目的:探讨家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取新乡市中心医院康复医学科2019年2月—2021年2月收治的107例吞咽功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为观察组（54例）与对照组（53例）。对照组予以常规护理与吞咽操干预，观察组在常规护理基础上接受家庭赋权方案联合吞咽操干预。比较两组患者干预前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）、微型营养评定法简版（MNA-SF）、吞咽障碍特异性生存质量量表（SWAL-QOL）评分及不良事件发生率。结果:干预后观察组MNA-SF评分、SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组SSA评分、误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:家庭赋权方案联合吞咽操应用于吞咽功能障碍患者，可改善患者吞咽功能及营养状况，降低误吸、吸入性肺炎发生风险，促进患者生存质量提高。

目的:探讨住院高血压病老年人不同认知衰弱分型的患病率及影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年4—10月首都医科大学宣武医院心脏内科、老年病（综合）科、内分泌科收治的300例患有高血压病的老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱表型量表、简易精神状态检查量表、主观认知功能下降问卷-9、Morisky服药依从性量表、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、微型营养评定法对患者进行调查。结果:本研究共发放问卷300份，回收有效问卷300份，问卷有效回收率为100.00%（300/300）。300例高血压病老年人中74例老年人患可逆性认知衰弱（RCF），98例老年人患潜在可逆性认知衰弱（PRCF）。Logistic回归显示，日常锻炼情况、是否使用噻嗪类药物是老年住院高血压病患者RCF的影响因素（ P<0.05）；年龄、退休前从事职业、日常锻炼情况、睡眠情况、Barthel评分、血清白蛋白是老年住院高血压病患者PRCF的影响因素（ P<0.05）。 结论:住院高血压病老年人RCF和PRCF的患病率均较高，不同认知衰弱分型的影响因素有所差异，可依据二者共同及各自特异性的影响因素制订针对性干预措施，以逆转或延缓高血压病老年人认知衰弱的进展。

目的:调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态，探索其危险因素，为进一步干预提供依据。方法:于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心，采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息，进行身体测量和基础性日常生活活动能力（Katz指数）、智力（简易精神状态检查表）、营养状态（微型营养评定法简表）评估，检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组，并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果:226例患者年龄（84.2±8.1）岁，男性占37.2%（84/226），连续住院天数160（81，409） d。其中，铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%（4/226）、34.9%（79/226）和 63.3%（143/226），3组患者血清铁蛋白值分别为（14.6±9.4）、（97.3±46.7）和（324.8±188.9）μg/L。单因素分析发现，与铁正常者相比，铁超载者的腰围［（84.3±11.9）比（88.3±11.8）cm， t=2.390， P=0.018］、小腿围［（28.2±5.0）比（29.8±5.7）cm， t=2.192， P=0.029］较小， 微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义（ χ2=7.458， P=0.024）。校正年龄、性别后，多因素logistic回归分析提示，微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍（95% CI：1.108~4.247， P=0.024）。 结论:在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见，基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态，尤其是有营养不良风险的对象。

目的:调查山东省农村老年人衰弱、营养现状及二者的相关性，为衰弱及营养干预研究提供资料。方法:采用一般情况调查表、具有良好信效度的汉化Fried衰弱表型量表(FP)与微型营养评价量表(MNA)分别在聊城、滨州、菏泽、潍坊四地农村选取符合标准的老年人343名作为调查对象进行横断面调查。结果:衰弱得分为(1.70±1.15)分，衰弱发生率为23.6%；营养得分为(23.46±3.56)分，营养不良风险发生率为46.4%，营养不良发生率为4.7%。营养状况与衰弱情况呈正相关( r＝0.192， P<0.001)。 结论:农村老年人衰弱与营养状况不容乐观，衰弱老年人营养不良发生率高，营养不良老年人衰弱发生率高，可通过对二者进行干预避免老年人不良结局的发生。

目的 分析老年期精神分裂症患者复发的影响因素及其与营养状况的相关性.方法 选择2022年1月～2022年12月我院老年期精神分裂症患者130例,均开展1年随访,依据简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)结果将其分为复发组(n=43)、未复发组(n=87).比较两组基线资料、及入院时营养风险筛查2002评分(Nutrition Risk Screening2002,NRS2002)、微型营养评定法(mini-nutritional assessment,MNA)评分.采用多因素Logistic回归分析老年期精神分裂症复发的影响因素.结果 复发组身体质量指数(body mass index,BMI)＜25kg/m2、病程≥5年、家族史阳性、服药不依从、NRS2002≥3分、MNA＜24分的占比均高于未复发组(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析证实,BMI＜25kg/m2、病程≥5年、家族史阳性、服药不依从、NRS2002≥3分、MNA＜24分均为老年期精神分裂症复发的危险因素,均P＜0.05.结论 患者BMI、病程、家族史、服药依从性及营养状况均为患者复发的影响因素,营养不良将增加患者复发风险,应对营养失衡患者给予重点关注,及时采取干预措施,减少复发可能性.

目的 旨在明确不同营养状况的老年病人进行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生情况及影响因素,为实施针对性的干预提供依据.方法 选取于南京鼓楼医院集团宿迁医院在全身麻醉下行PFNA手术的老年病人335例为研究对象,术前1d使用微型营养评定法简表(MNA-SF)评定病人的营养状况,术后使用意识模糊评估量表(CAM)评定病人是否发生术后谵妄.对病人术后发生谵妄的影响因素分别进行单因素分析与多因素Logistic回归分析.结果 183例营养状况正常老年病人中,48 例(26.23%)病人术后发生谵妄;152 例MNA-SF评分为 0～11 分的老年病人中,63 例(41.45%)病人术后发生了谵妄,差异有统计学意义(P＜0.05).MNA-SF评分为 0～7 分的病人术后谵妄发生率为 60.78%(31/51),显著高于评分为 8～11 分的病人[31.68%(32/101),P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75 岁、BMI＜20、合并营养不良、低蛋白血症、全麻时间≥120 min、术后镇痛效果不佳及MMSE评分＜27 分等是PFNA老年病人术后谵妄发生的危险因素.结论 合并营养不良风险或营养不良的PFNA手术老年病人术后谵妄发生率较高,营养状况越差的病人,越容易发生术后谵妄.

目的 了解肺结核患者的营养状况及对常规抗结核治疗效果的影响,为提高肺结核常规治疗疗效提供依据.方法 收集2020年4月-2022年4月遂宁市中心医院诊治168例肺结核患者相关资料,采用回顾性分析,以微型营养评定法(Mini Nutritional Assessment,MNA)评分调查患者治疗前营养状况及影响因素,分析无营养风险组与存在营养风险组患者抗结核治疗效果.结果 168例患者中,经MNA评分评估为治疗前营养状态良好、存在营养不良风险和营养不良患者分别为64、59和45例.单因素分析,年龄、性别、学历、合并基础疾病和临床症状种类是影响患者治疗前MNA评分因素(t=5.587,4.860,10.219,6.815,3.317,P均＜0.05).多元线性回归分析,结果显示年龄、合并基础疾病、临床症状是影响患者治疗前MNA评分因素(t=3.173,3.718,2.018,P均＜0.05),而性别、学历不是影响患者治疗前MNA评分因素(t=0.065,0.059,P均＞0.05).依据患者治疗前MNA评分,将＞23.5分与≤23.5分患者分为无营养风险组与营养风险组,无营养风险组和营养风险组的痰菌转阴率和病灶吸收有效率分别为92.19％(59/64)和79.85％(82/104)、90.63％(58/64)和76.92％(80/104),耐药发生率、不良反应率和平均治疗费用分别为7.81％(5/64)和21.15％(12/104)、15.63％(10/64)和 31.73％(33/104)、(0.62±0.13)万元和(0.89±0.26)万元,差异均有统计学意义(x2=5.228,5.071,7.685,5.396,7.728,P均＜0.05).结论 肺结核患者治疗前营养状况易受年龄、基础疾病、临床症状等因素影响,且影响患者抗结核治疗效果.患者应及早接受营养干预,以有助于预防患者营养不良和提高患者抗结核治疗疗效.

目的 分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素.方法 对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查.采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面.判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF).采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验.多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素.结果 最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(<20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550).两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P<0.05).两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P<0.05).所有入组者中,营养状况正常占50.90%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P<0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、>90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素.结论 >90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大.

目的 探讨营养水平与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系.方法 回顾性分析141例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,依据微型营养评定法进行营养状况评定,分为营养不良组(n=20)、营养不良危险组(n=47)和营养良好组(n=74).比较3组肺功能、血气分析和氧代谢情况.结果 3组酸碱度(pH值)比较差异无统计学意义(P>0.05).营养良好组用力呼气中期流速(MMF)、大通气功能(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、静脉血氧饱和度(SvO2)、氧合指数(CaO2)、氧摄取率(ERO2)、摄氧率(VO2)均显著优于营养不良危险组和营养不良组,营养不良危险组均显著优于营养不良组(P<0.05).结论 老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、血气分析、氧利用率与其营养状况均存在相关性,改善患者营养状况能够促进康复.

目的 分析住院老年患者日常生活能力(ADL)受损相关因素,为老年人群提供合理的医疗照护服务.方法 对2016年10月至2017年3月宜宾市第二人民医院老年医学科住院期间的100例老年患者进行老年综合评估,分析ADL受损与慢性疾病、居家照护、老年综合评估间的关系.应用SPSS 22.0软件进行统计学分析.根据数据类型,单因素相关分析连续变量采用Spearman相关分析,二分类变量采用χ2检验,多因素相关分析采用logistic回归法.结果 纳入的100例老年患者中,ADL受损共37人,ADL(5.22±1.36)分.ADL受损单因素相关分析显示ADL与年龄、握力、微型营养评定法简版(MNA-SF)、简易精神状态量表(MMSE)、跌倒病史相关(P<0.05),多因素相关分析显示ADL与年龄、居家陪护、握力、跌倒病史相关(P<0.05);ADL受损程度与性别、MMSE独立相关(P<0.05),与其他各组分不能明确有无相关关系.结论 针对ADL受损的老人,可以通过锻炼握力、预防跌倒、加强营养、预防痴呆等预防功能状态的下降.