总结徐景藩教授运用脾阴理论治疗消化系统疾病的经验.认为脾为阴土,其性濡静,脾阴脾气,互为因果.临证以脾阴理论为指导,治疗消化系统疾病时谨守病机,病证结合,以"甘"字立法,体用结合.提出治疗溃疡性结肠炎宜甘淡甘平,常用慎柔养真汤;治疗慢性萎缩性胃炎宜甘淡凉润,甘以入脾,淡以利阴,药如扁豆、山药、莲子、石斛、白芍之属,凉润养胃体而滋胃用,药如麦冬、知母、沙参、芦根、竹茹之属,或用参苓白术散;治疗功能性便秘宜甘凉滋润,常用药如火麻仁、桃仁、郁李仁、杏仁、当归、白芍之属;治疗肝硬化腹水宜甘寒淡渗,常用一贯煎、参麦地黄汤等.同时强调注意阴无骤补,不可急功.

国医大师徐景藩出身中医世家,从事中医临床教学60余年,擅长脾胃病的诊疗工作.国医大师徐景藩博众家之长,承古而不泥古,以独到的学术视角,勇于创新,提出“噎乃膈之渐”,认为本病发生多与情志阴液有关,指出本病初起气郁痰阻,久则瘀血内停,阴阳互结致引起噎膈,形成了分期辨证论治噎膈的学术思想.在治疗方面,重视气滞痰浊、血瘀内阻、阴阳互结之关键,辨证运用升降相调、润燥相伍、攻补兼施之法.其影响深远,有积极的理论和指导意义.

国医大师徐景藩出身中医世家,从事中医临床教学40余年,擅长脾胃病的诊疗工作.徐老师古而不泥古,临床上注重辨证与辨病相结合,提出胃癌防化疗术后调治尤应重视全身气血阴液的顾护及脏腑功能的调护,在治疗方面处处体现“以胃气为本,以脾胃为先”“顾护阴液、调理阴阳为重”的学术思想,采用健脾益气,顾护阴液,柔肝和胃通络,调和阴阳等综合治疗方法.

近年来萎缩性胃炎、胃溃疡等胃病在我国呈现高发多发状态,国医大师徐景藩教授毕生从事中医药脾胃病的临床诊疗工作,对慢性胃病的治疗积累了丰富的经验.现将徐老从辨证要点、三型论治、用药特色及特殊疗法等方面诊疗胃病的经验简要概述.

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,严重影响患者的身体健康和生活质量,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一.国医大师徐景藩教授对于对溃疡性结肠炎的治疗积累了丰富经验.该研究通过收集徐老治疗溃疡性结肠炎的77例医案,通过数据挖掘,分析常用中药的使用频率和中药类别,应用系统聚类的方法探讨其用药规律.研究结果显示药物使用频率最高的是清热药,其次是止血药、利水渗湿药等.同时挖掘出常用药对和药物组合.最后,通过BATMAN-TCM生物信息学分析工具对高频中药进行GO富集分析和KEGG分子信号通路富集分析,预测其可能的分子作用靶点,结果表明中药复方可能通过活化PPAR-γ通路调节肠道炎症从而发挥治疗UC的作用.确切机制需要通过后续分子生物学实验加以验证.

徐景藩,国医大师,临诊擅长脾胃病诊疗,并且对盗汗等杂病也有长期的诊治经验,对于盗汗,徐老擅用桂枝加龙骨牡蛎汤加减,效果满意,兹将徐老经验与各位同仁分享.1 理论依据桂枝加龙骨牡蛎汤载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,其曰:“夫失精家,少腹弦急阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之.”《类聚方广义》本方条曰:“素性薄弱之人,因色欲过多则血精减耗,身体赢瘦,面无血色,身体常有微热,四肢倦怠,唇舌干燥,小腹弦急,胸腹动甚,及至于穷,不死何待?若以次方常服,严慎闺房,保啬调摄,则能肉生于骨,可望回生.”

国医大师徐景藩认为,围绝经期慢性胃脘痛虽病因多端,表现不一,但基本病机总属肝胃气滞,常兼有胆胃不和、肝郁脾虚、气滞日久化热等.其主张以疏肝和胃为治疗大法,清化胆胃宜降宜和,疏肝和胃健脾运宜通、运、补三法相结合;除药物治疗,尚主张患者移情易性,调畅情志,注意生活调摄,以防复发.

[目的]探讨国医大师徐景藩教授辨治消化道肿瘤的临床经验.[方法]分析徐景藩教授对消化道肿瘤的认识和中医辨证论治的学术观点,总结徐景藩教授辨治消化道肿瘤的经验,并分析其典型案例.[结果]徐景藩教授认为消化道肿瘤形成有其特殊性,主要是由于正气不足,局部气血痰湿瘀毒聚积,初期不易察觉,后逐渐发展而出现坚满作痛、纳差乏力等症,又经历手术攻伐,所以病机复杂.治疗时应重视望诊,在顾护脾胃气机的基础上,采用刚柔并济、平衡阴阳的治疗原则,慎用辛温滋补药物,通利攻毒酌用虫药,佐以情志调理培补生气,取得良好临床疗效.所举案例以扶正固本、益气养阴、调畅情志为法,改善了患者症状,提高了患者生存质量.[结论]徐景藩教授主张在顾护脾胃气机的基础上,平和组方、平衡阴阳、调畅情志辨治消化道肿瘤的独到见解和丰富临床经验值得学习和推广.

国医大师徐景藩临床行医60余载,在治疗痞满方面具有独到见解,积累了丰富经验.徐老认为痞病虽有虚实、寒热之分,在气在血之异,但其病机为脾胃阴阳偏颇,上脘清阳居多,下脘浊阴居多,清浊气机升降失调.临床提出以化浊消痞、醒阳通窍,清利湿热、通利三焦,脾胃同治、润燥相伍,调摄有度、情志畅达为治法,取得良好临床疗效.

介绍徐景藩教授治疗胃心同病的经验.胃心同病, 有虚有实, 证分胃心气痛、胃心虚痛、胃心饮痛及胃心瘀痛四型.胃心气痛者, 常与情志相关;胃心虚痛者, 有气虚、阴虚和阳虚之别;胃心饮痛者, 多有湿邪作祟;胃心瘀痛者, 常由久病入络、经血不行而发.生理上, 胃、心二者在经脉络属、气血运化等方面密切关系;病理上二者又能生痰致瘀.治疗上以和法贯穿始终, 疏、补、消三法分证治之.