新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新发急性呼吸道传染病，已成为全球性重大公共卫生事件，严重威胁人类健康。到目前为止，针对2019-nCoV的特效抗病毒药物和安全有效的疫苗仍在研发中，因此迫切需要为COVID-19的治疗寻找替代策略。感染性疾病康复者的恢复期血浆(Convalescent plasma，CP)，特别是含有高滴度中和抗体的CP，被应用于治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等重大感染性疾病，取得令人满意的临床治疗效果。因此，COVID-19康复者CP是治疗重症和危重症2019-nCoV感染者的一项有意义的举措，但其潜在的风险仍待研究。本文就COVID-19康复者CP临床治疗的机制、采集要点、临床应用情况及潜在的益处和风险进行综述，为精准应用COVID-19康复者CP的临床治疗提供科学参考。

新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引发的急性呼吸系统疾病，具有很强的传染性。COVID-19爆发伊始，临床就通过输注COVID-19康复者恢复期血浆(CCP)治疗COVID-19并沿用至今，CCP的采集和输注因此一度成为输血领域的研究热点。笔者就CCP捐献者的招募、SARS-CoV-2实验室筛查、CCP采集和制备及输注疗效的研究进展进行综述，以期为高效招募CCP捐献者，成功采集和制备CCP提供参考。

目的:对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复者的ABO血型分布做出统计，并进一步分析具有不同恢复期血浆抗严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）抗体效价的康复者的ABO血型分布。方法:抽取150份年龄18~60岁的COVID-19康复者血浆作为实验组，患者达到出院标准后14 d采集血浆。另抽取武汉市180例健康人的血型作为健康对照组。分析年龄、性别与康复者ABO血型分布的关联性。同时分析康复者血浆中抗体的效价及其于ABO血型的关联。结果:和健康对照组相比，COVID-19康复者中B型血患者数量较多（36% vs 25.0%, χ 2=4.714, P<0.05）。性别与COVID-19康复者ABO血型分布无关联性，而年龄与COVID-19康复者ABO血型分布有关联，在40岁以下组中，B型血COVID-19康复者数量较健康对照组增多（38.5% vs 25.0%, χ 2=5.264, P<0.05）。5.3%康复者血浆中抗SARS-CoV-2抗体效价≤1∶80。和健康对照组相比，在高血浆抗SARS-CoV-2抗体效价组中，B型血COVID-19康复者数量较多（35.2% vs 25.0%, χ 2=3.979, P<0.05）。 结论:COVID-19康复者中，40岁以下、B型血患者数量较多；部分血浆抗SARS-CoV-2抗体效价较低的康复者不具备捐赠血浆的条件；而B型血康复者可能更适宜作为COVID-19恢复期血浆捐献对象。

目的:探讨德尔塔变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染康复者恢复期血浆（CP）在治疗重型、危重型患者中的疗效和应用价值。方法:报道1例应用CP成功治疗德尔塔变异株新冠病毒感染所致危重型患者的治疗经过及结果，结合文献分析CP治疗德尔塔变异株新冠病毒感染的临床应用价值。结果:该例患者为男性，50岁，由境外输入，未接种新冠疫苗，入境前新冠病毒核酸检测阴性。入境后次日出现发热症状，新冠病毒核酸检测阳性，胸部CT检查示双肺多发小片状磨玻璃影，并伴有恶心、头痛、食欲减退、腹泻，无流涕、鼻塞、呼吸困难，无嗅觉和味觉异常，感染后迅速由普通型进展为危重型。在综合救治基础上，于入院第10天（转为重型的第6天）给予输注德尔塔新冠肺炎康复者CP治疗，该例患者的病情快速好转。结论:通过对该患者进行疗效评估，认为CP治疗在重型及危重型新冠肺炎患者的治疗方面有重要价值。

目的 为新型冠状病毒感染治疗方案的选择提供参考.方法 分析2023年3月美国国立卫生研究院(NIH)发布的Coronavirus Disease 2019(COVID-19)Treatment Guidelines(简称《NIH指南》)和我国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(简称《诊疗方案》),比较其治疗药物和不同人群治疗方案的异同.结果 《诊疗方案》《NIH指南》治疗原则均为早期抗病毒治疗、后期免疫治疗及相应的器官支持治疗.治疗药物方面,《NIH指南》推荐3个抗病毒药物[瑞德西韦、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)和莫诺拉韦];3类免疫治疗药物[皮质类固醇、白细胞介素6(IL-6)抑制剂和Janus激酶(JAK)抑制剂];《诊疗方案》推荐6个抗病毒方案(阿兹夫定、Paxlovid、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注新型冠状病毒感染人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆),2类治疗药物(皮质类固醇和IL-6抑制剂托珠单抗),强调传统中医中药治疗.《诊疗方案》在治疗方案的描述上过于简略,仅根据病情的严重程度给出了可供选择的药物,但《NIH指南》提供了具体的优选方案、替代方案和联合治疗方案.结论 《诊疗方案》《NIH指南》在治疗药物和不同人群治疗方案上均存在较大差异.建议持续推进新型冠状病毒感染治疗药物的临床研究,细化临床治疗方案,同时关注儿童、孕妇、乳母等特殊人群的药物研究.

目的 通过对福州地区无偿献血人群新冠病毒灭活疫苗第 1 剂加强免疫前后以及突破性感染后特异性SARS-COV-2 IgG抗体水平的监测,分析抗体消长特性,为新冠特免血浆或康复者恢复期血浆采集和后续疫苗接种时机提供依据.方法 从福建省血液中心 2021 年 10-11 月无偿献血者中招募并随访接受第 1 剂新冠疫苗加强免疫的志愿者 109 名和发生突破性感染者 102 名.分别在加强免疫前 14(11,20)d(Time0)、加强免疫后 14(10,23)d(Time1)、53(45.5,61)d(Time2)、88(78,101.5)d(Time3)、124(112.5,138.5)d(Time4)、158(146,174)d(Time5)、194(179.5,214)d(Time6)、发生突破性感染后 1 个月内(Time7)留取血液标本,共 8 次.采用化学发光免疫分析法检测SARS-COV-2 IgG抗体水平,分析抗体消长情况及不同年龄、性别、体重、血型、BMI、吸烟的影响.结果 Time0、Time1、Time6 SARS-COV-2IgG抗体阳性率分别为 53.2%(58/109)、100%(109/109)和 95.4%(104/109),Time1 和Time6 抗体阳性率和抗体值均高于Time0,差异有统计学意义(P＜0.001).Time1 IgG抗体水平最高,此后逐月下降,Time2～Time6水平分别为峰值的 89.9%(9.74/10.84)、77.7%(8.42/10.84)、68.3%(7.4/10.84)、59.4%(6.44/10.84)、53.9%(5.84/10.84)(P＜0.001),不同性别、体重、BMI、年龄、血型、是否吸烟组同时间点的IgG抗体水平差异无统计学意义(P值均＞0.05).Time7 IgG抗体水平达Time1 时的 2.07 倍(P＜0.001),无症状组与有症状组、无发热组与发热组抗体水平差异无统计学意义(P值均＞0.05),无突破性感染组和突破性感染组抗体水平差异有统计学意义(P＜0.001).结论新冠疫苗接种和包括新冠病毒感染在内的多次抗原暴露可刺激机体产生更强的免疫应答,新冠病毒疫苗加强免疫或突破性感染 1 月左右进行新冠特免血浆或康复者恢复期血浆采集为佳.应持续监测抗体消长情况,为后续疫苗接种时机提供依据.

目前,临床对由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性传染性疾病新型冠状病毒肺炎(COVID-19)尚无特效治疗药物.康复者恢复期血浆疗法成为临床关注的热点.本文就恢复期血浆疗法在以往疾病治疗中的应用和在COVID-19治疗的可行性研究作一综述.

目的 建立适合血站实验室的新冠病毒相关检测平台,同时避免生物安全风险发生.方法 通过对自动加样器程序的修改,调整液体曲线,降低注液速度,进行液面下加样及混匀;编辑酶免分析仪方法及LIS程序;修改核酸汇集程序等方法建立自动化的新型冠状病毒相关检测平台.结果 该平台可实现新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆的IgM与IgG抗体检测、IgG抗体效价自动倍比稀释检测及新冠病毒核酸自动化检测.结论 所建立的新型冠状病毒相关检测平台可实现自动化、标准化的加样与检测,避免生物安全风险,为恢复期血浆的临床治疗提供有利的检测手段.

目的 分析评价新型冠状病毒抗体酶联免疫吸附法(ELISA)试剂和胶体金免疫层析法(胶体金)试剂检测性能.检测新型冠状病毒感染的肺炎康复者恢复期血浆(以下简称"COVID-19 CP")IgG、IgM抗体滴度并分析亚甲蓝病毒灭活对IgG抗体滴度的影响.方法 对15例符合采集恢复期血浆要求的新冠肺炎康复者血浆标本,遵照《血站技术操作规程(2019版)》要求及经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测合格后,按照原倍、20、40、80、160、320倍稀释,采用3种IgG、2种IgM的ELISA试剂、1种胶体金试剂分别检测2019-nCoV IgG、IgM抗体.对其中7例血浆标本,比较亚甲蓝病毒灭活前、后IgG抗体滴度变化,评估病毒灭活对IgG抗体滴度的影响.结果 15例标本常规检测及2019-nCoV核酸检测均合格,但ALT偏高.2019-nCoV 3种IgG ELISA试剂检测抗体滴度、2种IgM ELISA试剂的结果差异较显著,病毒灭活前后IgG抗体滴度无明显变化.结论 国产ELISA试剂能够较好地检测出新冠病毒的IgG、IgM,但是由于试剂生产工艺、检验原理、灵敏度差异,不同试剂抗体滴度检测水平有差异.亚甲蓝/光化学法病毒灭活对2019-nCoV IgG抗体滴度无明显影响.

目的:评价2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者输注康复者恢复期血浆的疗效.方法:回顾性分析2020年2月1日至3月15日在南昌大学第一附属医院象湖院区重症医学科住院治疗的18名重型、危重型COVID-19患者的临床资料,并根据是否输注康复者恢复期血浆将患者分为实验组(输注康复者恢复期血浆者,n=6)和观察组(未输注康复者恢复期血浆者,n=12).比较两组患者临床基本资料及预后指标,并进一步分析实验组患者输注康复者恢复期血浆前、后的血氧饱和度的动态变化,输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值的变化及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测结果是否转阴.结果:两组患者年龄、性别、血型等临床基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者呼吸机撤机时间、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)撤机时间、体温恢复至正常时间及住院天数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).实验组6名患者输注康复者恢复期血浆前、输注过程中、输注后各时间点(1,6,8,12,24,36,48 h)血氧饱和度均在90％以上,亦未见明显波动.实验组3位患者输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值较输注前升高,另3位患者淋巴细胞绝对值较输注前减少.实验组有5名患者输注康复者恢复期血浆后48 h SARS-CoV-2核酸检测结果转阴,转阴率为83.3％.结论:输注康复者恢复期血浆未影响COVID-19患者预后,能迅速中和COVID-19患者体内的SARS-CoV-2,降低SARS-CoV-2载量.