目的:分析种植牙耗材集中带量采购(以下简称集采)政策的实施对公立医院廉政风险防控的影响，为完善公立医院廉政风险防控建设提供参考。方法:自行编制分别面向公立医院纪委、公立医院口腔种植医生、种植牙耗材经销企业3个主体的调查问卷，针对公立医院纪委的问卷内容主要包括种植牙耗材集采政策实施对医院廉政风险防控的影响和医院配套政策制定情况等；针对口腔种植医生的问卷内容主要包括医生对集采政策的认知情况、与经销企业交往情况及廉洁意识情况等；针对种植牙耗材经销企业的问卷内容主要包括其种植体进入集采目录情况、后续经营策略调整情况等。采用方便抽样法，于2023年2—6月对浙江省公立医院纪委、全国范围内的公立医院口腔种植医生以及浙江省种植牙耗材经销企业进行问卷调查，并对问卷数据进行描述性分析。结果:有效回收由浙江省内公立医院纪委负责人填写的16份问卷，其中11家公立医院的纪委负责人认为种植牙耗材集采政策实施能降低公立医院现有的廉政风险，1家认为会产生新增廉政风险，4家认为以上两方面的影响均存在；12家认为该政策对于廉政风险防控的强化主要体现在挤压种植体价格、降低遴选采购等风险和减少收送红包回扣方面。有效回收来自公立医院口腔种植医生的270份问卷，对于集采政策的实施，187人认为将抑制口腔种植行业的发展，148人预期个人薪资将降低，78人会更多参与企业组织的讲课和培训，39人会向患者推荐集采目录外的种植体系统；140人未能准确掌握《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的全部内容；仅202人认为与经销企业的合规接触只能是听取经销企业对种植体系统的介绍。有效回收来自种植牙耗材经销企业的问卷23份，其中22家将在集采政策实施后减少维系与临床医生关系的支出，14家将缩减销售岗位支出，所有经销企业均认为集采政策实施后医疗机构工作人员收受红包和回扣的现象将减少或消失。结论:种植牙耗材集采政策的实施有利于降低公立医院现有廉政风险，但若监管不力将在政策实施初期产生新的廉政风险。公立医院应通过健全种植牙耗材集采配套制度和规范集采目录外种植牙耗材采购流程，以及强化集采监督检查和抓实廉政教育进一步加强廉政风险防控。

[目的]探索中医药院校廉洁文化教育新路径,从中医药文化中提取廉洁元素,专注打造中医药院校的廉洁教育方案.[方法]通过文献研究法,提炼中医药文化与廉洁文化的相通性,运用"四诊合参""辨证论治""良药金方""标本兼治"等中医理念,构建中医药院校廉洁文化教育研究框架.[结果]中医药文化蕴含丰富的廉洁文化精神内涵和方法论,两者具有高度契合性.中医药院校廉洁文化教育存在的"四诊合参"缺位、"辨证论治"乏力、"良药金方"少有、"标本兼治"不牢等问题,要通过摸清廉洁思想教育实际、完善廉洁文化教育制度、巧妙开展廉洁文化教育、筑牢廉洁文化教育防线等举措,进一步提升中医药院校廉洁文化教育成果.[结论]通过对浙江中医药大学廉洁文化教育的个案研究,摸清廉洁思想教育实际,完善廉洁文化教育制度,巧妙开展廉洁文化教育,筑牢廉洁文化教育防线,为高校开展廉洁文化教育提供示范.

重症医学专业研究生培养过程中应大力推进课程思政的有效实施.重症医学临床实践中蕴含着大量的思政元素.教师在教学过程中需要挖掘与重症医学紧密相关的思政元素,主要包括:正确的生命价值观、慎独精神、沟通协作能力、医者仁心、工匠精神、廉洁行医,以及国家、人民至上等.在实施课程思政教学过程中,要求教师不断提高专业素养和道德修养、改进教学方法、在临床工作中以身作则.为了更好地实施课程思政,需要建立完善的教学体系,构建统一的课程思政素材库.

背景 全病程管理是指"以患者为中心"的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理.全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少.目的 探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果.方法 2022 年 5 月选取中南大学湘雅二医院 2020 级、2021 级和 2022 级接受国家规范化培训的全科医师 60 名为研究对象,同时选取 30 名全病程管理教学导师,每名导师带教 2 名全科医师,即研究组和对照组全科医师各 1 名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观.将 2020 级、2021 级、2022 级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长.经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评.同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3 名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分.结果 2020 级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021 级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022 级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05).满意度结果:2020 级和 2021 级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022 级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高.

利用“互联网+”信息化手段,开发研究形成“十院智慧纪检APP(手机客户端)”,并与医院廉洁教育档案管理有机结合,创新医务人员廉洁教育档案管理方式,将“三转”工作落到实处.通过“十院智慧纪检APP”上的“宣传大厅、互动大厅、巡检大厅”等功能,记录医务人员政策法规、政治理论学习情况、廉洁教育活动参与状况、廉洁教育考试完成情况等.基于“互联网+”的廉洁教育档案管理实践,推进了医院纪检工作信息化,促进了扩大廉洁警示教育覆盖面及提升廉洁警示教育有效性管理目标的实现,为营造医院廉洁行医的良好氛围提供了重要保障.

为规范供应商行为,保证医疗卫生事业健康发展,四川大学华西医院以廉洁风险防控思想为指导,深入分析供应商的思想、行为和结果风险,并从医院角度构建使供应商"不敢腐""不能腐""不想腐"的管理模式,采取制度制定及宣讲、签署《廉洁购销合同》、供应商报备、"阳光推介"、全过程评价和严肃问责等方式强化供应商教育、监管和处理,对供应商行为进行了规范引导和管控,为构建新形势下新型医企合作关系提供了借鉴参考.

为进一步认识我国医疗机构从业人员药品购销领域职务犯罪现状,采用案例分析法分析中国裁判文书网相关文书.研究发现,当前案件发生率较高、形势依旧复杂严峻,涉案金额高,社会危害性大,涉案主体相对集中,犯罪行为普遍具有较强的持续性和重复性,判决罪名以受贿罪为主,管理混乱与制度落实不到位是滋生犯罪的土壤.建议探索医药产品定价采购的科学机制,完善制度体系,建立管控机制,提高医疗机构从业人员薪资待遇,加强并创新廉洁教育,运用科技监督手段.

目的:调查了解中国医学科学院肿瘤医院青年职工对廉洁从业问题的思想认知情况,探索改进廉政教育的方式,为公立医院加强对青年职工的廉政管理提供参考.方法:对该医院45岁以下青年职工进行问卷调查和定性访谈.结果:该医院青年职工关注廉政信息,希望通过更多渠道了解廉政信息;对腐败问题持不认同态度,不愿受不良风气影响;对商业贿赂法律概念仍存在认识不清的问题;希望通过制度、监督和惩戒方式遏制医疗腐败,希望增加合理收入,规避灰色收入.结论:绝大多数青年职工树立了正确的廉洁价值观.医院应把握青年职工的特点,顺应青年职工的需求,加强对青年职工群体的廉洁教育和廉政管理.

加强党风廉政建设是公立医院落实全面从严治党的必然要求,也是公立医院更好履行救死扶伤、立德树人的社会责任,构建和谐的医患关系,是实现自身可持续健康发展的保障.新时代背景下,对公立医院党风廉政建设在思想意识、制度规范、队伍建设、工作机制等关键领域面临的现实困境进行分析,提出公立医院紧抓"两个责任"、强化纪律建设、健全制度体系、注重廉洁教育、优化队伍结构,以党风廉政建设新成效推进公立医院治理体系和治理能力现代化的优化策略.

本文重点阐述了加强对医院管理人员的伦理道德教育和医院管理的伦理道德建设的重要性，指出伦理道德在医院决策管理、计划管理、组织管理、指挥管理、控制管理、协调管理中的作用，以及医院管理伦理道德建设中要着重解决好无私奉献和清正廉洁等三大问题。