目的:分析少白细胞悬浮红细胞和普通悬浮红细胞输注对再生障碍性贫血患者红细胞免疫功能及凝血的影响。方法:选取2017年12月至2019年01月连云港市第一人民医院需要输血的再生障碍性贫血患者114例，随机分为少白细胞悬浮红细胞组(简称少白组，57例)和普通悬浮红细胞组(简称普通组，57例)。两组患者均予以环孢素和康力龙治疗，并输注血浆、血小板等血液制剂。在此基础上，少白组均加以少白细胞悬浮红细胞输注，普通组均加以普通悬浮红细胞输注。对比两组患者治疗前后的细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C 3b receptor garland rate，RBC-C 3bRR)、红细胞免疫复合物(red blood cell-circulation immune complex，RBC-CIC)以及红细胞超氧化物歧化酶(red blood cell-superoxide dismutase，RBC-SOD)]和凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)和凝血酶时间(thrombin time，TT)]，并对比两组输血反应发生率。 结果:治疗前少白组和普通组红细胞免疫功能与凝血指标差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后两组患者RBC-C 3bRR、RBC-CIC和RBC-SOD水平均较治疗前明显升高[少白组：(18.36±2.44)%比(13.67±1.98)%，(14.36±2.26)%比(8.38±2.11)%，(70.34±12.68)μg/mg比(50.77±7.69)μg/mg， t值分别为11.268、14.602和9.963， P值均<0.05；普通组：(15.72±2.67)%比(13.39±2.14)%，(11.25±2.38)%比(8.42±2.04)%，(65.95±9.42)μg/mg比(51.08±8.61)μg/mg， t值分别为5.141、6.816和8.797， P值均<0.05]，差异具有统计学意义。另外，少白组RBC-C 3bRR, RBC-CIC，RBC-SOD和FIB均高于普通组[(18.36±2.44)%比(15.72±2.67)%，(14.36±2.26)%比(11.25±2.38)%，(70.34±12.68)μg/mg比(65.95±9.42)μg/mg，(3.48±0.37)g/L比(2.83±0.41)g/L， t值分别为5.511、7.154、2.098和8.886， P值均<0.05]，差异具有统计学意义。治疗后两组PT、APTT、TT均较治疗前明显缩短[少白组：(14.31±2.49)s比(18.25±2.36)s，(35.64±5.15)s比(42.39±4.16)s，(16.65±2.34)s比(19.46±2.66)s， t值分别为8.671、7.698和5.988， P值均<0.05；普通组：(16.86±2.57)s比(18.67±2.62)s，(38.61±5.34)s比(41.54±4.31)s，(17.97±2.15)s比(19.35±2.96)s， t值分别为3.723、3.224和2.848， P值均<0.05]，且治疗后少白组PT、APTT、TT均短于普通组[(14.31±2.49)s比(16.86±2.57)s，(35.64±5.15)s比(38.61±5.34)s，(16.65±2.34)s比(17.97±2.15)s， t值分别为3.155、3.022和3.136， P值均<0.05]；少白组输血反应发生率低于普通组[(1.75%比7.02%)， χ2＝2.837， P<0.05]，差异具有统计学意义。 结论:对再生障碍性贫血患者采用少白红细胞输注，较普通悬浮红细胞输注可以更好调节免疫功能，改善凝血功能，且输血反应发生率更低。

[目的]观察补肾活髓通络法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及对血栓弹力图(TEG)的血小板最大振幅(Ma)值的影响,并探讨其作用机理.[方法]将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗(西药康力龙和环孢素A口服),试验组在对照组的基础上加用补肾活髓通络方(由生地黄、熟地黄、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、当归、女贞子、旱莲草、地龙、制马钱子等中药组成)治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后外周血象及血栓弹力图Ma值的变化情况.[结果](1)试验组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、血常规各项指标、血栓弹力图Ma值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]补肾活髓通络法治疗CAA,疗效确切,能够通过提高血小板的质和量而改善患者的凝血功能.

目的:探讨环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血临床疗效及对妊娠结局影响.方法:选择2015年4月-2017年4月本院接诊的妊娠期合并再生障碍性贫血患者170例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80).对照组采用康力龙治疗,观察组采用环孢素A治疗.比较两组治疗后临床疗效、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、妊娠结局及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(91.1％)高于对照组(71.3％)(P＜0.05);WBC、PTL、VEGF水平两组治疗前无差异,治疗后两组水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组产后出血、低体重儿、早产及新生儿窒息发生率均低于对照组(P＜0.05),不良反应总发生率观察组(11.1％)低于对照组(23.8％)(P＜0.05).结论:妊娠期合并再生障碍性贫血采用环孢素A治疗效果显著,可改善患者妊娠结局,安全性高,值得临床应用.

目的 探讨益气养血补肾法中药制剂联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的作用机制.方法选取2014～2017年在北京中医药大学东方医院就诊的重型再生障碍性贫血患者, 根据治疗方法分为治疗组和对照组, 两组均纳入31例, 对照组采用康立龙、环孢素A治疗, 治疗组在对照组治疗基础上增加使用中药方气养血补肾治疗, 两组治疗期间均采用相同辅助治疗, 疗程6个月.观察治疗前后患者T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+) 、辅助性T淋巴细胞Th1、Th2、造血正负调控因子 (IL-4、IFN-α) 等指标的变化情况.结果 治疗组总有效率90.32％, 显著高于对照组;差异有统计学意义 (P <0.05);各组CD8+均较治疗前下降, CD4+/CD8+值升高, 两组间比较差异有统计学意义 (P <0.05), CD3+、CD4+治疗前后比较无明显差异 (P> 0.05);治疗后两组Th1、Th1/Th2比值均降低, 治疗组降低幅度大于对照组 (P <0.05) .Th2较治疗前无明显变化;治疗后两组IFN-γ数量降低, 且治疗组降低幅度大于对照组 (P <0.05), IL-4数量有所提高, 差异不明显.结论 益气养血补肾方联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血临床疗效显著, 其作用机制可能与调节相关的造血调控因子以及T淋巴细胞亚群数量有关.

肾上腺素能受体阻滞剂，心得安（Propranolol）10mg/kg具有刺激小鼠多能造血干细胞（CFUs）的作用，其作用与康力龙30mg/kg相似，心得安试用于临床治疗再生障碍性贫血（再障）病人10例，其中临床治愈4例，有效3例。

报告1例临床怀疑但不能诊断的骨髓增生异常综合征（MDS）俗称白血病前期。经鸡原始红细胞增多症病毒癌基因V-erbB＋A探针，Southern印迹杂交的基因诊断法确诊，并经过5年康力龙治疗和巩固，现已完全康复。不仅骨髓象血象恢复正常、骨髓细胞周期恢复正常且原有的C-erbB基因重排消失。结合激素对上皮生长因子受体（EGFR，同源于C-erbB产物）的修饰作用，对康力龙治疗适应症，白血病前期激素逆转可能性及其机制进行了讨论。

我院自1992年3月至1994年3月用大剂量甲基泼尼松龙（6-Mepe）为主，合用康力龙等治疗急性再生障碍性贫血（简称AAA）10例取得较好的疗效。

本文报道康力龙和一叶萩碱联合治疗慢性再生障碍性贫血89例，有效率79.8％，治愈缓解率42.9％。该疗效明显高于单用康力龙或单用一叶萩碱。联合治疗的给药方法是成人康力龙6～12mg/d，儿童4～6mg/d，一叶萩碱成人8～16mg/d，儿童8mg/d，肌注。联合治疗并不增加药物的肝脏毒性，其疗效是两药协同作用的结果。