目的:观察远程运动支持对肥胖青少年减重和维持的效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1—12月于北大医疗潞安医院内分泌代谢科门诊就诊的118例单纯肥胖青少年患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各59例。对照组接受共6个月的常规门诊随访干预，试验组同样接受6个月的门诊干预，分为干预期3个月与维持期3个月，干预期3个月基于互联网，以便携式可穿戴设备设计运动方案，结合其配套手机APP监测系统进行远程运动支持；维持期3个月采用与对照组相同的干预方式。研究共持续6个月，比较不同干预时间两组的体重变化及维持状况。结果:两组在干预期（前3个月）的体重呈下降趋势，且试验组体重均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；从维持期（后3个月）开始，两组体重均出现反弹，但试验组患者体重始终低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。至干预期（前3个月）结束时，两组减重幅度>5%的达标率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；而试验组减重幅度>10%及减重幅度>15%的达标率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。维持期（后3个月），试验组减重幅度>5%、减重幅度>10%、减重幅度>15%的达标率均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:远程运动支持可以帮助肥胖青少年进一步减轻体重，并能延缓体重反弹。

目的:探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法:选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或 χ2检验。 结果:与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L， P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA 1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（ P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。

目的:探讨基于便携式可穿戴心率、肌氧监测设备监测结果设计的运动方案在糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年5月—2019年5月于滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科出院的106例无运动禁忌的2型糖尿病患者为研究对象，采用抓阄法随机分为试验组（54例）和对照组（52例）。对照组接受常规运动宣教，试验组接受可穿戴便携式设备检测心率、肌氧水平，同时根据结果设计个体化运动干预方案。本研究共干预12周。比较两组干预前后的糖代谢、脂代谢、肌氧、心率等指标的差异。结果:干预后，试验组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01），而两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；与干预前比较，干预后试验组的最大肌氧和肌氧降幅升高，最小肌氧和平均肌氧下降，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，试验组的最大肌氧和肌氧降幅高于对照组，最小肌氧和平均肌氧低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，试验组的最低心率、最高心率及平均心率均较干预前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，试验组的最低心率、最高心率及平均心率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于便携式可穿戴设备检测的心率和肌氧水平，可以为T2DM患者制订更科学化的运动处方，优化糖尿病患者的运动管理，更好地控制糖脂代谢提供参考。

目的:系统评价可穿戴设备结合运动管理对糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、科学引文数据库（Web of Science）、循证医学数据库（the Cochrane Library）、CINAHL数据库自建库起至2023年4月关于糖尿病患者使用可穿戴设备结合运动控制血糖的随机对照试验，筛选和评估文献质量后提取有效信息。试验组患者使用基于便携式可穿戴设备结合运动的管理方案；对照组患者未使用便携式可穿戴设备，采用常规或其他血糖管理方案。主要结局指标为糖化血红蛋白（HbA 1c）；次要结局指标为空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。使用Review Manager 5.4软件对提取数据进行Meta分析，采用标准化均数差（SMD）作为效应指标，各效应指标均进行显著性分析并提供其95%CI。 结果:共纳入10篇文献，包含1 260例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组HbA 1c（SMD=-0.49%，95%CI -0.62%~-0.36%， P<0.01）、FPG（SMD=-0.87 mmol/L，95%CI -1.04~-0.70 mmol/L， P<0.001）、TG（SMD=-0.28 mmol/L，95%CI -0.42~-0.15 mmol/L， P<0.001）、HDL-C（SMD=0.07 mmol/L，95%CI 0.01~0.13 mmol/L， P=0.02）均有显著改善，差异均有统计学意义。而两组TC（SMD=-0.25 mmol/L，95%CI -0.37~0.12 mmol/L， P=0.27）、LDL-C（SMD=-0.12 mmol/L，95%CI -0.19~-0.06 mmol/L， P=0.22）比较差异无统计学意义。 结论:可穿戴设备结合运动管理有助于改善糖尿病患者的HbA 1c、FPG、TG和HDL-C水平，但对于TC、LDL-C无明显影响。

目的 基于机器学习(machine learning,ML)结合光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)与临床特征变量构建冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测模型.方法 选取冠心病患者抗栓治疗云端数据库中2018年1月至2019年10月在中国人民解放军总医院经冠状动脉造影诊断的冠心病并至少上报1例出血事件的冠心病患者,收集PPG及临床特征数据.将PPG-临床特征数据集按8∶2随机划分为训练集与验证集,训练集分别以随机森林、支持向量机及XGBoost算法构建CAD-出血事件预测模型;通过SHAP(SHapley Additive exPlanations)可解释模型对最佳ML预测模型纳入的临床变量进行筛选;最后用验证集数据从敏感性、特异性、受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)三个方面对筛选后的预测模型进行评价.结果 共纳入155例CAD患者临床资料及PPG数据,XGBoost模型在训练集中表现出最佳预测性能(AUC=0.927).对临床特征变量筛选后发现,导致CAD患者抗栓治疗期间发生出血事件的预测因子有收缩压、糖尿病史、降糖药物使用等12个.最后使用验证集数据对纳入PPG-临床数据集特征与单用PPG特征变量构建CAD-出血事件预测模型进行比较,PPG-临床数据集构建的预测模型预测性能较好(AUC=0.892),敏感度及特异度均高于单用PPG特征的预测模型.结论 基于XGBoost算法结合PPG与临床特征变量的冠心病患者出血预测模型表现出较好的预测性能.在此基础上,应用便携式可穿戴PPG设备有望进一步实现对冠心病抗栓治疗患者出血风险的准确的居家动态监测,从而改善这些患者的长期临床结局.

目的 探讨便携式掌式 12 导联心电信号采集装置(PH-ECG)在老年心血管病患者中的诊断效能.方法 选择2020 年 2 月至 2022 年 12 月就诊于中国人民解放军总医院第二医学中心血管内科,明确诊断心肌梗死、房颤(AF)等不同心血管疾病的 315 例门诊和住院老年患者为研究对象,对患者分别进行标准 12 导联心电图(CL-ECG)及PH-ECG检查,统计PH-ECG在不同心血管疾病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).采用SPSS 26.0 统计软件进行数据分析.计数资料组间比较采用χ2 检验.检查结果一致性使用Kappa和配对χ2 检验进行评估.结果 PH-ECG检测ST段改变的灵敏度、特异度及准确度分别为 75.0%、98.6%及 97.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为 0.754,P=0.000;PH-ECG检测T波异常的灵敏度、特异度及准确度分别为 75.0%、97.9%及 95.6%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为 0.750,P=0.000;PH-ECG检测房颤的灵敏度、特异度及准确度分别为 95.5%、99.1%及 98.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为 0.949,P=0.000;PH-ECG对心肌梗死、室性早搏等其他心血管疾病诊断的灵敏度及特异度均在 90%以上,与CL-ECG结果进行一致性检验,具有较好的一致性(Kappa值>0.800).结论 PH-ECG具有便携性、实时性、操作简便等优点,在院外心电图检查中具有重要前景.

随着传感器、芯片、移动互联网等技术的日益成熟,国民健康意识的不断增强和对健康服务需求的显著提升,对于可穿戴技术的要求愈来愈高,可穿戴及便携式设备(以下简称“可穿戴设备”)在医疗健康领域表现出强大的应用潜力.特别是近年来亚健康人群所占人口比重越来越高,在中医“未病先防”理念的基础上,市场也催生着可穿戴设备与中医药特色融合的产品的蓬勃发展.本文从可穿戴设备与中医药技术的关系、可穿戴技术产品特点、可穿戴技术在中医药领域的应用这三个方面进行了综述,对可穿戴技术在中医药方面的具体应用作出了展望,以期为两者的结合和深入发展提供参考.

目的:通过可穿戴设备分析双脚运动参数,评估光线视觉提示对帕金森病患者冻结步态的影响.方法:选择10例表现冻结步态症状的帕金森病患者,其中男性5例,女性5例,平均年龄(62.3±7.8)岁,H&Y评分为3级.患者穿戴便携式设备在引导光线开和关两种状态下直线行走,并记录步长、步频、步速、最大冻结指数(FImax)和平均FI(FIavr)等步态特征参数.结果:引导光线开时,有冻结步态的帕金森病患者步长、步频、步速、FImax和FIavr等特征参数较引导光线关时有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:可穿戴设备可用于评估冻结步态,光线视觉提示可显著改善帕金森病患者的冻结步态.

目的 创建基于IT条件全新的学习与训练模式,旨在提高官兵自救互救技术学习的效率.方法 主要采用基于计算机或便携式设备的软件系统形式开展培训.依托有线、无线网络可形成教学网络;由急救医学知识库、自救互救教学系统、考核系统、搜索归档系统、远程救治指导、预约培训及其他等组成(预约电子伤票、野战电子病历、可视化穿戴装备等接口).结果 网络训练是以计算机技术和网络技术为核心的现代信息技术在训练中的应用,是近年来才日渐兴起的一种新型训练模式.适用于基层官兵的培训模式,不受地域的限制,以分散化、个别化和自学为主,基层官兵可以更多地参与训练活动.结论 它是自救互救学习训练全新的培养模式.有利于培训活动的开展、提高培训质量和效率.网络训练环境可以对基层官兵有效实施培训,促进基层官兵进行自救互救训练,提高基层官兵的自救互救能力.

针对传统血压计袖带使用给患者带来的不便以及现有的利用单一脉搏波传导时间( pulse wave translation time,PWTT)进行无创血压监测稳定性较差等问题,本研究提出基于心电信号(electrocardiograph, ECG)－电容积脉搏波信号( photoplethysmo graphy ,PPG)多特征参数融合的无创血压监测、检测方法,并设计相应的血压监测系统.系统通过采集ECG和PPG提取特征并建立血压计算模型.模型以PPG传导时间PWTT、PPG上升支时间与PPG周期之比λ和PPG峰峰值φ为自变量,实测血压值为因变量进行回归分析,得到收缩压(systolic blood pressure ,SBP)和舒张压( diastolic blood pressure ,DBP)回归方程,实现无袖带血压连续监测、检测.利用该方法对30名志愿者进行验证实验,结果显示,本系统所测SBP与实测SBP绝对误差均值Ed＝2.3067 mmHg,标准差SD＝1.4633 mmHg;DBP绝对误差均值Ed＝2.4133 mmHg,标准差Sd＝1.9894 mmHg,符合AAMI推荐标准.通过Bland－Altman一致性分析,本系统与水银血压计所测SBP、DBP相关系数分别为0.9878、0.9730,一致性界限分别为(－4.9300,5.6770)、(－6.1950,6.0620).实验结果证明,通过本方法可以实现无袖带血压的连续监测、检测,为便携式可穿戴设备血压实时监测及临床无袖带血压检测提供了可参考的实施方法.