过去半个世纪重症医学取得迅猛的发展，危重症患者的生存率显著提高，然而与专业快速发展不匹配的是重症监护病房（ICU）基础建设逐渐出现短板及ICU人文关怀发展滞后。然而，随着医疗行业数字化的快速发展，应用5G和人工智能（AI）技术构建智慧化ICU将逐步解决重症医学人力物力缺乏、报警准确性低、响应速度及能力不足等短板；同时通过加强人性化关怀着重改善患者就诊舒适性，增加ICU人文关怀属性，以更好地满足社会的需求、提高对危重症患者的医疗服务和人文关怀水平。本文通过回顾ICU发展历史，明确智慧ICU建设的必要性以及智慧ICU建设后需要解决的核心问题；而后阐明了智慧ICU建设的3个组成部分：智慧化空间与环境管理、智慧化设备与物品管理、智慧化监护与诊疗。最终通过智慧ICU实现以人为本的诊疗理念。

目的:探讨急性心肌梗死患者采用人性化护理的应用价值和对患者的预后效果。方法:随机选取菏泽医学专科学校附属医院2018年1月至2019年1月48例患者进行研究，对比组( n＝24)采取常规护理方法，观察组( n＝24)采用人性化护理，对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度、心功能等指标以及依从度。 结果:观察组患者的护理效率、患者对护理的满意度、心功能等指标以及依从度均优于对比组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急性心肌梗死患者采用人性化护理能够有效提高患者的护理效率，使患者的病情得到有效改善，可以提高患者在治疗和护理过程的依从度，降低患者的防备心理和焦虑、抑郁心理。

目的:调查深圳市福田区家庭医生团队成员角色认知和职业倦怠情况，并分析角色认知对其职业倦怠的影响。方法:本研究为横断面调查，于2022年10月对深圳市福田区92家社区健康服务中心的家庭医生团队进行了调查，使用随机数字表抽取各社区健康服务中心的1个家庭医生团队，将该家庭医生团队的全部成员作为研究对象。共纳入361位家庭医生团队成员，使用角色模糊、角色冲突、中文版马斯勒职业倦怠量表-服务行业版量表进行调查，分析角色认知和职业倦怠的影响因素，以及角色认知对职业倦怠的影响。结果:家庭医生团队成员的角色模糊和角色冲突量表的得分分别为（35.25±5.21）、（27.03±13.73）分。职业倦怠量表中，情感耗竭、去人性化、个人成就感量表的得分分别为（17.89±6.82）、（6.51±2.54）、（30.95±5.70）分。不同年龄、职业、工作年限的家庭医生团队成员的角色模糊和职业倦怠程度差异有统计学意义（ P<0.05），年龄≤30岁、全科医生、工作时间≤5年的团队成员角色模糊得分更高，情感耗竭、去人性化得分更高，个人成就感得分更低（ P<0.05）。角色模糊得分与情感耗竭、去人性化呈负相关（ r=-0.544、-0.352），与个人成就感呈正相关（ r=0.473）；角色冲突得分与情感耗竭、去人性化呈正相关（ r=0.352、0.376），与个人成就感呈负相关（ r=-0.440）。回归分析显示角色认知对情感耗竭、去人性化、个人成就感的回归方程均具有统计学意义（ F=10.28~85.12， P<0.01）。 结论:年龄≤30岁、全科医生、工作时间≤5年的团队成员角色模糊程度较高，职业倦怠也更严重，提高角色认知程度可降低其职业倦怠。

目的:探究口腔门诊护士职业认同现状及其与职业倦怠和组织感情承诺的相关性。方法:回顾性选择2019年1月至2021年1月在青岛大学附属青岛市口腔医院符合要求的口腔门诊护士158名为研究对象，采用自制一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表、马氏工作倦怠量表(MBIGS)与组织感情承诺量表(ACS)对研究对象进行资料收集和职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺现状进行调查，并采用描述性统计、Pearson相关分析法对职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺的关系进行分析。结果:口腔门诊护士职业社会支持维度得分为(24.35±4.38)分，职业社交能力维度得分为(23.48±3.76)分，职业认知评价维度得分为(34.21±6.34)分，职业自我反思维度得分为(12.05±2.13)分，职业应对挫折维度得分为(25.31±3.50)分，口腔门诊护士职业认同总分为(119.20±20.11)分，口腔门诊护士的职业认同感处于中等水平；MBI-GS总得分为(84.49±17.36)分，其中情感耗竭维度得分(40.49±7.43)分，去人性化维度得分(21.48±4.82)分，个人成就感维度得分(22.47±6.31)分，口腔门诊护士职业倦怠程度处于较高水平；组织感情承诺总得分为(17.81±3.94)，其中条目1得分最高(3.57±1.52)，条目4得分最低(2.34±0.15)，口腔门诊护士组织感情承诺水平较低；口腔门诊护士的职业认同与职业倦怠呈负相关( r＝－0.628， P<0.05)，与组织感情承诺呈正相关( r＝0.619， P<0.05)，组织感情承诺与职业倦怠呈负相关( r＝－0.534， P<0.05)。 结论:口腔门诊护士职业认同感与职业倦怠处于中等程度，组织感情支持处于较低水平，同时职业认同感、职业倦怠与组织感情支持之间呈中度相关。提示口腔护理管理者应强化护士对工作价值和意义的认知，提供有效的组织支持，合理分配工作任务，并增加合理的激励系统，充分调动护士的工作积极性，同时培养和谐良好的组织环境和氛围，以实现组织感情承诺的进一步增强，维持护士团队与护理质量的稳定。

目的:初步探讨阴道镜检查在判断子宫颈癌阴道受侵中的临床价值。方法:收集2015年4月—2019年8月徐州市肿瘤医院收治的子宫颈癌患者，选择其中的早期子宫颈癌阴道是否受侵判断困难、中晚期子宫颈癌阴道受侵范围无法明确、阴道肿瘤明显而子宫颈暴露不全或病灶不明显需鉴别原发部位的患者，治疗前均行阴道镜检查判断阴道受侵情况或鉴别肿瘤原发部位，并定位活检病理检查，协助临床诊断。共有31例患者纳入本研究，收集其临床病理资料，回顾性分析阴道镜检查用于子宫颈癌阴道受侵辅助诊断的临床价值。结果:（1）阴道镜的图像特征及活检病理检查结果：31例患者中，30例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像一致，均呈致密醋酸白和（或）粗大镶嵌、粗大点状血管及异型血管，碘染色呈均一亮黄或棕黄色；阴道活检病理诊断为鳞癌27例、阴道上皮内瘤变（VaIN）Ⅱ~Ⅲ 3例。另1例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像不一致，子宫颈致密醋酸白伴异型血管，阴道上1/3薄醋酸白，与子宫颈图像不连续，2 min内阴道醋酸白逐渐消失，阴道活检病理诊断为慢性炎症。（2）阴道镜检查对子宫颈癌阴道受侵情况的判断：31例患者中，14例子宫颈癌宫旁无浸润，其阴道镜检查判断慢性阴道炎1例、VaIN 3例、阴道上1/3受侵6例、阴道下1/3受侵4例，均与阴道活检病理诊断相符，其中阴道镜检查判断为VaIN的3例患者，阴道活检病理诊断为VaINⅡ 2例、VaINⅢ 1例；10例子宫颈癌宫旁有浸润，其阴道镜检查判断阴道上1/3受侵4例、阴道上1/2受侵6例，均与阴道活检病理诊断符合；5例临床拟诊阴道癌，其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵，均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致；2例妇科检查子宫颈和阴道均未见明显病灶，其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵，均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致，其中1例因左侧锁骨上淋巴结转移诊断为子宫颈癌Ⅳ期、1例为子宫颈癌Ⅱa1期。结论:阴道镜检查并指导多点活检对妇科检查、影像学检查难以确定的子宫颈癌患者阴道受侵与否及范围有一定的辅助诊断意义，并为手术治疗患者的阴道切除长度及放疗患者的盆腔放射野下界的设定提供了客观依据，使治疗更加个体化、人性化。

目的:从患者和医护人员两个视角探讨导致ICU患者在机械通气期间沟通障碍的因素，并运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。方法:2022年7—8月采用质性研究中的描述性现象学研究法，运用目的抽样法选取烟台市毓磺顶医院综合ICU 11例机械通气患者和8名医护人员进行访谈，了解机械通气患者沟通障碍的因素。对患者的访谈选在脱机后，结合参与式观察。借助Nvivo12.0 Plus软件，采用Colaizzi现象学7步分析法归纳主题，运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。结果:11例患者年龄18~66岁，机械通气时长9.5~312.3 h。8名医护人员年龄26~54岁，ICU工作年限2~30年。共提炼出主题14个。患者方面：抵触情绪，信息表达困难，性格内敛，沟通工具使用不便，紧急救治冲突，否定自身沟通能力，思维迟钝；医护人员方面：抵触情绪，认知负荷及时间成本高，人性化沟通策略缺乏，培训欠佳，其他优先工作事宜，丧失有效沟通的信心，对沟通重要性的认知度不高。结论:可改善的ICU机械通气患者沟通障碍因素较多，建议国内加快对高科技、个性化替代交流工具的研发，减少医患、护患的负向沟通，实施以证据为基础的多模式、渐进式沟通干预策略。

目的:探讨人性化护理干预对骨科手术患者术后自我效能感、疼痛及生活质量的影响。方法:选取2017年7月至2018年8月于苏州市第九人民医院进行骨科手术的患者110例，随机分为对照组55例(给予常规护理干预措施)与观察组55例(在对照组基础上给予人性化护理干预措施)。记录并比较两组患者干预前后自我效能感(技能评分、内心活动评分)、术后不同时间点(术后12 h、1 d、3 d、7 d)视觉模拟评分法(VAS)评分、干预前后生活质量量表(GQOLI-74)评分及护理满意度。结果:观察组患者干预后技能、内心活动评分均分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者术后VAS评分均呈下降趋势，但对照组下降幅度小于观察组，两组的组间( F＝13.826， P<0.05)、不同时点( F＝10.537， P<0.05)以及组间和不同时点的交互作用( F＝20.863， P<0.05)。干预后两组患者各维度GQOLI-74评分均明显升高，但观察组患者躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分均分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对骨科手术患者给予人性化护理干预措施可明显增强患者术后自我效能、缓解疼痛，有助于患者术后生活质量改善，值得推广应用。

目的:探讨人性化护理在奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌患者中的护理效果及对患者淋巴细胞增殖反应的影响。方法:选取该院2017年5月至2018年3月治疗的胃癌患者82例作为研究对象，所有患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗，随机数字表分为对照组41例和观察组41例。对照组给予常规护理，观察组采用人性化护理，3个月护理后对患者效果进行评估，比较两组依从性、T淋巴细胞水平及生活质量。结果:观察组护理1个月后定期检查、坚持化疗、合理饮食、康复锻炼及按时服药依从性，均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理后1个月CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理后1个月T淋巴细胞增殖反应CD8＋水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理后1个月物质生活、躯体症状、社会关系及心理状态均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将人性化护理用于奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌患者中有助于提高患者依从性及生活质量，能改善患者T淋巴细胞增殖反应，值得推广应用。

目的:探讨人性化护理对心内科心律失常患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月南阳市第二人民医院心内科收治的心律失常患者86例，依据入院先后顺序分为对照组和干预组，各43例。对照组予以常规临床护理，干预组在此基础上予以人性化护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、忧郁自评量表(SDS)评分、两组干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及两组干预前后的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分，并比较两组患者对干预的满意度。结果:干预后，两组患者的SAS、SDS评分均较干预前明显下降，且干预组各评分变化较对照组更显著，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组PSQI各维度评分均较干预前明显下降，且干预组各维度评分较对照组下降更显著，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组WHOQOL-BREF各维度评分升高，且干预组各评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义( χ2＝5.108， P<0.05)。 结论:人性化护理对心律失常患者的干预效果显著，不仅能有效改善患者的负性情绪和患者的睡眠质量，还有助于提高患者的生活质量，且干预满意度较高。

目的:研制一种恒温消毒装置，并评价其在产后会阴部消毒中的临床应用效果。方法:采用随机对照研究，2020年11—12月选取长治医学院附属和平医院符合纳入排除标准的产妇300例，使用随机数字表法分为对照组、试验组各150例。对照组采用常规方法进行分娩后会阴部消毒，试验组进行恒温消毒装置辅助下的会阴部消毒。比较2组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受、存在会阴撕裂或侧切的产妇会阴伤口愈合情况。结果:对照组与试验组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受分别为3（1.5）、5（0）分，试验组产妇的温度舒适感受得分较高，2组比较差异有统计学意义（ Z=-13.73， P<0.05）；2组产妇会阴伤口均无丙级愈合，对照组产妇的会阴伤口甲、乙级愈合构成比分别为89.61%（69/77）、10.39%（8/77），试验组分别为93.75%（90/96）、6.25%（6/96），后者会阴伤口愈合情况较好，但2组比较差异无统计学意义（ Z=0.99， P>0.05）。 结论:该恒温消毒装置符合临床护理需求，通用性强，能够增强产妇的舒适体验，对促进产后会阴伤口愈合有一定的效果。