医药科研关乎民生,在人民追求"大健康"、向往美好生活的历史征程中扮演指引者和保卫者的角色.在波诡云谲的国际角力中,医药研究始终是重中之重,但造假论文却依旧存在,并折射出多层维度的连锁问题.违背学术道德以及科学精神的医药领域欺诈丑闻接连出现,底线思维被不断冲击,也侵蚀并阻碍中医药传承与发展.在科学研究面向世界科技前沿、经济主战场、国家重大需求和人民生命健康的踔厉奋发征程中,中医药研究既要引进先进的理论、方法和技术,更要加强巩固学术诚信与道德建设,坚定文化自信.本文基于科研现况,通过对国际医药论文造假乱象的深层次分析,探讨其对中医药研究的启示,为促进中医药深入研究真问题、真研究问题、真解决问题,更好地为民众健康和产业发展服务.

划定海岛生态保护红线是维护海岛生态安全,协调海岛开发与保护之间矛盾的重要方法.目前,海岛生态保护红线在概念内涵、划定内容、划定方法等方面尚未统一定性,且极易与海洋生态红线的概念混淆,不同类型和形态的海岛红线划定的方法及原则要求也有所区分,例如,单岛、列岛、群岛、有居民和无居民海岛等.论述了海岛生态保护红线概念、海岛生态保护红线与海洋生态红线的区别和联系;结合生态科学、地理科学和管理科学属性,基于发展观点和底线思维阐述了海岛生态保护红线划定原则;海岛生态保护红线类型主要包括:海岛重点生态功能区、海岛生态敏感区/脆弱区和海岛禁止开发区;筛选出海岛生态保护红线划定需要重点考量的指标,提出海岛生态保护红线划定的技术路线,同时针对海岛生态保护红线区划面临的若干问题进行探讨;对今后海岛生态保护红线划定研究进行了展望.

当今是中医学发展的最好时代,也是难得的最后契机;需学术共同体认真发掘学科内生性动力机制,形成清晰新思维,做好顶层设计,融入时代发展大潮;倡导底线思维,讲究包容性发展.并强调:中医学真正优势在于尽可能借本然方式,努力维护内在机能,它集中体现在正气说、天人合一、整体观念等中,且道、学、术三层次自洽,形成一套应对难题之模式;其意义广泛且卓效;与源自西方、基于科学的征服/替代模式相得益彰.随着疾病谱系变革,慢性病日趋占主导,其现实意义更为彰显.推广之,此模式有助于未来一些世界难题之破解.

目的 探讨有效防控医疗机构内感染传播、尤其是参与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床救治的一线医务人员感染性职业暴露的综合防控策略.方法 依据感染性疾病职业暴露法律规范与指南要求,针对传染病"三区两通道"管理、人员防护严格分区分级防控等现场督导发现的问题,对医务人员职业暴露风险与防控措施有效性进行系统评估.结果 落实依法、科学防控要求,坚持系统思维、底线思维,强化预防为主,科学应对.应按照职业暴露风险防控的优先等级排序,合理做好个人防护,避免防护不足和防护过度.结论 在强调个人防护用品使用的同时,要科学、规范地做好感染性疾病职业暴露更为有效的防控措施的落实,加强感染防控工程控制、管理控制和行为控制.

国土空间开发适宜性评价是国土空间规划编制的基础和前提.面向可持续城市生态系统管理目标,基于生态保护红线和永久基本农田的“底线”思维,以资源环境禀赋为基础,构建了本底约束-综合限制-承载力评价-多空间适宜评价的资源环境承载力和国土空间开发适宜性评价的逻辑框架和指标体系,并以烟台为例,设置城市生态系统保护的不同情景,综合运用特尔斐法及多要素空间叠置等方法,开展了城市资源环境承载力与国土空间开发适宜性评价的实践应用.研究结果表明:①资源环境对烟台经济社会发展的阻碍与限制总体较小,高限制区面积仅占烟台国土面积的6.09％.②烟台市不同区县之间的资源环境承载力差异较大.从西北部向东南,烟台市资源环境承载力呈现出逐渐提高的变化趋势.③面向可持续城市生态系统管理情景,烟台市各县市国土空间开发建设适宜性差异显著,适宜建设区范围为2380 km2.面向城市生态系统一般保护情景,烟台市适宜建设区面积达2610 km2,不适宜建设开发区与适宜建设开发区数量结构为1.12∶1,未来国土空间开发利用潜力较大.两种情景下烟台市国土空间开发适宜性适宜建设区面积均大于现状建设用地面积,为城市未来发展提供了用地保障,同时确保了烟台市水资源安全和生态安全.研究结果可为烟台市国土空间优化以及相关地区政府部门重大决策、战略部署等提供决策信息支持和技术服务.

基于新的网络安全形势,在分析疾病预防控制领域信息技术外包服务存在的安全风险基础上,以网络安全相关的法律法规为标准,梳理各个环节的安全风险控制点,进而基于底线风险思维,提出信息技术外包服务网络安全的管理模型,以供卫生健康相关部门在实际工作中不断完善制度并督促持续改进,有侧重地对信息技术外包活动实施安全管控,降低网络安全风险,共享外包收益.

中国共产党成立以来,中国卫生与健康政策不断调整与优化,随政权过渡和国家发展主要阶段变化发生一系列演变:卫生与健康发展理念萌发与群众性卫生运动阶段、福利化阶段、市场化改革阶段、回归公益性阶段.纵观政策演变过程,体现循序渐进的发展特点,坚持化大阶段为小过程的原则,立足现实设置合理的政策,对正确方向道路的一以贯之,实现政策系统的循环发展.回顾卫生与健康政策,在曲折中发展,取得巨大的历史成就,新时代人民健康事业发展要坚持四个统一:坚持经济发展与人民健康的统一,推进高质量经济发展和全民健康;坚持底线思维与战略思维的统一,保障人民生命安全和身体健康;坚持循序渐进与整体推进的统一,坚持走中国特色卫生与健康道路;坚持本土意识与全球视野的统一,构建人类健康命运共同体.

基于国门生物安全面临的全球传染病疫情传入等风险,我国海关通过加强口岸传染病预防控制体系建设、实施口岸病媒生物智慧监测工程、强化出入境特殊物品监管以及做好医学实验室生物安全建设等措施,提升口岸公共卫生安全.本文建议进一步健全国门生物安全法律法规体系,创新国门生物安全监管机制,推进国门生物安全的国际化防线,加强国门生物安全新技术的研发应用.

目的 本研究通过对医学研究生进行问卷调查,了解其对学术不端行为的态度,为高校科研诚信建设提供依据.方法 2020年9月,选取四川省3所医学院校在读研究生,通过自研问卷调查其基本情况、对学术不端行为的态度.结果 回收有效问卷983份,其中73.14％的调查对象为硕士,27.9％发表了SCI收录论文.对学术不端行为的态度调查结果显示,0.93％的调查对象接受或理解使用软件编辑让阴性结果图片变成阳性,5.08％接受或理解当统计结果P值略大于0.05时通过修饰原始数据以获得统计学差异.结论 本研究结果发现极少部分医学研究生对学术不端的态度仍不坚决;应该进一步加强教育,树牢医学研究生学术不端不容触碰的底线思维.

经过20多年医保改革,我国建立了较为成熟的基本医保筹资机制.但随着实践的发展,基本医保在筹资机制、统筹层次、保障待遇、个人账户、基金监管等方面暴露出一些问题.通过建立政府、单位、个人三方缴费的职工医保筹资机制、与个人收入挂钩的居民医保筹资机制、科学合理的待遇清单制度,以及提高个人账户运行效率和基金监管能力等路径;坚持法治思维、底线思维和辩证思维,推动经济高质量发展和进行开源节流改革等基本方向,优化基本医保筹资机制,推动基本医保高质量发展.