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Graves眼病的管理,内分泌科医生大有作为
编辑人员丨4天前
Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy或Graves′ orbitopathy,GO)又称甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy)、甲状腺眼病(thyroid eye disease),是一种自身免疫疾病,其特征是眼眶炎症和眶后组织增生,导致眼球突出和视觉异常,严重时可危及视力。GO不仅严重影响生活质量,也因为容颜受到影响,可能导致心理问题,不能正常参与社会活动甚至工作。以往预防GO的手段非常有限,不能有效阻止GO的发生和发展;当出现威胁视力的严重突眼,在完成大剂量的糖皮质激素(GC)冲击治疗后,如果无效或存在GC治疗的禁忌证,眶减压术是唯一可行的治疗手段。令人欣喜的是,最近十年,不仅寻找到影响GO发生、发展的新的危险因素,有了预防GO的对策;更重要的是随着对GO发病机制的深入了解,研发了数种针对GO病理机制不同环节的单克隆抗体,而且在临床应用中观察到了明显的治疗效果,甚至看到了药物治愈GO的希望。由此可见,GO预防和治疗的广阔天地,内分泌科医生大有作为。
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编辑人员丨4天前
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改良正念减压联合愉悦因子输入心理护理对急性脑梗死患者不良情绪、心理弹性及生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨改良正念减压联合愉悦因子输入心理护理对急性脑梗死患者不良情绪、心理弹性及生活质量的影响。方法:选取2018年12月至2020年1月聊城市第三人民医院收治的急性脑梗死患者84例,根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予愉悦因子输入心理护理干预,观察并比较两组患者干预前后的不良情绪、心理弹性及生活质量的变化。结果:观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组CD-RISC评分显著高于对照组,SF-36得分均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对急性心肌梗死患者实施改良正念减压联合愉悦因子输入式心理护理干预能够显著改善患者病情,降低负性情绪,提高心理弹性水平,促进疾病的快速康复和生活质量的提升,能够充分调动患者积极心理,提高心理护理的有效性。
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编辑人员丨4天前
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一例脊柱侧凸后路矫形术后发生肠系膜上动脉综合征患者的护理
编辑人员丨4天前
目的:报告1例青少年特发性脊柱侧凸行脊柱后路矫形术后发生肠系膜上动脉综合征患者的护理。方法:患者住院期间采取禁食禁饮、胃肠减压等保守治疗方法,结合脊柱矫形围手术期护理措施。护理重点包括:肠内、肠外营养支持;制作病情观察记录表,动态监测患者病情变化;给予个性化的功能锻炼指导。此外通过出院前健康宣教、出院后随访等做好患者的出院延续性护理。结果:实施上述护理措施后,患者术后恢复良好,肠系膜上动脉综合征的症状得到有效控制,已经恢复经口进食;出院后2个月随访,患者体质量增加4 kg。结论:肠系膜上动脉综合征的治疗和护理是一个长期的过程,护士应做好患者的病情观察和营养支持,并做好相应的心理护理。
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编辑人员丨4天前
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叙事疗法联合正念减压对护生职业认同和负性情绪的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究叙事疗法联合正念减压在护生护理管理中的应用研究。方法:在2020年10月至2022年1月期间启东市人民医院接收的护理实习生100名,按照完全随机分配法分为对照组和观察组,各50名,对照组实施正念减压心理护理管理模式,观察组在此基础上联合实施叙事疗法心理护理管理模式,对两组护生干预后职业认同感、负性情绪等变化,进行观察分析。结果:与对照组相比,观察组护生在离职风险与职业认同感、职业自我概念、职业自主选择性、自我反思与社会比较、社会说服等职业认同感,提高趋势较为显著,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组在抑郁、焦虑等心理状态综合评分低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对该院接收的护生采取正念减压基础上联合叙事疗法的心理护理管理干预,可对护生自我职业认同感的提高、不良心理情绪的改善与纾解,起到积极促进作用。
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编辑人员丨4天前
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正念减压联合知信行护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨正念减压联合知信行护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年1月山西医科大学第二医院睡眠医学科收治的80例OSAHS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组的基础上行正念减压联合知信行护理干预,干预周期为1个月。比较干预前后两组患者白天嗜睡程度、心理弹性及生活质量。结果:干预后,观察组患者简体中文版Epworth嗜睡量表评分低于对照组,心理弹性量表总分及各维度评分、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:正念减压联合知信行护理干预可有效降低OSAHS患者白天嗜睡程度,提高其心理弹性和生活质量。
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编辑人员丨4天前
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首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤现状及其影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:调查首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤现状并分析其影响因素,为脑卒中患者亲属照顾者心理减压干预方案的制订提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2020年3月至2021年5月在山东第一医科大学第一附属医院住院的212例首发脑卒中患者的亲属照顾者进行横断面调查,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表和中文版心理弹性量表进行调查并分析其影响因素。结果:首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤得分为(87.93 ± 17.36)分;多元逐步回归分析结果显示,亲属照顾者年龄、心理弹性、与患者的关系程度、患者认知能力及自理能力是首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤的影响因素( t值为-6.73~11.77,均 P<0.05)。 结论:首发脑卒中患者亲属照顾者存在较为严重的预期性悲伤,医护人员应重视亲属照顾者的心理状况,采取有效的措施,促进其身心健康。
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编辑人员丨4天前
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正念减压训练对鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨正念减压训练对鼻鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取该院2017年1月至2018年1月126例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予常规护理及心理干预,研究组在此基础上进行正念减压训练,采用贝克焦虑自评量表、贝克抑郁评定量表、压力知觉量表、90项症状自评量表(SCL-90)、QLQ-C30对两组受试者进行心理状况及生活质量。结果:两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组干预前压力评分差异无统计学意义( P>0.05),干预后观察组压力评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),干预前两组SCL-90量表各维度及总分比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对性、恐怖等维度及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05),干预前两组QLQ-C30量表各因子评分比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后观察组躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:正念减压训练能够减轻鼻咽癌患者的心理压力,减少不良情绪状态,提高患者的生活质量。
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编辑人员丨4天前
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基于计划行为理论的临床护士主动心理减压意向分析
编辑人员丨4天前
目的:应用计划行为理论探讨临床护士主动心理减压意向的影响因素。方法:根据计划行为理论结合常用的心理减压方式设计问卷,方便抽取166名临床护士进行问卷调查,并对问卷进行因子分析。结果:行为态度、主观规范和知觉行为控制与行为意向呈显著正相关关系( r值为0.170、0.364、0.609, P<0.05或0.01);控制年龄、工作年限、最高学历、子女数及婚姻状况等人口学因素后,分层回归分析结果显示,主观规范和知觉行为控制显著正向预测行为意向,解释总变异量的42.70%。 结论:主观规范和知觉行为控制是影响临床护士主动减压意向的主要因素;计划行为理论用于探讨临床护士主动心理减压意向的影响因素是可行的。
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编辑人员丨4天前
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正念减压训练联合分阶段回授法在胃癌化疗患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:研究正念减压训练联合分阶段回授法对化疗期内胃癌患者自我感受负担、自觉压力及心理韧性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年5月阜阳市人民医院收治的80例胃癌化疗期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采用分阶段回授法护理干预,研究组在对照组的基础上联合正念减压训练护理干预,干预周期均为4周。比较两组患者干预前后的自我感受负担、自觉压力及心理韧性。结果:干预前,两组患者的自我感受负担量表(SPBS)评分、压力知觉量表中文版(CPSS)各维度评分及总分、10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,研究组患者SPBS总分低于对照组,CD-RISC-10总分高于对照组,CPSS中的紧张感、失控感评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:正念减压训练联合分阶段回授法可显著减轻化疗期胃癌患者的自我感受负担和自觉压力,增强心理韧性,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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基于症状严重程度分层的脊髓型颈椎病患者颈前路椎间盘切除减压融合术后结局的研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨不同症状严重程度的脊髓型颈椎病(CSM)患者接受颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)的临床结果和社会功能改善情况。方法:前瞻性收集2017年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院骨科因CSM行初次ACDF(单节段或双节段)手术的患者198例,根据患者术前日本骨科协会(JOA)量表评分将其分为轻度组(>13分,52例)、中度组(9~13分,87例)和重度组(<9分,59例)。采用颈部疼痛(NP)和手臂疼痛(AP)视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度;术后采用JOA量表、颈椎活动障碍指数(NDI)、物理成分得分(PCS)和心理成分得分(MCS)评价患者神经功能。采用最小临床重要差异(MCID)评价患者临床改善情况;采用社会功能满意度调查问卷了解患者术后社会功能恢复的满意程度,计算重返工作率(RTWR),采用方差分析或 χ2检验或Fisher确切概率法等对数据进行统计学分析。 结果:与术前比较,3组患者术后6个月和术后1年JOA评分升高[术前:(14.7±1.3)、(10.9±2.6)、(7.1±3.2),术后6个月:(15.9±1.4)、(13.8±1.6)、(12.3±2.9),术后1年:(16.1±1.2)、(14.4±1.9)、(12.9±2.7), F时间=76.724, P<0.05],NDI降低[术前:(23.1±16.3)、(28.1±16.9)、(46.3±18.5),术后6个月:(10.4±5.6)、(15.3±8.2)、(23.4±15.7),术后1年:(9.1±4.8)、(12.7±6.6)、(18.1±9.9), F时间=109.747, P<0.05],NP-VAS[术前:(3.5±1.6)、(3.7±1.4)、(3.6±1.5),术后6个月:(1.4±0.3)、(1.3±0.4)、(1.6±0.5),术后1年:(0.9±0.4)、(1.1±0.3)、(1.1±0.4), F时间=47.381, P<0.05]、AP-VAS[术前:(2.9±2.0)、(3.0±1.8)、(2.8±1.9),术后6个月:(0.9±0.7)、(1.3±0.6)、(1.4±0.6),术后1年:(0.8±0.6)、(0.9±0.6)、(1.1±0.5), F时间=43.774, P<0.05]评分降低,PCS升高[术前:(41.9±15.4)、(33.8±10.6)、(26.7±9.8),术后6个月:(49.3±17.2)、(44.6±15.8)、(37.9±12.6),术后1年:(49.9±19.1)、(47.4±17.1)、(41.3±16.0), F时间=96.219, P<0.05];除轻度组外,中度组和重度组术后6个月和术后1年MCS较术前升高[术前:(45.1±10.3)、(39.7±12.4),术后6个月:(49.9±10.7)、(51.2±10.8),术后1年:(51.1±10.8)、(51.4±11.2), F时间=27.921, P<0.05]。3组患者术后6个月、1年时NP-MCID( χ2=0.163、0.209、0.000, P>0.05)和AP-MCID( χ2=0.160、0.216、0.884, P>0.05)差异无统计学意义;重度组患者术后1年时JOA-MCID高于术后6个月( χ2=3.997, P<0.05),轻度组、中度组术后1年与术后6个月差异无统计学意义( χ2=0.000、0.473, P>0.05);3组术后1年时NDI-MCID( χ2=3.994、4.266、4.470, P<0.05)和PCS-MCID( χ2=3.994、5.217, P<0.05)均高于术后6个月(除外重度组PCS-MCID, χ2=0.241, P>0.05);6个月和1年时轻度组、中度组和重度组PCS-MCID均依次升高( R=0.383、0.276, P<0.05),重度组的PCS-MCID的患者比例最高。术后6个月、1年,患者的满意率( R=-0.293、-0.202, P<0.05)和RTWR( R=-0.153、-0.202, P<0.05)随疾病严重程度加重而依次下降,重度组的满意率和RTWR最低,均明显低于其他两组。 结论:CSM患者行ACDF术后的临床结果和社会功能均可得到改善,重度组在满意率和RTWR方面明显低于轻度组和中度组。
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编辑人员丨4天前
