目的:探究基于应急系统理论指导下人性化干预在急性心肌梗死术后患者康复护理中的临床效果。方法:选取商丘市第一人民医院心血管内科在2021年6月至2022年7月期间接收的116例急性心肌梗死术后患者作为研究对象，依据1∶1比例随机分为对照组和干预组，对照组58例实施常规康复护理措施，干预组58例实施基于应急系统理论指导下人性化康复护理措施，于入院1 d、干预4 w后，对两组配合依从性、中文版创伤后成长量表(C-PTGI)、心功能等情况进行分析。结果:入院1 d，两组临床护理治疗配合依从、C-PTGI、心功能等情况对比差异无统计学意义( P>0.05)；干预4 w后，干预组在用药、治疗、饮食、康复锻炼等配合依从性，与常规对照组相比，提升明显( P<0.05)；与同期对照组，干预组C-PTGI各项得分明显提高( P<0.05)；干预组心功能情况改善情况良好( P<0.05)。 结论:对急性心肌梗死术后患者实施基于应急系统理论指导下人性化康复护理干预，利于强化患者护理治疗配合依从度，提高其抗应激能力，改善机体心功能水平。

目的:构建一套科学、系统、规范且适用于综合性医院手术室突发急性传染病护理应急管理的指标体系。方法:于2020年6月—2021年3月以4R危机管理理论为指导，采用文献研究、专家访谈的科学方法初步拟定指标框架，对16名来自手术室护理、护理管理、医院感染、疾病预防控制及传染病领域的医疗、护理专家应用德尔菲专家咨询法进一步筛选和确定各级指标，并采用层次分析法和优序图法确定各级指标的权重值，最终形成综合性医院手术室突发急性传染病护理应急管理体系。结果:2轮咨询专家积极系数均为100.00%，提出意见的专家分别占68.75%和31.25%，专家权威系数为0.906 3，各级指标的变异系数均<0.25，2轮咨询一、二、三级指标的协调系数分别为0.228、0.322、0.288和0.252、0.406、0.326（均 P<0.01）。最终形成包括4项一级指标、13项二级指标和64项三级指标的综合性医院手术室突发急性传染病护理应急管理体系，且指标权重分配合理。 结论:构建的综合性医院手术室突发急性传染病护理应急管理体系具备较高的科学性和可靠性，能够为手术室护理管理者应对突发急性传染病的护理应急管理提供科学参考依据。

目的 构建科学、规范、系统的"互联网+"护士应急能力评价指标体系,为"互联网+"护士的准入、培养和考核提供理论参考.方法 2022年11月-2023年7月,通过理论分析、文献回顾和半结构式访谈,初步拟订评价指标;运用专家函询法和层次分析法,确定"互联网+"护士应急能力评价指标体系.结果 共开展2轮专家函询,有效问卷回收率分别为90.48％、1 00％,意见提出率分别为63.16％、10.53％;2轮函询专家权威系数分别为0.855、0.850,肯德尔和谐系数分别为0.175、0.182.最终构建的评价指标体系包括预防能力、准备能力、反应能力和恢复能力4项一级指标、13项二级指标、40项三级指标.结论 构建的"互联网+"护士应急能力评价指标体系具有较高的科学性和实用性,对"互联网+"护士的准入、培养和考核具有指导意义.

近年来,我国突发公共事件高发频发,对人民生命财产安全构成严重威胁[1]. 如何积极稳妥、规范高效地应对各类突发事件,进一步规范卫生应急工作流程、提升处置能力,进而最大程度地减少人员伤亡和健康危害,是我们必须面对和亟需解决的重大难题. 笔者所在研究团队一直致力于实战化的突发事件卫勤战备和卫生应急体系构建,前期运用态势分析法(SWOT)[2]提出了卫生应急工作"一带一路一圈"的建设构想;创建并应用"FASTER"创新理论[3]不断总结提高应对工作,进而主持编写了我国第一版《全国医疗机构卫生应急工作规范》;创建并应用危害分析与关键控制点( HACCP )决策溯源机制体系[4]准确定位突发事件卫生战备工作关键控制点,进而主持编写了武警部队《总部机关和直属分队战备工作规范》医疗机构突发事件应对相关内容章节;系统总结特大火灾爆炸事故等突发事件的应急处置经验[5-7] ,编制了突发事件全维度体系化战备预案集,对国家和军队医疗机构卫生应急与卫勤战备工作具有重要的指导意义.

目的 为保证中国国际应急医疗队(emergency medical team,EMT)的移动轻便性和良好医疗环境建设,以尽可能少的空调设备满足EMT帐篷医院供热制冷需求,并将空调单元设计流程化、模块化,给出具有广泛指导意义的暖通(heating,ventilation and air conditioning,HVAC)系统设计决策辅助系统.方法 对成都市室外温度、太阳辐射等气象参数进行实测,根据热量平衡理论建立国际EMT传热模型,并根据相关标准对篷面材料的传热性能取值,最后利用能耗基因理论模拟其年负荷需求,同空调器功率相匹配,给出多顶帐篷为空调单元的HVAC系统设计.结果 针对温带地区,帐篷医院的空调单元由1台空调器和3顶帐篷组成,裁剪现有系统设备11套,保证满足热环境需求下,科学减重暖通设备44％.结论 该方案充分考虑了EMT帐篷热量平衡的共性与一带一路(the belt and road,B&R)沿线区域的气象差异个性,根据使用工况,对空调单元、HVAC系统进行模块化设计,科学指导医疗环境的后勤保障工作.

突发公共卫生事件是指突然发生,对社会公众健康造成严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.客观评估突发公共卫生事件的卫生应急能力是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础.通过对国内外卫生应急能力评估方法现状进行综述,总结分析其特点,认为我国在突发公共卫生事件应急能力的评估方面已有较多的理论探索,未来应结合国际经验和我国实际情况,从整体系统、机构和个人层面完善应急能力评估工作,以提高我国突发公共卫生事件的应急处置能力.

目的 探讨消毒供应中心消毒员多元化岗位培训工作开展的的应用效果.方法 梳理消毒员岗位需掌握的专业理论知识及操作技能,制定相应专业岗位培训手册并录制相关理论培训课程及常见消毒员技能操作视频,用以指导新入岗消毒员日常业务工作开展以及为在岗消毒员提供系统、灵活的教学培训.结果 开展多元化岗位培训工作后,消毒员阶段理论及操作考核分值明显高于开展前(P＜0.05);区域组长针对消毒员岗位人员月度综合考评中岗位胜任能力、应急处理能力、日常实践技能、质量与安全等项目均有较大提升;新入岗及在岗消毒员培训满意度显著提升(P＜0.05).结论 针对消毒供应中心消毒员岗位开展与之岗位相匹配的多元化岗位培训,并重视过程管理、节点督导和阶段性考核,能使其快速有效地掌握相关知识和操作技能,提升其岗位胜任能力,保障工作安全、有效开展,具有一定的应用价值.

目的 总结我国公立医疗机构卫生应急能力评价指标体系的研究现状,为进一步完善公立医疗机构卫生应急能力建设和科学评价提供参考依据.方法 对中国知网和万方数据库进行系统文献检索及筛选,梳理相关评价指标体系的制定框架、评价指标纳入情况及评价内容.结果 共纳入20篇相关文献进行评价.评价指标构建普遍缺少理论支撑,专家咨询法是最常用的评价指标筛选方法,德尔菲法和层次分析法是主要的权重计算方法.评价指标体系较为庞大,经过合并汇总,共得到11个一级指标、35个二级指标和468个三级指标.结论 目前在公立医疗机构卫生应急能力评价中,理论认知较为统一,但细分的评价指标差异较大.现有研究所构建的评价指标内涵表述较为模糊,可操作性有待提升.未来可从规范公立医疗机构卫生应急能力建设标准和制定统一的卫生应急能力评价指标体系2个层面入手,指导公立医疗机构提升卫生应急能力建设水平.

目的 针对现有煤矿事故数字化应急预案缺乏量化评价模型而难以精准选择最优方案的问题,提出一种新的煤矿事故数字化应急预案综合评价模型.方法 以我国法律法规及标准为指导,结合国内外应急救援评价体系的实际经验,通过专家评分,独立性分析构建煤矿事故数字化应急预案评价指标体系和评价等级,运用熵值法对n个备选数字化应急预案的一级指标进行模糊评价;其次,结合预案风险损失函数,为避免决策者对指标特征偏好的不一致性,定义阈值参数αx的最大值为决策精度,进行综合评价;最后,以重庆某煤矿为例,通过属性数学理论、模糊层次分析法、犹豫模糊集的方法进行算例分析和对比验证.结果 从数字化应急预案的风险监测能力y1、准备能力y2、实施能力y3、恢复能力y4等4项一级指标、17项二级指标建立评价指标体系和4级评价等级,运用熵值法得到权重w1=[0.056 0,0.035 7,0.131 0,0.508 7],w2=[0.026 0,0.237 8,0.751 1,0.353 8],w3=[0.861 9,0.070 0,0.086 2,0.093 0],w4=[0.056 0,0.656 3,0.031 5,0.044 3]进行模糊计算并运用损失函数进行计算得到预案评价,x2预案为4个备选数字化应急预案中在决策精度0.857下的最优解,预案x2评价分值I2=76.964 0分(80＞I≥70),评价结果为一般,与现行预案特征指标相同,且与运用属性数学理论、模糊层次分析法、犹豫模糊集3种方法所得结果接近.结论 该模型作为煤矿事故数字化应急预案评价系统新的参考方法及综合评价模型,有效且实用,可用于省级区域煤矿安全监察局数字预案联动系统的评价.

目的 通过德尔菲法构建突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理实训基地培训课程体系.方法 通过文献分析、专家讨论形式初步形成培训课程指标,采用德尔菲法对20名急救专家进行2轮函询,统计分析整理专家意见,确立最终课程指标体系.结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为95.23％、100％,专家积极性较高.专家权威性系数为0.93,专家Kendall's W系数为0.115-0.258(P＜0.01).课程体系包括1级指标4项(突发公共卫生事件应急理论知识、突发公共卫生事件应急操作技能、突发公共卫生事件心理救援、突发公共卫生事件急救情景模拟演练)、2级指标16项、3级指标48项.结论 本研究专家积极程度、专家权威程度及专家意见协调性均较好;为突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理培训提供了系统化、规范化的理论参考及实践指导.