目的:调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素，为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法:采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性，采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分（88.67 ± 29.71）分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项（压疮预防及处理指导）需求为一维属性，其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目（压疮预防及处理指导；家庭照顾者提供电话咨询指导）、工具性支持1个条目（为家庭照顾者提供经济援助）和社会陪伴支持3个条目（文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动）。最优尺度回归模型检验：城市失智老年人居家照护社会支持服务需求模型有统计学意义（ F值为2.75~4.23，均 P<0.01）。失智老年人性别、文化程度、子女数量，家庭照顾者年龄、文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是自尊支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、婚姻状况、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是信息性支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入是社会陪伴支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人失智类型、家庭照顾者自评身体状况、家庭人均月收入、家庭照顾者与老年人亲属关系是工具性支持的影响因素（均 P<0.05）。自变量影响作用力进入排序前3位次数分别为家庭照顾者人力资源5次、家庭经济资源和失智老年人因素各3次，亲属资源因素1次。 结论:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求偏低，具有需求"期待性倾向"和"集中性"特点。提供居家照护社会支持服务应优先满足"压疮预防及处理指导"需求，提供经济援助、咨询指导、社会陪伴等服务。家庭照顾者人力资源是影响城市失智老年人居家照护社会支持服务的关键因素，家庭经济资源和失智老年人是重要影响因素，建议充分挖掘亲属资源与社区资源潜力。

目的:探讨遗传性大肠癌患者亲属的生活质量现状并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2016年12月—2018年5月在广州市某三级甲等医院结直肠科住院的遗传性大肠癌患者血亲亲属照顾者278名作为研究对象。采用自编的一般资料调查表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对其进行调查。共发放问卷278份，回收274份，有效问卷274份。结果:274名遗传性大肠癌患者血亲亲属的生活质量得分为（83.49±11.88）分。多重线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、是否有慢性病、婚姻状况、血亲亲属中肿瘤患者人数是遗传性大肠癌患者血亲亲属生活质量的影响因素（ P<0.05）。 结论:遗传性大肠癌患者亲属生活质量有待提高，医护人员应关注家庭收入较低、有慢性病、未婚及家族中患癌人数较多的遗传性大肠癌患者血亲亲属，并采取针对性的护理措施改善大肠癌遗传性亲属的生活质量。

目的:调查首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤现状并分析其影响因素，为脑卒中患者亲属照顾者心理减压干预方案的制订提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2020年3月至2021年5月在山东第一医科大学第一附属医院住院的212例首发脑卒中患者的亲属照顾者进行横断面调查，采用一般资料调查表、预期性悲伤量表和中文版心理弹性量表进行调查并分析其影响因素。结果:首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤得分为（87.93 ± 17.36）分；多元逐步回归分析结果显示，亲属照顾者年龄、心理弹性、与患者的关系程度、患者认知能力及自理能力是首发脑卒中患者亲属照顾者预期性悲伤的影响因素（ t值为-6.73~11.77，均 P<0.05）。 结论:首发脑卒中患者亲属照顾者存在较为严重的预期性悲伤，医护人员应重视亲属照顾者的心理状况，采取有效的措施，促进其身心健康。

目的:调查恶性血液病住院患者主要亲属照顾者预期性悲伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法，选取2020年3—11月在南京鼓楼医院血液科住院的208例恶性血液病患者主要亲属照顾者作为研究对象，采用自行设计的一般资料调查表、汉化版预期性悲伤量表、照顾者负担量表和简易应对方式问卷，分析影响恶性血液病住院患者主要亲属照顾者预期性悲伤现状及其影响因素。结果:恶性血液病住院患者主要亲属照顾者预期性悲伤总分为79（72，91）分。回归分析显示，恶性血液病住院患者主要亲属照顾者预期性悲伤的主要影响因素为患者治疗阶段、自觉症状严重程度、是否异地就医，主要亲属照顾者的工作状态为无业、与患者的关系为父母、照顾者负担、消极应对方式，解释了83.1%的总变异。结论:恶性血液病住院患者主要亲属照顾者预期性悲伤较为严重，建议血液科护士及时发现并评估照顾者的预期性悲伤水平，并根据个体差异性给予相应的干预，以达到改善照顾者身心健康、提高照护质量及促进患者康复的目的。

目的:使用DSM-5跨界症状一级量表对综合医院住院化疗的恶性肿瘤患者进行评估，调查患者精神症状出现的情况并分析影响因素。方法:选取在复旦大学附属中山医院住院化疗的恶性肿瘤患者共314例，运用DSM-5跨界症状一级量表对患者进行评估，调查患者各种精神症状的出现情况并进行影响因素分析。采用SPSS 25.0进行χ 2检验，Pearson相关分析和多元回归分析。 结果:正在接受化疗的恶性肿瘤患者伴有多种精神症状，最常见的包括抑郁症状(85/314，27.1%)、躯体症状(79/314，25.2%)、躁狂症状(78/314，24.5%)、焦虑症状(76/314，24.3%)。由其他人员进行照顾的肿瘤患者(26/64，40.6%)焦虑症状的发生率明显高于由直系亲属进行照料的患者(50/250，20.0%)(χ 2＝12.23， P<0.05)；工作状况不稳定的肿瘤患者更容易出抑郁症状(χ 2＝7.64， P<0.05)。肿瘤患者对疾病的了解程度与抑郁症状、躯体症状、躁狂症状、焦虑症状评分以及精神症状总分呈显著负相关( r＝ -0.26，-0.15，-0.12，-0.25，-0.22，均 P<0.05)。肿瘤患者的精神症状总分还与家庭负担和家庭状况呈显著正相关( r＝0.11，0.11，均 P<0.05)，与患者的受教育年限呈显著负相关( r＝-0.13， P<0.05)。多元回归分析结果显示，对疾病的了解程度( β＝-0.203 )和家庭状况( β＝0.197)是综合医院住院化疗恶性肿瘤患者精神症状的影响因素( F＝13.653， P<0.001)。 结论:正在接受化疗的恶性肿瘤患者发生率较高的主要有抑郁症状、躯体症状、躁狂症状和焦虑症状，对疾病的了解程度和家庭情况是其主要的影响因素。

目的 编制胃癌患者照顾者鼻肠管肠内营养照护能力评估量表,并检验其信效度.方法 根据照顾者技能模型,结合文献研究、半结构式访谈、专家函询和预调查构建初始量表.采用便利抽样法选取2022年4月—9月西安市3所三级甲等医院住院的442名胃癌术后患者照顾者作为调查对象开展问卷调查,并进行项目分析和信效度检验.结果 最终版量表包括照护认知、照护者素质、照护技能、照护者情绪管理和人际关系及资源利用5个维度,共35个条目.量表水平内容效度指数为0.93,条目水平内容效度指数为0.81～1.00;探索性因子分析结果显示,共提取5个公因子,累计方差贡献率为58.137%;量表Cronbach's α系数为0.932.结论 本研究构建的胃癌患者照顾者鼻肠管肠内营养照护能力评估量表信效度良好,可为评价胃癌患者照顾者的鼻肠管肠内营养照护能力提供可靠的工具.

目的 调查多发性骨髓瘤患者亲属照顾者的照顾负担现状,分析其影响因素.方法 采用横断面调查研究方法,便利选取125例2015年12月—2017年3月在河南省人民医院血液内科治疗的多发性骨髓瘤患者及其亲属照顾者.应用一般情况调查表、照顾负担问卷(ZBI)、Barthel指数评定量表(BI)、社会支持评定量表(SSRS)及心理弹性量表(CD-RISC)进行调查,数据采用PASW18.0软件进行统计分析.结果 多发性骨髓瘤患者亲属照顾者的ZBI得分为(57.01±15.36)分,86.4%的照顾者得分在中度及以上水平.患者合并症数量、照顾者文化程度、家庭平均月收入、照顾时间不同的照顾者其ZBI得分差异有统计学意义(t/F/H值分别为3.924、9.656、8.062、20.608;P<0.05).多发性骨髓瘤患者的BI得分平均为(53.56±8.30)分,为中等功能障碍,与ZBI总分及各维度得分呈负相关(P<0.01);亲属照顾者的SSRS得分平均为(48.18±8.53)分,为高水平的社会支持,CD-RISC得分平均为(64.50±9.41)分,两者均与ZBI总分及各维度得分呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果 显示,患者方面的合并症数量和生活自理能力,亲属照顾者方面的家庭平均月收入、照顾时间、社会支持及心理弹性均进入回归方程,共可解释方差变异量的40.1%.结论 多发性骨髓瘤患者亲属照顾者的照顾负担相对严重,患者的合并症情况及生活自理能力,以及亲属照顾者的家庭平均月收入、照顾时间、社会支持及心理弹性为其照顾负担的影响因素.

吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,其发生率是37％-74％[1].吞咽障碍可以导致患者营养失调,误吸性肺炎,甚至窒息死亡.中国卒中中心建设指南中也明确规定了护理人员要对卒中患者进行吞咽功能的评价,让患者的亲属以及照顾者参与培训和家庭护理.为了做好脑卒中合并吞咽障碍患者的质控,我们对神经内科、卒中病房的患者进行统一、规范化管理,旨在探讨一种对吞咽障碍患者行之有效的科学管理方法,减少误吸的风险,促进吞咽功能的康复,提高患者的生活质量.

乳腺癌患者亲属照顾者其照顾负担涵盖生理、心理、社交和经济等多方面,是一个多维的、复杂的自我认知感受,涉及其自身、患者和家庭三方面因素.在其照护过程中,存在大量的身心问题和护理需求,且其照顾负担受多种混杂因子影响,然而有效的护理干预手段可降低其照顾负担和负性情绪,提高其生命质量及身心健康.

目的 通过横断面调查研究,了解脑卒中患者家庭康复状况,比较不同特征下卒中患者的康复效果.方法 采用便利抽样,选取某三甲医院康复医学中心已出院的卒中患者共计234例为研究对象,采用自制的《患者一般资料调查表》及Barthel指数评定(BI)量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、移动能力评定(MRMI)量表、患者自我感受负担(SPBS)量表、照顾者负担(ZBI)量表对患者进行问卷调查.结果 患者BI得分(61.77士22.83)分,61.11％的患者日常生活轻度依赖;IADL得分(7.25±6.26)分,处于低水平;MRMI得分(28.90±10.22)分;SPBS得分(29.26±7.07)分,超过90％的患者有疾病自我负担感;ZBI得分(43.97±12.28)分.脑梗塞、男性患者各量表得分均优于脑出血、女性患者;年龄＜60岁、家庭康复时间超过1年、由亲属照顾、女性照顾的脑卒中患者其家庭康复躯体功能总体优于老年、家庭康复时间少于1年、由非亲属、男性照顾的患者,但患者自我感受负担、照顾者负担无明显差异.结论 我国脑卒中患者家庭康复效果差.卒中类型、性别、年龄和家庭康复时间等对脑卒中患者家庭康复效果产生影响.