目的 探讨集中带量采购背景下某院中标药品的短缺现状及原因,为保障中标药品的供应提供参考.方法 基于医院采购工作实践收集、汇总药品集中带量采购政策落地执行以来出现的中标药品短缺信息,结合文献研究法和非结构式访谈法分析中标药品短缺基本情况及原因.结果 该院 67 个中标药品中,购销合同期内 12 个中标药品出现短缺,短缺率达 17.91%.短缺原因主要有生产性短缺,药品定价与监管机制不完善,信息化建设不健全.结论 随着药品集中带量采购模式的持续推进,在集中带量采购药品定价与监管机制不断完善的基础上,医院可通过优化采购制度,加强中标企业供货能力评估,及时报送短缺药品信息,积极与医疗保障局和供应商沟通等方式保障中标药品的供应.

药品购销"两票制"的推行有利于压缩药品流通环节、提高产业集中度,但实际推行中还面临许多问题及困难,尤其是票据管理中的难点问题,需要结合实际,探讨解决的具体方法.

目的 解决符合"两票制"要求的药品购销发票人工复印、核验、存储等传统方式成本高、效率低下、监管难、工作量大等相关问题.方法 依托湖南省医药集中采购平台建设具有票据信息、药品库存、采购订单管理和行政监管功能为一体的票据核验系统,实现药品购销票据规范化、电子化管理.结果 在不增加医疗机构及药品生产经营企业工作量的基础上,该系统建立了信息完备的购销记录,做到了票据、账目、货物、货款相一致,从技术上保障了医疗机构网上采购的药品符合"两票制"管理要求.结论 药品采购"两票制"票据核验系统在技术上先进可行,实施成本低,操作简便,可以满足药品"两票制"购销票据管理的要求.

近年来,中药材的种植、采收、生产、加工、购销市场十分活跃,基本保证了临床用药的需求.但由于中药材的品种来源复杂、生产加工不规范,存在以假乱真、以劣充优、鱼目混珠等现象,导致农药残留、重金属及有害元素超标、染色增重、二氧化硫超标等问题,影响药品质量及用药安全.该文中对中药饮片目前存在的问题进行了分析,并就发展策略进行了探讨.

为进一步认识我国医疗机构从业人员药品购销领域职务犯罪现状,采用案例分析法分析中国裁判文书网相关文书.研究发现,当前案件发生率较高、形势依旧复杂严峻,涉案金额高,社会危害性大,涉案主体相对集中,犯罪行为普遍具有较强的持续性和重复性,判决罪名以受贿罪为主,管理混乱与制度落实不到位是滋生犯罪的土壤.建议探索医药产品定价采购的科学机制,完善制度体系,建立管控机制,提高医疗机构从业人员薪资待遇,加强并创新廉洁教育,运用科技监督手段.

目的:为医疗机构处方点评模式的构建及重点监控药品的监管提供参考.方法:建立中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")多部门协作的处方点评模式,在药事管理与药物治疗委员会下设处方管理小组(由分管院长、药剂科主任、医务处处长和药学、医学、护理学及行政管理部门负责人组成),并下设处方点评专家组(负责对处方点评工作提供专业技术咨询并负责处方终评)和处方点评工作小组(负责处方初评),依据《药品管理法》《执业医师法》《反不正当竞争法》等制定我院《药品购销和使用监督管理办法》并建立多部门协作的处方点评管理流程.采用此模式对我院重点监控药品处方进行干预,并考察干预前(2019年6月)、干预后(2019年9月)我院重点监控药品使用率与医嘱合理性.结果:我院成功建立了多部门协作处方点评模式.重点监控品种销售金额占药品总收入的比例由干预前的1.322％下降至干预后的0.735％(P=0.010);医嘱不合理率由干预前的46.76％降低至干预后的15.70％(P=0.023),不合理医嘱主要类型由干预前的用法用量不适宜(18.52％)、适应证不适宜(12.50％)、给药途径不适宜(9.26％)转变为干预后的用法用量不适宜(15.70％),其他医嘱不合理现象也得到明显改善.结论:我院构建的多部门协作处方点评模式在我院重点监控药品监管中的成效显著,显著减少了该类药品临床不合理使用情况.

目的 为药品经营企业在新形势下开展符合性检查,以及企业规范药品经营行为、提升管理水平、减少药品流通安全事故发生提供参考.方法 统计重庆市2018年至2019年涉及整改的45家药品经营企业在现场检查中发现的缺陷项目,对出现问题项目进行汇总与分析.结果 与结论 共发现缺陷项目551条,包括主要缺陷项目285条(涉及26项条款)和一般缺陷项目266条(涉及118项条款),其中502条出现问题.常见问题涉及岗位职责,人员资质、培训开展及健康体检,质量管理体系及相关文件,硬件设施及验证,软件(计算机)系统,购销和售后管理,收货、验收及储存、养护,运输与配送管理等方面,梳理上述个性或共性问题,可进一步规范药品经营企业行为,为药品流通环节的合规性提供保障.

医药市场的改革，促进了药品生产经营部门的激烈竞争，也给医院药品管理带来了新问题。主要表现为药品购销中的回扣形式多样化，假、伪、劣药品生产仍甚，药费增高加重了患者的负担。以此反映出现行药品管理体制和模式不适应医药市场的新形势。因此，我院及药剂科加强对药品管理的领导，增强药品管理法规意识，严格药品购进制度，医院药品经营统一归口药剂科，坚持药品主渠道进货，强化自制制剂的质量管理，把药品管理纳入法制轨道。

在分析数据区块模型和药品溯源信息的基础上,构建了基于区块链的药品智能追溯体系,针对药品的生产加工、质量检测、仓储流通、购销使用、追溯监管等过程,阐述其运作流程;从战略目标、业务流程、信息共享、信任机制以及线上线下融合等方面分析了各参与主体的协同运作机制,为促进我国药品追溯体系的智能化建设提供参考.

《国家组织药品集中采购和使用试点方案》要求,选择北京、天津、上海、重庆等11个试点城市(以下简称"4+7"城市),从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选试点品种,开展集中采购和使用试点,实现药价显著降低.为此,《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》规定:"公立医疗机构应按购销合同完成中选药品采购量.采购量完成后,仍应优先使用中选品种".患者因此可以使用到价格优惠的中选品种,此次中选品种包括核苷类抗乙型肝炎病毒药物恩替卡韦分散片.