神经嵴细胞是脊椎动物胚胎发育过程出现的一个广泛迁移的多能干细胞群体,谱系追踪是有关其研究的重点.150多年来,神经嵴相关研究经历了从形态学观察到单细胞水平的转变.本文对同位素标记、嵌合体、活体染料、体外克隆分析、基因条件重组、单细胞测序等研究手段在神经嵴研究中的运用进行综述.

数字智能化技术的出现和更新，对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期，笔者团队都一直秉持“以临床问题为导向，以临床需求为目的”的宗旨，不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展，推动了数字智能化技术从数字虚拟人、三维可视化、分子荧光影像、增强与混合现实、人工智能到人体可视化元宇宙的20余年的发展，实现了肝胆胰外科疾病从二维经验性诊断到深度学习智能化诊断；从肿瘤的形态学诊断到分子影像学诊断；从传统经验性手术到智能化导航手术的转变。笔者分享团队数字智能化诊断与治疗技术助力微创研究型肝胆胰外科学科建设的发展历程和成果，以期推动数字智能化医学发展和应用。

下颈椎损伤特指发生在C 3～C 7节段的颈椎损伤。不同暴力机制导致的脊柱损伤，其形态和脊髓损伤程度差异较大。不同术者对下颈椎损伤的诊治方案存在差异，手术方式及入路的选择存在较大争议。患者远期的高致残率，严重影响其生活质量。因此，对下颈椎损伤的合理分型、手术方式及入路选择等对于准确诊断和提高疗效具有重要意义。随着近年来影像学及外科手术技术的不断发展，对于下颈椎损伤的分型也经历了由对损伤机制的推测、骨折形态的分析向重视局部功能的转变。虽然现有的分型在一定程度上能够结合影像学和临床表现并指导临床诊疗，但是仍缺乏被广泛认可的分型。因此，笔者针对下颈椎损伤的诊断、分型及治疗的相关问题进行探讨，为规范临床治疗提供参考。

目的:探讨腰椎间盘突出症患者腰椎CT三维重建影像解剖学特点及其在单边双通道内镜手术中的意义。方法:横断面调查研究。纳入安徽医科大学第二附属医院骨科2019年1月—2020年6月收治的腰椎间盘突出症的患者50例，其中男32例、女18例，年龄23～69（64.1±13.4）岁。病变节段：L 2/3 1例，L 4/5 18例，L 5/S 1 23例，L 3/4合并L 4/5 1例，L 4/5合并L 5/S 1 6例。均采用单边双通道内镜辅助下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗。术前患者均行腰椎CT扫描及三维容积重建，观察患者腰椎整体形态结构，使用放射工作站软件测量两侧椎板夹角、椎板宽度、关节突关节矢状化程度以及椎板下移程度，并进行腰椎节段间及侧别间比较。 结果:（1）棘突与两侧椎板呈“人”字形平滑连接，两侧椎板向两侧弧形展开。两侧椎板夹角自L 3至L 5逐渐增大，分别为70°±11°、78°±12°和92°±13°，差异有统计学意义（ F=42.25， P<0.001）。（2）椎板下缘向两侧延伸，椎板宽度自L 3至L 5逐渐增宽，左侧分别为（14.0±2.4）、（15.7±2.6）和（18.7±2.8）mm，右侧分别为（14.4±2.4）、（16.4±2.3）和（19.2±2.8）mm，各节段椎板宽度右侧均大于左侧，差异均有统计学意义（ t=2.13 、4.00 、2.78， P值均<0.05）。（3）椎板末端逐渐增宽膨大成关节面，关节面L 3/4～L 5/S 1逐渐由矢状化转变为冠状化，左侧分别为60°±10°、50°±9°和42°±11°，右侧分别为58°±11°、48°±10°和40°±13°。同一节段左右两侧对比，在L 3/4差异有统计学意义（ t=2.92， P=0.005），在L 4/5及L 5/S 1差异均无统计学意义（ t=1.29、1.79， P值均>0.05）。（4）椎板下移程度自L 3至L 5逐渐减小，分别为（6.8±2.1）、（5.1±2.3）和（2.4±2.3）mm，差异有统计学意义（ F=50.39， P<0.001）。 结论:腰椎间盘突出症患者从L 3到L 5，两侧椎板夹角逐渐增大、椎板宽度逐渐增大、关节突关节逐渐由矢状化转变为冠状化、椎板下移程度逐渐减小。了解腰椎解剖的节段性变化有助于单边双通道内镜手术的顺利进行、椎板去除范围的确定、对关节突关节的保护以及椎间盘位置的确定。

目的:比较不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)和/或激光光凝治疗后的疗效差异。方法:采用非随机对照临床研究方法，纳入2017年3月至2018年2月在南京中医药大学附属医院眼科确诊为DME的患者79例108眼，根据OCT形态特征将患眼分为弥漫性黄斑水肿(DRT)组41眼、黄斑囊样水肿(CME)组37眼和浆液性神经上皮层脱离(SRD)组30眼。根据诊疗指南给予患者单纯IVR治疗或IVR联合激光光凝治疗，分别于治疗前，治疗后1、3、6、12个月记录患眼BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)，观察患眼黄斑水肿形态变化并记录并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6和12个月3个组患眼平均BCVA(LogMAR)均较治疗前显著提高，平均CMT均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。接受IVR治疗的39眼中，治疗后12个月，DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)为0.41±0.40，显著优于CME组的0.60±0.40，差异有统计学意义( P＝0.039)；治疗后12个月，DRT组患眼平均CMT为(286.05±109.56)μm，显著小于SRD组的(338.30±101.87)μm，差异有统计学意义( P＝0.045)。接受IVR联合激光光凝治疗的69眼中，治疗后6个月和12个月，DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)显著优于CME组，差异均有统计学意义( P＝0.048、0.043)；治疗后12个月，DRT组患眼平均CMT为(304.59±106.66)μm，显著低于SRD组的(369.34±107.80)μm，差异有统计学意义( P＝0.041)。随访过程中可见SRD患眼中5眼转变为DRT亚型，3眼转变为CME亚型，但未见DRT及CME亚型向SRD亚型转化者。 结论:IVR和/或激光光凝治疗可显著改善各不同OCT分型DME患者患眼BCVA，降低CMT，其中对DRT分型患者的疗效较好。

脓肿分枝杆菌( Mycobacterium abscessus，MAB)是世界范围内致病性快速生长型非结核分枝杆菌中最常见的菌种，也是具有高度耐药性的机会性致病病原体。独特的细胞壁结构使其能以不同形态存在并且可以发生形态转换，被誉为"分枝杆菌世界的变形者"。这不仅有利于其以腐生的方式在自然环境中生存，还有利于其侵入宿主体内并长期存活及致病，本文对MAB形态转换的相关文献进行阐述，介绍表型转变相关机制的研究进展，讨论MAB在适应生存环境变化过程中的进化特点，为更好探索其生物学特征及致病机制提供理论依据。

雾化吸入疗法主要是通过雾化吸入装置将药物转变为气溶胶的形态吸入体内。对于某些呼吸道传染性疾病患者，雾化过程中产生气溶胶污染室内空气，可能导致交叉感染。因此笔者在现有的氧气雾化器的基础上进行了改良，设计了一种适用于呼吸道传染性疾病的医用雾化器，现报道如下。

近年来，子宫内膜癌的诊断及治疗方式不断更新、完善，分子分型的提出标志着其分型方式逐步完成了从组织病理学向分子分类的范式转变，国际妇产科联合会2023新分期系统首次将分子分型纳入分期判定。MRI为子宫内膜癌术前无创性诊断的首选检查方法。该文中，围绕子宫内膜癌的分子分型，针对基于MRI的形态学、功能成像及放射组学相关研究现状进行综述。

胰腺癌发病率呈上升趋势，以早期诊断困难、手术切除率低及预后差为特点，临床诊治极具挑战性。由于其遗传异质性显著，不同患者之间在疾病进展、临床疗效、放化疗敏感性及预后等方面差异巨大，深入探讨胰腺癌分子生物学特征及其与临床表现、放化疗敏感性的相关性，研发相应的靶向药物，是胰腺癌从传统形态学分型转变到分子分型的重要基础，也是实现从"异病同治"到"同病异治"精准治疗模式转变的前提。在分子靶向时代，胰腺癌的治疗模式转变为综合诊治，有望成为胰腺癌治疗的突破口。

骨髓微环境尤其是间充质干细胞（MSC）、成骨细胞等的相关转变，会导致白血病的发生。骨形态发生蛋白作为已知唯一能够诱导MSC向成骨细胞分化的形态发生因子，在骨髓微环境调控白血病发生、发展中的作用日益得到重视。急性髓细胞来源的MSC会通过骨形态发生蛋白诱导K562-ADM细胞的形态转化和耐药。文章综述了骨形态发生蛋白（BMP）的相关研究，以期能够为白血病的治疗提供新的靶点与方向。