSv/h,均处于环境本底水平；异常工况下辐照场控制区内辐射剂量水平为辐照场内>迷路内口转角>迷路内，剂量范围分别为1.0~101.3 Sv、32.7~514.0 mSv、8.7~183.2 μSv，迷路外口已接近本底水平。结论:该辐照装置正常运行中，场所防护水平满足国家标准要求；异常工况下辐照场内误留将引发严重辐射损伤；若出现人员误留辐照室内，应第一时间向迷路内逃离，并于逃离过程迅速启动应急防护措施，减少辐照场内受照时间并确保启动降源操作。

目的:分析一起急性氨气泄露事件中急诊开展相关心理干预情况，为应急事件处置提供借鉴。方法:于2020年8月，分析山东省济宁医学院附属章丘区人民医院在2019年6月氨气罐车泄漏事件中接诊的65例患者急诊救治情况，收集事件发生后急诊开展心理干预情况，应用《症状自评量表》（SCL-90）评估其焦虑、抑郁状态，根据心理评估结果实施针对性的心理干预，并分析干预有效率。结果:65例就诊患者中出现氨气刺激反应者52例，符合轻度中毒者11例，中度中毒者2例。其中发生胸闷、呼吸困难者60例，痰中带血丝者11例，咽痛者58例，声音嘶哑者43例，畏光流泪者28例，视物模糊者13例，恶心、呕吐者18例，肺部干湿性啰音者2例。与刺激反应患者比较，轻、中度中毒患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和消极应对评分较高（ P<0.05）。心理干预有效率98.7%。 结论:群体性公卫事件中急诊心理评估及干预对患者治疗具有一定帮助。

目的:探讨全程管理模式对手术室护士心理状态及工作效果的影响。方法:采用便利抽样法选取2020年9月至2021年9月河南省人民医院接受常规管理的50名手术室护理人员作为对照组，2021年10月至2022年10月接受全程管理模式干预的50名手术室护理人员作为观察组，并对比两组管理后1个月的工作效果。结果:观察组管理后1个月的乐观、韧性、希望、自我效能、心理资本量表总分及基础知识、手术消毒、专项实践能力、应急协调能力、护理综合能力总分均高于对照组，管理后1个月的管理及人际关系、患者护理、工作环境及资源、护理专业及工作、工作量及时间分配、工作压力源量表总分、工作冷漠感、情绪倦怠感、工作倦怠量表总分、活力、奉献、专注、工作投入总分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对手术室护理人员进行全程管理模式，可提高护理人员工作质量，减轻其负面心理状态。

目的:新型冠状病毒肺炎疫情仍处于全球大流行阶段，我国面临着境外输入和境内反弹的双重风险，迫切需要开展医疗资源的准备工作。方法:本研究基于对疾病的现有认识，假设5种局部地区发生疫情的情景，分别使用传染病传播动力学模型和大流行理论静态模型进行医疗资源需求评估。结果:不同流行强度和防控策略的情景下医疗资源需求差别较大，积极防控策略和有效措施能够显著降低医疗资源需求。疫情快速上升期，防控策略的成本及专业应对能力要求迅速增加，医疗资源需求激增的风险大。结论:不同经济发展水平、人口规模和防控能力的地区，均应尽快开展应急状态下医疗资源需求评估，提前为可能出现的疫情反弹和暴发做好医疗资源准备。