目的:探究不同起病年龄的强迫症患者和亲属焦虑特质和强迫信念的差异及与疗效的相关性.方法:采用强迫信念问卷-44(OBQ-44)和状态特质焦虑问卷(STAI)对青少年期和成年期起病的强迫症患者和亲属进行评估,在治疗前和治疗8周后,采用耶鲁—布朗强迫量表(Y-BOCS)评估患者强迫症状.结果:与成年起病的强迫症患者相比,青少年起病的患者的强迫信念量表和状态特质焦虑问卷总分更高(t=2.090,P=0.043;t=2.327,P=0.025),两组患者亲属也表现出相似的趋势(t=2.901,P=0.006;t=3.357,P=0.002).患者亲属的强迫信念和状态特质焦虑总分均与强迫症患者治疗前的强迫思维均呈正相关关系(r=0.393,P=0.012,r=0.557,P＜0.001),强迫信念和焦虑状态/特质也与患者治疗前强迫行为呈正相关关系(r=0.320,P=0.044,r=0.662,P＜0.001),患者亲属的焦虑特质与患者强迫症状减分呈负相关关系(r=-0.389,P=0.013).结论:青少年起病强迫症患者和亲属具有更明显的强迫信念和焦虑状态/特质,患者亲属的认知特征与疾病严重程度和预后相关,因此在对强迫症,尤其是早年起病者需重视对患者和亲属认知特征的评估.

目的:探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征，揭示不恰当感与强迫症状的关系，并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法:前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组（40例）和强迫症已治疗组（51例），其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例，年龄18~60（29.3±8.1）岁；强迫症已治疗组包括男23例、女28例，年龄18~60（30.5±8.5）岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者（健康对照组）50名，其中男25名，女25名，年龄18~60（30.8±8.9）岁。使用不恰当感体验问卷修订版（Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised，NJRE-Q-R）评估被试的不恰当感特征和程度，同时使用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）、耶鲁-布朗强迫症状清单（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist，Y-BOCS-SC）、强迫信念体验问卷修订版（Obsessive Belief Questionnaire，OBQ-44）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）、贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性，分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访，再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪，分析治疗对不恰当感的影响。结果:在不恰当感检出率方面，强迫症未治疗组（87.5%，35/40）和强迫症已治疗组（96.08%，49/51）与健康对照组（60%，30/50）3组比较差异有统计学意义（ χ 2=22.82， P<0.01），两两比较显示强迫症未治疗组和强迫症已治疗组的不恰当感检出率均明显高于健康对照组（ χ 2=8.37、19.29，均 P<0.01），强迫症未治疗组和强迫症已治疗组之间的不恰当感检出率差异无统计学意义（ χ 2=2.32， P=0.127）。在强迫症状严重程度、不恰当感严重程度方面，强迫症未治疗组、强迫症已治疗组与健康对照组相比，3组差异有统计学意义（强迫症状严重程度：21.6±7.2比20.9±7.1比0.24±0.65，不恰当感严重程度：27.9±12.9比27.7±11.8比11.9±5.5； F=214.14、37.05，均 P<0.01）。不恰当感严重程度与强迫症状严重程度呈正相关（ r=0.522， P<0.05）；进一步进行中介效应检验，发现不恰当感严重程度可以显著正向影响Y-BOCS、BAI、BDI（ β=0.398、0.371、0.312，均 P<0.01）；BDI可以显著正向影响Y-BOCS（ β=0.313， P<0.01）；BAI对Y-BOCS的影响作用不显著（ β=0.071， P>0.01）。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻，差异有统计学意义（ t=4.87、2.01，均 P<0.05）；Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性（ r=0.727、0.555，均 P<0.001）。 结论:强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性，不恰当感可直接引起强迫症状，抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

目的:探讨多途径健康教育联合支持性心理护理在大面积烧伤患者中的应用效果.方法:选取烧伤整形科 2018 年 1 月1 日～2022 年 12 月 31 日收治的 86 例大面积烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例,对照组开展常规健康教育联合心理护理,观察组开展多途径健康教育联合支持性心理护理.比较两组心理健康水平[采用症状自评量表(SCL-90)]、社会支持水平[采用社会支持量表(SSRS)]、认知水平、术后恢复情况.结果:干预后,两组强迫、敌对、抑郁、焦虑评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组主观支持、客观支持、利用度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组健康知识、健康信念、健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组皮下血肿数、瘢痕指数评分、创面愈合时间均低于对照组(P<0.01),植皮成活创面覆盖率高于对照组(P<0.05).结论:将多途径健康教育联合支持性心理护理应用于大面积烧伤患者,可有效缓解其负性情绪,促进心理健康,提高患者社会支持度和认知水平,促进创面愈合.

目的 观察长期接受驱铜治疗的肝豆状核变性(HLD)患儿生长发育情况并分析其影响因素.方法 选择长期驱铜治疗的HLD患儿53例作为观察组,同期体检健康儿童53例作为对照组.收集受试者临床资料,采用Epiinfo7.5.3软件计算获得两组年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)、年龄别BMI Z评分(BAZ)以评价儿童营养状况,采用Achenbach儿童行为量表评价两组儿童心理行为情况.采用多元逐步线性回归分析HLD患儿生长发育的影响因素.结果 观察组身高、体质量、BMI、HAZ、WAZ、BAZ均低于对照组(P均<0.05).观察组社交退缩、多动、攻击性、违纪评分及心理行为总分均高于对照组(P均<0.05),两组抑郁、交往不良、体诉、强迫性、分裂样评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,服药依从性、家庭平均月收入是长期驱铜治疗HLD患儿HAZ、WAZ、BAZ的影响因素,父母文化程度、服药信念是HLD患儿心理行为的影响因素(P均<0.05).结论 服药依从性、家庭平均月收入是患儿身高、体质量及BMI水平的影响因素,服药信念、父母文化程度是患儿心理行为的影响因素.

目的 探讨团体心理治疗对强制隔离戒毒人员心理健康的作用,为强制隔离戒毒机构有效开展心理矫治工作提供依据.方法 2016年6-12月,将江苏省句东强制隔离戒毒所88名男性戒毒人员,以年龄为因素进行分层随机化分组,分为治疗组和对照组,各44名.治疗组接受自我认知、珍惜生命、承担责任、自信心、意志力、感恩、情商、减压、潜能、人生信念、积极心理、人生目标等12个主题组成的团体心理治疗,分“解冻”“变革”“重冻”3步骤实施,1次/周,封闭2d,8 h/d,持续6个月.对照组同期采用常规戒毒方法,主要包括劳动和思想改造.分别于干预前及干预结束后,采用症状自评量表(SCL-90)评价戒毒人员心理健康水平.结果 干预前,88名戒毒人员SCL-90强迫症状、人际敏感评分与全国常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05);躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及平均评分高于全国常模(P＜0.05).干预后,治疗组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及平均评分与全国常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05);人际敏感评分低于全国常模(P＜0.05).干预后,治疗组人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及平均评分低于对照组(P＜0.05),且躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病及平均评分低于干预前(P＜0.05).结论 团体心理治疗可改善戒毒人员SCL-90评分,帮助其提高心理健康水平,恢复心理功能.

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系.方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16 ～ 45岁).采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量.结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P＜0.01).回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0.08、0.37).结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重.

目的:探讨强迫症(OCD)患者的行为抑制系统在强迫信念与强迫症状间的中介作用.方法:选取113例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的OCD患者,126例年龄、性别等匹配的正常对照.采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)测量强迫症状严重度;强迫信念问卷(OBQ-44)测量强迫信念;行为抑制/激活系统(BIS/BAS)量表测量行为抑制/激活水平.结果:OCD组OBQ-44总分高于对照组[(184 ±47) vs.(153 ±55),P＜0.01],而BIS/BAS量表的行为抑制系统(BIS)得分低于对照组[8(5,16) vs10(5,20),P＜0.01].强迫症患者OBQ-44的责任感/威胁评估、完美主义/确定性得分及总分与Y-BOCS总分呈正相关(r =0.23、0.21、0.22,均P＜0.01);BIS/BAS量表的BIS得分与Y-BOCS总分呈负相关(r=-0.33,P＜0.01).Bootstrap结果显示行为抑制系统在强迫症患者的强迫信念与强迫症状间起完全中介作用,中介效应大小为0.02(95％ CI:0.01 ～ 0.03).结论:OCD患者的行为抑制系统可能在强迫信念与强迫症状间起完全中介作用.

目的 了解强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者不同症状维度与其强迫信念的关系.方法 采用强迫症状分类量表(修订版)(obsessive-compulsive inventory-revised,OCI-R)及简版强迫信念问卷-44(obsessional beliefs questionnaire,OBQ-44)分别对146例OCD患者的强迫信念及强迫症状进行评估.结果 多因素线性回归分析示,强迫清洗症状与责任感/威胁评估信念(标准化β=0.23,P<0.01)存在关联,强迫检查症状与完美主义/确定性信念(标准化β=0.20,P=0.02)有统计学关联,强迫排列症状与完美主义/确定性信念(标准化β=0.28,P<0.01)有统计学关联,强迫思维症状与责任感/威胁评估信念(标准化β=0.50,P<0.01)有统计学关联.结论 强迫思维及强迫清洗症状受责任感/威胁评估信念影响大,强迫检查及强迫排列症状受完美主义/确定性信念影响大.

目 的:强迫症患者的愤怒发作通常由强迫症状触发.然而,中国强迫症患者愤怒发作临床特征的相关研 究报道较少.本研究主要探讨中国强迫症患者愤怒发作的发生率及其临床相关因素.创新点:本研究是第一篇探讨中国强迫症患者愤怒发作的临床特点的研究.研究发现:教育水平越高的强迫症患者愤怒发作的严重程度越低.方 法:九十例15~78岁的原发性强迫症患者参与了本研究.研究人员对患者进行了以下量表的评估:愤怒发作和愤怒严重程度量表(ROARS)、耶鲁-布朗强迫量表第二版(Y-BOCS-II)和布朗信念评估量表(BABS).强迫症患者完成了改良强迫问卷-修订版(OCI-R)和抑郁焦虑应激量表(DASS-12).结 论:31.3%的强迫症患者在过去一周内有愤怒发作, ROARS 的得分与年龄、疾病病程、强迫症严重程度、抑郁和压力没有显著相关性.ROARS 得分与教育程度呈负相关,与强迫思维和焦虑程度呈正相关.

目的 评估怀特利指数中文版(Whiteley Index-Chinese Version,WI-CV)的心理测量学特征.方法 依据ICD-10诊断标准选取抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、躯体形式障碍共291例,以及正常被试190例,填写WI-CV、疾病态度量表中文版(Illness Attitude Scale-Chinese Version,IAS-CV)、贝克抑郁量表第二版(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)和贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI).结果 WI-CV探索性因子分析产生3个因子,分别是疾病信念,疾病恐惧和躯体先占观念;WICV总分和IAS-CV、BAI、BDI-Ⅱ得分呈正相关(r=0.69、0.50、0.38,P＜0.01);躯体形式障碍组WI-CV得分高于抑郁症组、其他焦虑障碍组、强迫症组和正常被试组[(7.24±2.89)分vs (4.77 ±2.99)分、(5.07±3.05)分、(5.91±2.73)分、(2.52±2.58)分,均P ＜0.05].WI-CV总分和各因子的Pearson相关为0.91、0.76、0.76;WI-CV总分的Cronbach'sα系数为0.82,各因子Cronbach'sα系数为0.53 ～0.71,WI-CV分半系数为0.83,各因子的分半系数为0.59～0.74.结论 WI-CV具有良好的心理测量学特性,可在临床和研究工作中试用.