目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

目的:调查良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状，并分析影响因素，为提高患者治疗耐受性、改善生命质量提供依据。方法:便利抽样法选取2020年5月至2022年5月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的良性中心气道狭窄并行介入治疗的患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长问卷、领悟社会支持量表及慢性病患者健康素养量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析患者创伤后成长的影响因素。结果:共发放问卷183份，有效回收问卷172份，有效回收率为93.99%（172/183）；172例患者创伤后成长得分为（62.66 ± 9.54）分；Pearson相关性分析显示，领悟社会支持、健康素养与创伤后成长呈正相关（ r=0.483、0.246，均 P<0.05）；多元线性回归分析显示，狭窄程度、介入治疗次数、社会支持、健康素养是良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长的主要影响因素（ t值为-3.46~4.55，均 P<0.05），可共同解释创伤后成长得分变异的38.9%。 结论:良性气道狭窄介入治疗患者创伤后成长处于中等水平，狭窄程度、介入治疗次数是创伤后成长的限制因素，而社会支持、健康素养水平高有利于患者获得更多的创伤后成长。医护人员可通过健康教育增强患者疾病认知，可通过微信群、微信公众号方式提供更多疾病知识获取渠道，以促进患者创伤后成长，降低治疗过程中的痛苦体验。

2018年7月8日至8月12日通过微信群发布调查问卷链接、在问卷网回答的方式，对107名参加北京市西城区全科医生师资骨干培训项目者、50名中国科学院的全科医生，进行糖尿病足筛查知识的在线问卷调查，共收到有效问卷145份。145名全科医生均来自社区一级医院，其中全科医生105名，工作年限为10~20年者76名，大学本科学历者98名。75.9%（110/145）曾听说过糖尿病足筛查并知道应对所有糖尿病患者进行筛查；98.6%（142/145）知道糖尿病足筛查的内容应包括病史、足部皮肤、神经病变、血管状态，知道足部骨骼及关节畸形、鞋袜选择者73.1%（106/145）；21.4%（31/145）曾参加过糖尿病足筛查内容的相关培训。提示一些社区医务人员对糖尿病足筛查认识度不高，对筛查对象及内容了解不全面，且参加培训学习机会和时间较少。

目的:探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法:选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或 χ2检验。 结果:与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L， P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA 1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（ P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。

目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病患者的血糖控制情况，探讨对血糖的影响因素。方法:选取空军军医大学第二附属医院2017至2019?年在内分泌科住院治疗的糖尿病患者350?例，通过微信群向患者投放问卷（共包含39?个问题的自制问卷、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁量表）。回收有效问卷后，根据患者在疫情期间的血糖情况分为血糖控制良好组（空腹血糖≤7 mmol/L且餐后2 h血糖≤10 mmol/L）和血糖控制不佳组[空腹血糖>7 mmol/L和（或）餐后2 h血糖>10 mmol/L]。采用 χ2检验或Fisher确切概率法、 t检验比较2组间资料的差异，多因素logistic回归分析采用后退法。 结果:共回收问卷310份，剔除不符合要求的4份，共回收有效问卷306份。血糖控制良好组108?例（35.3%），血糖控制不佳组198?例（64.7%）。与血糖控制良好组相比，血糖控制不佳组中年龄≥45?岁、糖尿病病程≥5?年、合并糖尿病慢性并发症、疫情期间每周运动时间<150 min、每周监测血糖频率≤1~2?次、疫情期间存在睡眠障碍、焦虑、抑郁的差异有统计学意义（ P<0.05）。将上述8项 P<0.05的因素纳入logistic回归模型中，糖尿病病程≥5?年、疫情期间每周运动时间<150 min、疫情期间睡眠障碍、每周监测血糖频率≤1~2?次、抑郁是血糖控制不佳的危险因素（ P<0.05）。 结论:疫情期间糖尿病患者的血糖水平整体偏高，影响血糖控制的因素有糖尿病病程较长、运动时间短、测血糖频率较低、睡眠障碍、抑郁等。

目的:调查糖尿病视网膜病变（DR）患者知识-态度-行为（KAP）水平，并分析各因素与KAP的相关性。方法:于2018年3月—2019年3月通过整群抽样法抽取318例DR患者，对其一般情况和KAP进行问卷调查，采用Spearman相关分析KAP与一般情况的相关性。结果:315例DR患者的KAP总分值为（19.26±5.77）分，DR防治知识得分为（9.37±4.08）分，准确率43.81%。DR患者获取知识最常见途径是"手机/微信/其他网络渠道"，其次是"患者交流"；DR患者最希望获取知识途径是"医生/护士的健康讲座"，最希望获得与DR有关的服务是"免费血糖及眼底检查"。DR态度得分为（4.61±1.33）分；"血糖监测及控制对DR很重要，所有患者都要使血糖控制在正常范围"回答肯定率最高，为86.03%；"愿意进接受心理指导"回答肯定率最低，为19.68%。DR行为得分为（5.28±1.96）分；"出现视力问题寻找家人、朋友或专业医务人员帮忙"回答肯定率最高，为89.52%；"在假日、生日或外出时能遵守糖尿病饮食原则"回答肯定率最低，为34.29%。Spearman相关分析显示，病程与KAP总分呈正相关（ r=0.510， P=0.032），文化程度（ r=0.171， P=0.011）与DR防治知识，家庭平均月收入（ r=0.922， P=0.021）、有无并发症（ r=0.671， P=0.027）与DR态度，居住方式（ r=0.381， P=0.013）、家庭平均月收入（ r=0.884， P=0.024）与DR行为均呈正相关。 结论:DR患者KAP水平整体偏低，医务人员对DR的健康教育有待加强。KAP与年龄、文化程度、有无并发症、家庭平均月收入、居住方式等因素关系密切，临床应从多方面提高DR患者的KAP水平。

血液净化技术已广泛应用于儿童危重症的救治和儿童终末期肾脏病的替代治疗。血压稳定是保证血液净化顺利进行的重要因素。儿童生长发育尚未成熟，体重小，血容量低，代偿能力弱，血压波动大。在不同病理状态下，血压的影响因素繁多，机制复杂。迄今为止，国内外尚缺乏儿童血液净化过程中血压管理的共识或指南。鉴于此，中国医师协会儿科医师分会儿童血液净化学组于2021年7月启动了共识撰写工作，旨在为我国血液净化患儿全周期血压的规范化管理提供指导性建议。学组根据临床工作经验、会议讨论和文献查阅确定共识内容，主要包括识别血压异常及达标标准、血液净化患儿全周期血压管理措施。血液净化模式包括维持性血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液灌流及危重症患儿的血液净化。同时较详细阐述血液净化对相关药物的影响。经过3次线下会议、2次线上会议及微信群内的反复讨论和修订，最终拟定本共识，希望在保护血液净化患儿安全方面发挥重要作用。

目的:调查了解我国成人对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸健康部分认知程度。方法:于2022年1—2月采用网络二维码在依托微信平台发放电子问卷的方式，对我国32个省份年龄≥18岁人群（孕、产妇除外）进行针对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸健康部分的调查问卷，共发放问卷5 892份，回收有效问卷4 754份。采用χ2检验的统计方法对调查对象基本情况、不同地区人群对内容的认知、体力活动与年龄分层的相关性、戒烟与疾病相关性和慢阻肺的常见认知误区进行分析。结果:本研究4 754例调查对象中，城市3 462例，农村1 292例。在主动参加肺癌筛查、定期体检、无减少危险因素暴露意识、肺结核患者隔离、肺结核患者减少出行、接触肺结核患者戴口罩、主动学习医学保健知识以及遇到健康问题及时就诊方面，城市人群认知程度均高于农村（均 P<0.05）。18~64岁人群中等强度体力活动达标率为72.7%；高强度体力活动达标率为83.8%。≥65岁的人群在中等强度及高强度体力活动中的达标率分别是82.3%、85.7%；18~64岁人群和≥65岁的人群轻等强度体力活动占比分别是65.2%、87.6%。是否患有呼吸系统疾病以及是否长期被呼吸系统疾病困扰与患者的戒烟决心之间存在相关性（均 P<0.05）。我国成年人群对慢阻肺各项常见认知误区率在13.0%~38.0%，大学及以上学历人群认为即使提高慢阻肺认知、规范诊疗对疾病的治疗依旧无效的认知误区率高达30.3%；此外大学及以上学历人群在慢阻肺症状轻无需干预、慢阻肺症状缓解便可停药这2种认知误区率分别为24.2%、25.8%，均高于小学学历和初高中学历人群（均 P<0.05）。 结论:我国成人对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸系统疾病早期筛查、减少危险因素暴露、肺结核防控、科普知识获取的认知总体不佳，≤65岁人群高强度体力活动参与度不足，高文化程度人群的认知也并未表现出优势。

目的:了解公众对药品不良反应（ADR）的认知和行为意向情况。方法:采用自行设计的纸质问卷和微信问卷2种形式，对2018年9月至12月在广西科技大学第一附属医院门诊候诊及等候取药的患者或家属进行现场问卷调查。被调查者以无记名方式填写问卷，答毕现场回收。经2位药师筛选合格问卷，对调查问卷中关于ADR认知和行为意向的每个问题选项赋予一定分值，对得分进行百分化，并对调查问卷进行统计分析。结果:共回收问卷519份，合格问卷508份，有效回收率为97.9%。受访者对ADR认知的中位得分为50（0，100），行为意向中位得分为86（36，100）。≥60岁的老年人对ADR认知和行为意向的得分均低于20~39岁和40~59岁人群（均 P<0.05），大学/大学专科学历者对ADR认知和行为意向得分明显高于中学/中等专业学历者（均 P<0.05）；城镇居民对ADR认知和行为意向得分均明显高于郊区及农村居民（均 P<0.05）。仅有55.9%（284/508）的调查对象对ADR定义的选择是正确的，44.1%（224/508）调查对象认为ADR是用药错误、药品质量或医疗差错造成的，62.6%（318/508）认为发生ADR应该由医院、药品生产企业和监管部门承担责任。在发生ADR后，有91.9%（467/508）的调查对象表示愿意向相关部门报告，但有25.6%（130/508）的调查对象不知道报告部门和不知道如何填写报表。 结论:公众对ADR的认知度较低；尽管有报告ADR的意向，但因对ADR的认知度较低，对报告部门、报告途径等不了解而受限。

目的:探讨互联网平台下护理服务的在肿瘤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年7月—2021年7月在中山大学附属肿瘤医院防治中心综合科就诊的首次诊断为肿瘤的患者，通过随机数字表将其分为干预组和对照组。对照组住院期间给予常规护理措施，干预组在常规护理的基础上，以本院的微信公众平台、手机APP和微信群为主要媒介实施干预。比较两组的依从性和自我效能。结果:出院后1个月两组患者的依从率差异无统计学意义（ P>0.05）；出院后3、6个月，干预组的依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者的自我效能总分、自我减压、自我决策、正性态度的得分差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后干预组自我效能总分和各维度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:互联网平台护理服务能够提高新发肿瘤患者的依从性，增强患者的自我效能感，值得在临床推广。