由徐海波、杨健、赵心明教授主编,科学出版社出版的《MR医学影像诊断学》主要从医学影像技术的基本原理、临床应用、诊断策略以及实际案例分析等方面,结合精心挑选的实际案例,全面介绍了磁共振影像诊断学的最新进展和实践应用.

儿童间质性肺疾病（ILD）是呼吸系统的疑难病，病种多而罕见，诊治困难，预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平，及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展，儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临床-影像-基因-病理”转变。现介绍欧洲呼吸学会儿童ILD临床研究协作组2023年发表的儿童ILD诊断程序。

目的:探索线上教学在医学影像诊断学教学中的应用及效果。方法:选取重庆医科大学2016级及2017级医学影像技术系本科学生134人为研究对象，将其分为对照组和试验组，每组人数均为67人。试验组采用基于学习通及腾讯会议等的线上教学模式，对照组采用传统教学模式。课程结束后比较两组学生期末总成绩及进行自编问卷匿名调查，了解学生线上教学的效果。使用SPSS 21.0软件对数据进行秩和检验。结果:试验组及对照组学生期末总成绩合格率分别为80.6%（54/67）和64.2%（43/67），试验组学生期末总成绩合格率优于对照组（ P<0.05）。问卷调查总计发放134份，收回134份，问卷调查显示试验组学生在自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性等方面评价均优于对照组（ P<0.05）。 结论:线上教学模式在医学影像诊断学中有助于提高期末总成绩合格率、学生自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性，具有较好的教学效果及质量，在医学影像诊断学教学中具有推广意义。

目的:探讨骨间前神经沙漏样狭窄的超声诊断价值。方法:对2010年7月至2020年7月山东大学附属山东省医学影像学研究所12例骨间前神经沙漏样狭窄的患者进行回顾性分析，总结其高频超声图像特征，并与临床外科手术进行对照。结果:12例骨间前神经沙漏样狭窄均位于上臂远段正中神经内，其中单发沙漏样改变9例，多发沙漏样改变3例，高频超声可精确定位骨间前神经沙漏样狭窄的位置以及病变的累及范围。骨间前神经沙漏样狭窄声像图表现为上臂正中神经主干内束组单发或者多发的沙漏样改变，沙漏样改变两侧神经束增粗。病变束组直径与对侧肢体相应位置束组直径之间差异有统计学意义[(0.20±0.04)cm对(0.11±0.03)cm， P<0.01]，病变侧束组最宽处相应的正中神经横截面积与对侧肢体相应位置正中神经横截面积之间差异有统计学意义[(0.14±0.03)cm 2对(0.09±0.03)cm 2， P<0.01]。 结论:高频超声是诊断骨间前神经沙漏样狭窄首选的影像学诊断学方法。

胆道闭锁以肝内外胆道系统进行性纤维性闭锁为特点，造成严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，是婴幼儿时期最常见的导致死亡的肝疾病。在胆道闭锁的治疗中，早期诊断及早期治疗是获得自体肝长期生存、改善临床转归及预后的关键因素。用于胆道闭锁的诊断学方法较多，各有优缺点，近年来一些新的诊断学方法和指标亦不断研发提出，本文对其进行综述分析。

虚拟现实和增强现实技术在医学教育和临床应用方面有很大的优势。本文从基本原理入手，结合《医学影像学》学科特点，对此技术在国内外医学院校《医学影像学》教学中的应用进行回顾与总结。在放射诊断学中，可以丰富教学内容，扩展教学空间与时间，助力学生分析与诊断。在介入放射学中，能够体验接近真实的医疗环境，模拟并指导手术过程，优化教学资源，提高教学质量。在互联网、大数据、人工智能和计算机新技术的综合利用下，虚拟现实和增强现实将给未来的医学教育带来全新的变革。

听神经瘤为常见颅内肿瘤之一，肿瘤与邻近重要神经、血管的复杂空间毗邻关系为术前评价重点，也是医学影像诊断学教学的难点。本研究设计线上学习和检测微信小程序，基于3D虚拟影像重建技术将听神经瘤患者MR图像进行转换并植入小程序，2021年3月至2022年6月，应用于天津医科大学8名医学影像技术专业四年级学生的医学影像诊断学教学中，比较学生通过2D平面薄层图像、3D虚拟图片、3D虚拟视频评估听神经瘤空间毗邻关系的用时、空间关系理解满意度、正确率以评价教学效果，对数据进行Kruskal-Wallis秩和检验，两两比较采用Bonferroni校正。学生通过3D虚拟视频、3D虚拟图片和2D平面薄层图像评估空间毗邻关系的用时分别为28(23，61)秒、38(28，69)秒、31(27，122)秒，空间关系理解满意度分别为5(4，6) 、4(4，6)、4(3，6)，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)，正确率分别为55.6%(37.5%，65.6%) 、52.8%(37.5%，62.5%) 、52.8%(37.5%，60.0%)，差异无统计学意义( P＝0.547)。将3D虚拟视频应用于听神经瘤教学可以提高学生对听神经瘤空间关系理解的满意度、缩短评估时间，同时不降低正确率，有助于提高听神经瘤的教学效果。

肿瘤免疫微环境是肿瘤微环境的重要组成部分，对肿瘤的生物学特性起到关键作用。影像组学是影像诊断学领域的前沿技术，使用影像组学方法评估肿瘤免疫微环境具有早期、无创、无需病理标本等优势，目前，已有不少研究从多个层面对影像组学在肿瘤免疫微环境评估领域的应用展开了验证。本文中介绍影像组学在评估肿瘤免疫微环境中的应用及价值。

为探讨大数据背景下超声医学系统化病例资源库的建设途径及其在临床教学中的应用价值。通过学院课程教学信息化数据管理平台，建设以超声医学为主体的系统化病例资源库，并实践性应用于超声医学教学中。结果表明，采用系统化病例资源库开展教学的医学影像2016级100名学生，通过《超声诊断学》综合考核和教学评价，其在基础理论、临床病例分析、实践操作三方面考核成绩以及对教学评价各项内容上的满意度均明显高于2015级的110名学生。调查显示，教改班学生希望继续接受系统化病例资源库教学，有利于专业的系统化教育，还有利于临床思维的构建。

目前已有多种影像学检查可用于肌肉骨骼感染的诊断。X光片作为常规检查，即便有时不能提供诊断性信息，但可提供感兴趣区的解剖概况，利于后续影像学方法的选择和诊断。MRI的灵敏度很高，可提供详细的解剖细节。骨显像可不受基础病变的影响，准确诊断骨髓炎。 67Ga主要用于脊柱骨髓炎的诊断。体外标记白细胞显像作为一种放射性核素检查方法，可用于糖尿病足骨髓炎和人工关节感染等复杂性骨髓炎的诊断，但不能用于诊断脊柱骨髓炎。抗粒细胞抗体和抗体片段具有一定的局限性，且不能广泛供应。 111In-生物素可用于脊柱骨髓炎的诊断。放射性标记抗菌肽泛素合成片段是一种有前景的特异性感染显像剂。 18F-脱氧葡萄糖(FDG)可用于脊柱骨髓炎的诊断，但其在糖尿病足骨髓炎和人工关节感染诊断方面的价值尚不明确。初步研究表明， 68Ga或可用于肌肉骨骼感染的诊断。 124I-fialuridine最初被认为可用作特异性感染显像剂，但随后的研究结果令人失望。PET/CT和SPECT/CT显像融合了解剖成像和功能显像，彻底改变了诊断影像学。这2种融合显像系统可提高诊断的准确性，并影响患者治疗方案的选择，从而重新定义了诊断学组在疑似或确诊感染和炎性反应患者中的价值。