认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.

目的:探索累积噪声暴露量（CNE）与高频听力损失间的剂量反应关系，为控制噪声的职业危害提供依据。方法:于2020年1月在国内生物医学期刊上发表的有关累积噪声暴露量与高频听力损失关系的文献进行剂量反应关系Meta分析。结果:Meta分析初步合并剂量反应关系 OR值为1.10（1.08~1.12），由于Begg's漏斗图和Egger's检验表明存在发表偏倚（ t=5.97， P<0.01），故采用剪补法进行调整，调整后的 OR值为1.09（1.07~1.12）；敏感性分析表明，本次Meta分析结果具有较高的稳定性；亚组分析表明，稳态噪声组和非稳态噪声组的 OR值分别为1.10（1.08~1.12）和1.14（1.07~1.21），采用高频听损旧标准组和新标准组的 OR值分别为1.10（1.08~1.12）和1.11（1.00~1.24）。非线性剂量反应关系曲线表明，CNE达到95 dB（A）·年后高频听损风险快速增加。 结论:CNE与高频听损间存在确定的剂量反应关系，能用于噪声作业工人发生高频听损的风险预测。

目的:应用Meta分析和试验序贯分析（trial sequential analysis, TSA）系统性评价舒更葡糖钠和新斯的明拮抗神经肌肉阻滞对术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication, PPC）的影响。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库，收集比较舒更葡糖钠和新斯的明对PPC影响的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间均从建库至2022年10月。由两位研究人员按照纳排标准筛选文献，评价纳入文献质量，并提取数据，采用RevMan 5.2和Stata 15.1软件进行Meta分析，TSA软件分析结局指标。采用漏斗图和Egger检验分析文献发表偏倚，用剪补法评估发表偏倚对结果的影响，采用逐一剔除法行敏感性分析确定合并效应值的可靠性。结果:共纳入13项RCT研究，文献总体质量较好。Meta分析结果显示，舒更葡糖钠逆转神经肌肉阻滞与新斯的明相比可以显著降低PPC的发生率[比值比（odds ratio, OR）0.55，95%CI 0.39~0.75， P<0.001]。根据PPC发生风险进行分层分析显示，高风险组PPC发生率高（舒更葡糖钠组31.12%，新斯的明组41.38%），其他组发生率较低（舒更葡糖钠组3.53%，新斯的明组8.88%）。两组间具有较低的异质性（ I2=0）。组内效应量显示有统计学意义：高风险组 OR 0.60，95%CI 0.41~0.88（ P=0.008， I2=0）；其他组 OR 0.42，95%CI 0.22~0.78（ P=0.006， I2=0）。对结局指标进行TSA分析显示，肺部并发症结局指标样本量（1 429例）超过期望信息量（1 343例）；TSA累积Z曲线超过TSA边界，结果呈真阳性。漏斗图显示各研究分布不对称，Egger检验也提示存在发表偏倚（ P<0.05）。剪补法结果显示，差异无明显变化，提示发表偏倚不影响结果的稳定性。敏感性分析显示合并结果变化不大，说明Meta分析合并结果稳健。 结论:与新斯的明相比，舒更葡糖钠逆转神经肌肉阻滞能有效降低PPC的发生率。

目的:对 131I+糖皮质激素（GC）治疗Graves眼病（GO）进展的有效性和安全性进行系统评价。 方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据知识服务平台中关于 131I+GC治疗GO的相关研究，检索时间从建库至2021年7月20日。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据。应用Stata 15.0软件进行Meta分析，比较 131I+GC治疗与单纯 131I治疗对不同时期Graves甲状腺功能亢进症（GH）合并GO患者的疗效，并分析静脉注射与口服GC 2种用药方式对GO治疗及其并发症发生情况的影响。采用 χ2检验的 P值和 I2对文献进行异质性评价，GO病情进展情况用相对危险度（RR）表示，采用Egger法和剪补法对纳入文献的发表偏倚和敏感性进行分析，采用 Z检验分析2种用药方式的治疗效能。 结果:最终纳入22篇文献，其中15篇文献为随机对照试验类，7篇文献为队列研究类。 131I+GC治疗较 131I治疗对GH合并GO患者的疗效更佳，差异有统计学意义（ Z=3.18，RR=0.37，95% CI：0.20~0.68， P= 0.004）；标准剂量GC（0.3~0.5 mg/kg）较低剂量GC（0.2~0.3 mg/kg）能更好地预防GO的进展。不同的用药方式对预防GO进展的影响不大。 结论:131I+GC治疗对预防GH合并GO患者的病情进展是有效的，特别是活动期的GO患者；标准剂量GC较低剂量GC能更好地控制GO的进展，但同时产生更多的并发症；静脉注射与口服GC 2种用药方式对 131I治疗后的GO患者疗效相当。

目的:介绍4种多重并行中介模型的分析方法，包括纯回归法、逆概率加权法、扩展的自然效应模型和基于权重的填补法，并对其进行探讨和比较。方法:针对多重并行中介模型，通过3种情境的模拟试验比较不同方法在不同情境下估计直接效应和间接效应的表现，并应用英国生物样本库的数据集进行实例分析。结果:模拟试验和实例分析结果显示纯回归法和逆概率加权法对各效应的估计偏倚较小，扩展的自然效应模型次之，基于权重的填补法与另外3种的估计结果差异较大。结论:不同的多重并行中介分析方法有不同的适用情境以及各自的优缺点，纯回归法更适用于连续中介的情形，逆概率加权法更适用于二分类中介的情形，扩展的自然效应模型在用于两个并行中介的残差呈正相关且相关程度较小时更佳，而基于权重的填补法可能并不适用于并行中介的情形，因而实际应用时应根据具体情境选择合适的方法。

糖尿病基本病机为阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。本病发生发展与热邪密切相关，而热邪有轻重虚实之不同，且常与湿、痰、瘀血等有形之邪胶结。临床运用中医治疗八法之“清法”治疗糖尿病及其并发症，常获显著疗效，具体分为清泻法（清热泻火法），针对脏腑火热炽盛之证，代表方有大黄黄连泻心汤、龙胆泻肝汤；清利法（清热利湿法），针对湿热蕴结于脾胃、胃肠，阻滞三焦，代表方有葛根芩连汤；清化法（清热化痰、化瘀法），针对因痰邪致病，病程缠绵、复杂多变，或瘀血致病，病症繁多、病情较重者，临床运用自拟经验方者较多；清补法（清热补养法），针对糖尿病日久，火热之邪伤阴耗气者，代表方有白虎加人参汤、黄连阿胶汤、玉女煎。

国医大师刘祖贻教授认为，痴呆病因为虚、痰、瘀，病机可分为虚与实两端，虚者病位在脑、肾、脾胃，以肾脾两虚渐至脑髓失养为主，实者多见痰饮上逆、蒙蔽清窍或瘀血阻滞、脑络失养，且多因本虚而导致标实，二者常先后出现、合而为病。刘老临床运用辛温甘补法治疗痴呆多取得较好疗效。

目的:探讨错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后的交互效应。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2017年12月全国7家医院收治的1 650例Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料；男963例，女687例；年龄为62（53，71）岁。1 650例患者根据错配修复蛋白状态分为错配修复蛋白表达缺失（dMMR）230例与错配修复蛋白表达完整（pMMR）1 420例。观察指标：（1）不同错配修复蛋白状态患者的临床病理特征比较。（2）影响dMMR患者生存结局的因素分析。（3）影响pMMR患者生存结局的因素分析。（4）错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对生存结局影响的交互作用分析。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用独立样本 t检验；偏态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料采用Mann-Whitney U检验。缺失值使用随机森林插补法进行数据插补。单因素分析采用COX比例风险回归模型。多因素分析采用COX逐步回归（向前逐步回归法）。乘法交互效应的系数使用COX比例风险回归模型的交互项系数获得。加法交互效应使用交互作用超额相对危险度（ RERI）进行评价。 结果:（1）不同错配修复蛋白状态患者的临床病理特征比较。dMMR和pMMR患者年龄、T分期、淋巴结检出数目、淋巴结检出数目<12枚、高级别肿瘤比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（2）影响dMMR患者生存结局的因素分析。多因素分析结果显示：T分期、N分期、淋巴结检出数目<12枚是影响dMMR患者无病生存的独立因素（风险比=3.548，2.589，6.702，95%可信区间为1.460~8.620，1.064~6.301，1.886~23.813， P<0.05）；年龄、N分期是影响dMMR患者总生存的独立因素（风险比=1.073，10.684，95%可信区间为1.021~1.126，2.311~49.404， P<0.05）。（3）影响pMMR患者生存结局的因素分析。多因素分析结果显示：年龄、T分期、N分期、脉管瘤栓是影响pMMR患者无病生存的独立因素（风险比=1.018，2.214，2.598，1.549，95%可信区间为1.006~1.030，1.618~3.030，1.921~3.513，1.118~2.147， P<0.05）；年龄、T分期、N分期、高级别肿瘤是影响pMMR患者总生存的独立因素（风险比=1.036，2.080，2.591，1.615，95%可信区间为1.020~1.052，1.407~3.075，1.791~3.748，1.114~2.341， P<0.05）。（4）错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对生存结局影响的交互作用分析。交互作用结果显示：淋巴结检出数目<12枚与错配修复蛋白状态对结肠癌患者无病生存影响的乘法交互效应显著（风险比=3.923，95%可信区间为1.057~14.555， P<0.05）；年龄、高级别肿瘤与错配修复蛋白状态对结肠癌患者总生存影响的加法交互效应显著（ RERI=-0.033，-1.304，95%可信区间为-0.049~-0.018，-2.462~-0.146）。 结论:错配修复蛋白状态与不良临床病理特征（淋巴结检出数目<12枚、高级别肿瘤）在Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的预后中存在交互作用。在dMMR患者中，淋巴结检查数目<12枚对预后不良的提示作用强；而在pMMR患者中，高级别肿瘤对预后不良的提示作用强。

清代医家孔毓礼《痢疾论》系统论述了痢疾之病因、病机、诊断、辨证、治疗，并以辨表里寒热虚实将全书理、法、方、药、案贯穿起来，建立了一整套的论治痢疾学术体系。孔毓礼治痢思路独特，其根据外感症状辨表里，根据排泄物辨寒热，根据患者体质辨虚实，并以脉为辨表里寒热虚实的重要补充。书中总结了治痢十大常用治法，即和血调气、发散、攻下、表里两解、清热导滞、温补、升补、初中末、固涩及暂宽法，还有痢疾诸方106首、痢疾要方12首。孔毓礼主张和血调气应视气血状态定夺具体如何"和""调"，用攻下法须顾护胃气，还擅用温补法借阳气助血行，独创可暂时快速缓解后重症状的"暂宽法"，并强调治疗需因人制宜，不可为常法所禁锢。

目的:分析围孕期母亲同型半胱氨酸（HCY）与子代出生体重结局的关系。方法:前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列（SPCC）中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19 984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入时收集血样并采用统一问卷收集一般人口学信息、膳食补充剂使用、孕期不良并发症等信息。血清HCY、叶酸和维生素B 12的测量采用化学发光微粒子免疫法，出生体重从医疗记录获取，采用多重填补法处理缺失数据。采用多因素线性回归和Poisson回归模型分析围孕期母亲HCY与子代出生体重和小于胎龄（SGA）的关系。 结果:本研究孕前纳入9 452组，孕早期纳入10 532组。怀孕年龄≥35岁的产妇占比为9.2%（1 832/19 984），初产妇占比为76.5%（15 283/19 984），孕前超重和肥胖占比为14.0%（2 804/19 984），孕前期使用叶酸补充剂的占比为21.4%（4 272/19 984），孕早期补充叶酸的占比为85.2%（8 976/10 532），妊娠期糖尿病患者占比为6.2%（1 245/19 984），妊娠期高血压综合征患者占比为3.6%（711/19 984），子代出生体重为（3 297±468）g，SGA儿1 962例（9.8%）。围孕期总人群适于胎龄组母亲HCY浓度为（7.9±3.2）μmol/L，其中孕前亚组为（8.3±3.7）μmol/L，孕早期亚组为（7.3±2.4）μmol/L。调整围孕期人口学信息、妊娠不良结局、血清叶酸和维生素B 12等协变量后，围孕期母亲HCY升高与子代出生体重下降有显著关联（ β=-2.30，95% CI -4.43~-0.16， P=0.035），亚组人群中仅有孕早期亚组与子代出生体重下降有显著关联（ β=-7.39，95% CI -11.50~-3.21， P<0.001）。未发现围孕期总人群母亲HCY与子代SGA风险有关联。但孕早期母亲HCY升高与子代SGA风险升高有关（ RR=1.05，95% CI 1.01~1.08， P=0.002）。围孕期维生素B 12在HCY升高与子代出生体重降低的关联中存在部分中介效应，围孕期总人群、孕前期、孕早期中介效应分别占其总效应的16.5%、41.2%和5.4%。 结论:围孕期母亲HCY与子代出生体重下降有关，未发现与SGA存在关联。孕早期亚组母亲HCY升高可能与子代SGA风险增加有关。