目的 探究延伸护理对提高老年获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗依从性、疗效及生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2021年12月北京佑安医院接受初始抗病毒治疗的200例老年获得性免疫缺陷综合征患者作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组与试验组,各100例.对照组接受常规护理以及健康教育,试验组则在对照组基础上给予延伸护理.随访1年,比较两组的服药依从性、疗效和生活质量.结果 随访1年时,试验组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组CD4+T淋巴细胞计数增幅高于对照组(P＜0.05);两组治疗后病毒载量均检测不到.试验组在生活质量的生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延伸护理有利于提高老年获得性免疫缺陷综合征患者的服药依从性和抗病毒效果,提高患者的生活质量,值得临床推广及应用.

目的 观察医共体模式下延伸护理对卵巢囊肿患者疼痛度及其护理满意度的影响.方法 选择我院2021年1月至2023年9月160例卵巢囊肿患者为本次研究对象,基于随机数字表法均分为对照组(常规护理80例)与试验组(医共体模式下延伸护理80例),比较2组患者护理效果.结果 相较于护理前,试验组患者护理后心理状态量表评分以及护理后躯体疼痛感评分均降低且降幅大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相较于护理前,试验组患者护理后生活质量评分均提升且提升幅度大于对照组,此外,试验组患者对护理服务满意度高于对照组(98.8％与87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医共体模式下延伸护理可有效减轻卵巢囊肿患者疼痛度,缓解其负面情绪,改善患者生活质量,提高其自我护理能力以及护理满意度.

目的:探讨姜黄素抑制肝细胞癌（肝癌）索拉非尼耐药作用及其调控机制。方法:采用梯度浓度加药法成功获取人索拉非尼耐药肝癌细胞株Hep3B-SR，采用姜黄素20 μg/ml干预Hep3B-SR；长链非编码RNA（LncRNA）表达谱芯片筛选姜黄素干预Hep3B-SR的相关LncRNA；qRT-PCR检测靶标LncRNA和下游相关基因CD44、MYC、JUN、FOS mRNA变化情况；构建敲低和过表达靶标LncRNA细胞株，采用细胞克隆形成实验和细胞成球实验，检测肝癌干性变化情况；CCK-8检测索拉非尼IC50值的变化情况；Western blot检测肝癌细胞干性标志物CD44及Wnt2、β-catenin、c-Myc蛋白及通路变化情况。两组细胞mRNA和蛋白表达比较采用t检验，多组肝癌细胞增殖和IC50值比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果:CCK8法检测显示，索拉非尼耐药株Hep3B-SR的平均IC50值为（8.4±1.1）μmol，明显高于Hep3B细胞的（4.0±1.1）μmol（LSD-t=16.27，P<0.001）和姜黄素（20 μg/ml）干预后Hep3B-SR+Curcumin细胞的（6.1±1.1）μmol（LSD-t=3.97，P<0.001）。LncRNA表达谱芯片及qRT-PCR检测显示姜黄素可有效上调耐药肝癌细胞中LncCCDC152的表达，通过过表达LncCCDC152后可显著下调Hep3B肝癌细胞的成球和克隆形成能力；LncCCDC152可结合转录延伸因子1（TCERG1），进而影响肝癌细胞中Wnt/β-catenin通路基因的转录活性和蛋白表达。结论:姜黄素可抑制肝癌索拉非尼耐药，可能通过上调肝癌细胞中LncCCDC152结合TCERG1蛋白靶向抑制Wnt/β-catenin通路，从而减少肝癌干性活性并抑制索拉非尼耐药。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是一种常见的呼吸疾病，由于肺组织结构和功能异常，肺动脉压力增高，机体右心负荷加重，导致右心室肥大引起心脏疾病，慢性支气管炎和肺气肿易发展成肺心病[1]。肺心病主要为老年人，易并发呼吸衰竭(respiratory failure)，增加病情危险性，威胁生命，常见并发症为低氧血症、酸中毒和高碳酸血症等[2]。根据病史、临床表现辅助检查是否有肺动脉高压或右心室肥厚进行诊断[3,4]。肺心病并发呼吸衰竭预后差，通过优化临床管理提高疗效[5,6]。风险预警针对治疗和管理中遇到的风险因素进行分析、预报及提出针对性举措，最终达到预防和治疗目的，减少不良事件发生[7]。个性化临床管理是人性化管理的延伸，以患者为中心，以人为本的理念结合患者病情制定个性化策略，提升临床管理和救治水平[8,9]。本文对我院收治的70例无创呼吸机治疗肺心病并发呼吸衰竭患者实施风险预警进行分析，报道如下。

本研究对西方蜜蜂Apis mellifera脂动激素受体(Adipokinetic hormone receptor,AKHR)基因AmAKHR CDS区进行RT-PCR扩增和生物信息学分析,并测定了AmAKHR在工蜂不同组织和不同发育阶段的表达模式,旨在为进一步的功能研究提供参考和基础.通过PCR扩增AmAKHR的CDS,使用相关软件预测AmAKHR蛋白的理化性质、分子特征及蛋白互作网络.采用RT-qPCR技术检测AmAKHR在工蜂不同组织和不同发育阶段的相对表达量.结果表明,AmAKHR基因CDS长度为1 050 bp,编码349个氨基酸;AmAKHR的相对分子量约为40.63 kDa,分子式为C1873H2939N471O484S26,含39个磷酸化位点,7个α-跨膜螺旋结构及8个保守基序,不含信号肽,主要分布于质膜;AmAKHR与小蜜蜂Apis florea的AKHR在进化树上聚为一支;AmAKHR的二级结构包含127个无规则卷曲,124 个α-螺旋,87 条延伸链和11 个β-转角;AmAKHR与卵黄原蛋白和神经肽Corazonin等10个蛋白构成1个互作网络;AmAKHR在西方蜜蜂工蜂的毒腺、中肠、咽下腺、脂肪体、脑和触角等6个组织中差异表达,在脂肪体中的表达量最高,而在中肠中的表达量最低;AmAKHR在西方蜜蜂工蜂 1 日龄幼虫、3 日龄幼虫、5 日龄幼虫、2日龄预蛹、1日龄蛹中均有表达,且表达量随着日龄的增长而持续上调.研究结果揭示AmAKHR为疏水性蛋白和膜蛋白,并与卵黄原蛋白和神经肽等10个蛋白潜在互作,AmAKHR可能在西方蜜蜂工蜂的能量代谢、脂类分解和变态发育中发挥作用.

目的 总结1例超低出生体重儿念珠菌血症伴烫伤样皮炎的治疗及护理经验.方法 成立个案护理小组;制定预防皮肤感染策略,做好医院感染防控工作;梳理皮肤护理经验,培养预见性思维;充分进行皮肤护理评估,降低全身感染发生的风险;制定个性化围出院期居家护理指导;出院后继续做好延伸护理.结果 患儿住院108 d出院,随访6个月,监测生长发育指标及神经系统发育均正常.结论 成立个案小组、制定皮肤护理计划、严格执行消毒隔离制度、控制暖箱湿度等细节化管理,能够改善超低出生体重儿真菌感染的结局.

基于知识图谱的智适应学习系统可以为课堂教学提供数据和资源的赋能,利用智适应学习系统进行"蛋白质工程是基因工程的延伸"课堂教学,可以把握学情实现精准教学,互动资源模拟探究,智适应推送个性化作业,在经历体验中建构概念,发展素养.

目的:探究保护动机理论下延伸护理对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力和遵医行为的影响.方法:于 2020 年 3 月—2023 年 3 月选取厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科慢性阻塞性肺疾病患者 200 例,随机分为两组,对照组(n=100)行常规延伸护理,观察组(n=100)行保护动机理论下延伸护理.观察两组临床症状、自护能力、遵医行为及生活质量.结果:干预后,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组依从性高于对照组(P<0.05).干预后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保护动机理论下延伸护理应用于慢性阻塞性肺疾病中,可改善患者临床症状,提升其自护能力,加强遵医行为,提高生活质量,临床效果显著.

珠芽胎生繁殖是蕨类植物孢子繁殖的有益补充,丰富了植物的繁殖再生系统,影响着种群遗传多样性和对环境的适应能力.该研究以国家Ⅰ级重点保护野生植物光叶蕨(Cystopteris chinensis)为对象,通过形态学与解剖学方法,探究其羽片后面不明突起——珠芽的形态与解剖特征,揭示其生殖结构和发育过程,追溯珠芽胎生起源和生态适应机制.结果显示:(1)珠芽和孢子囊群同期出现在光叶蕨羽片背面末级细脉中部,只是珠芽位于顶端裂片.珠芽形成包括启动期、膨大期和成熟期3个时期,由黄绿色球状体逐渐成长为深绿色纺锤状,基部变黑形成离层时成熟.(2)珠芽起源于维管束鞘延伸区的薄壁细胞,不断分裂生长形成珠芽原基,逐渐突破叶下表皮形成圆球形珠芽;随着珠芽不断膨大,中下部细胞分化形成贮藏细胞和维管束,顶端分化出生长点形成芽.(3)极少数珠芽在叶片上可直接萌动形成新的自养个体.成熟珠芽掉落在土壤内1周后开始萌发,基部长出圆柱形根,顶部萌发出拳芽.残留珠芽第2年仍可萌发形成新叶,与茎芽产生的叶片形态有别.

目的:探讨多元联动延伸服务模式在肿瘤晚期患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)管道维护中的应用效果.方法:选取2020年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院肿瘤科接受PICC的 80 例肿瘤患者,随机分为对照组(实施以健康教育、疼痛护理、导管维护、饮食指导等为主的常规干预模式)与观察组(对照组基础上联合多元联动延伸服务模式),每组 40 例.记录两组PICC并发症发生情况,对比干预前后导管维护依从性的差异,并随访统计两组患者满意度.结果:干预前,两组导管维护依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组导管维护依从性均升高(P<0.05),且观察组导管维护依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访调查结果显示观察组PICC专项护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元联动延伸服务模式用于肿瘤晚期患者PICC管道维护中,能在常规护理基础上增加明显效果,不仅能提高一定的安全性,降低并发症风险,还能从维护依从性入手,提高患者临床配合度,避免不必要的医疗开销,患者满意度也较高.