基于《黄帝内经》中"恐伤肾"理论,探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与骨质疏松症之间的相关性.PTSD是指经历了危及生命或对身体造成严重伤害的事件而产生强烈恐惧感的精神疾病.从中医学的角度思考,PTSD患者易发骨质疏松症的原理是基于惊恐伤肾,肾气受损,致生髓不足,骨失其养,从而影响正常骨代谢.笔者以"恐伤肾"为切入点,讨论 PTSD与骨质疏松症的关系,以期为心理压力造成的骨质疏松症的中医辨治提供新的思路.

目的:探讨疫情常态化防控背景下军校医学生的心理压力、焦虑及创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）水平，并探究其影响因素。方法:采取随机抽样法选取某军校医学生225名，采用知觉心理压力量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）、领悟社会支持量表（Perceived social support scale，PSSS）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）和创伤后应激障碍检查表第五版（PTSD Checklist-5，PCL-5）测量被试的心理健康情况和影响因素。采用SPSS 26.0进行独立样本 t检验和ANOVA分析，相关分析采用Pearson相关分析法，并采用多元回归方程对心理测量因素之间的关系进行进一步分析。 结果:22.2%（50/225）的被试SAS分数达到阳性标准，30.7%（69/225）的被试PCL-5分数达到阳性标准。相关分析结果显示，PSSS总分与CPSS（ r=-0.315， P<0.01）、SAS（ r=-0.336， P<0.01）、PCL-5（ r=-0.137， P<0.05）得分之间均呈负相关。家庭支持得分显著负性预测军校医学生的心理压力（ B=-0.595， P<0.001）、焦虑（ B=-0.635， P<0.001）、PTSD水平（ B=-0.769， P=0.006）。 结论:疫情常态化防控期间，社会支持尤其是家庭支持对军校医学生的心理压力、焦虑、PTSD有明显的保护作用。

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见于中老年人的慢性关节退行性疾病，被认为是中老年人群关节功能丧失的首要原因。骨组织破坏、滑膜增生、骨赘形成及软骨下骨硬化是该疾病主要的特征，典型症状为剧烈的关节疼痛。悄然之间，全球老龄化已经到了一个新的高度，骨关节炎这一疾病也借此成为了影响关节功能的重要因素。与此同时，骨关节炎预防和治疗的花费也日趋增加，给全体社会和劳动人民带来了严重的经济负担与心理压力。随着对该疾病研究的不断深入，骨关节炎被证明是一种多因素疾病。虽然与骨关节炎有关的诸多危险因素得到了证实，但其发病机制尚不明确。随着免疫细胞在该病发展中的重要作用逐渐得到大家的认可，骨关节炎不可简单地被认定为一种软骨磨损。既往研究证实了软骨细胞能够通过调节免疫反应来改变基因的表达，从而对骨关节炎的进行与发展产生一定的影响。与此同时，免疫失调的水平与骨关节炎的严重程度也存在着显著的相关性，这也预示着免疫反应与临床表现之间一定也存在某种巧妙的关联。对骨关节炎免疫浸润、基因改变及其发病机制的研究未来可能会为骨关节炎的治疗提供新的角度与方法。因此，结合近年来的文献对骨关节炎中的主要免疫细胞及相关细胞因子在该疾病中的研究进展作一综述，或许能为将来对骨关节炎的诊疗及预防提供新的思考方向。

川崎病是一种儿童发热性血管炎症疾病，因其易并发冠状动脉损伤(coronary artery lesion，CAL)，被认为是儿童继发性心脏病的首要病因。尽管静脉注射用人免疫球蛋白的应用大幅度降低了冠状动脉瘤的发生率，CAL的存在仍然给部分患者家庭带来较大的经济负担和心理压力。研究川崎病并发CAL的疾病机制对其预防和治疗具有重要意义。MicroRNA-208是与心血管疾病密切相关的微小RNA，该文综述了川崎病及其CAL的相关机制，并阐述了MicroRNA-208与CAL的联系，对MicroRNA-208参与川崎病相关CAL的研究前景进行了展望。

全髋关节置换术是终末性髋关节疾病治疗常用方法，该手术方法对患者创伤较为明显，不仅导致患者面临生理痛苦，且增加了其心理压力。术后疼痛的出现，除导致患者出现消极、烦躁等负面情绪外，也会引起机体一系列反应，比如免疫功能降低、负担失衡等，严重阻碍了术后运动，住院时间及恢复时间延长。现阶段，临床上主要通过药物止痛，对患者自我疼痛管理关注度较低，疼痛缓解效果不佳。基于此，本研究针对髋关节置换术患者术后疼痛自我管理行为现状及影响因素进行分析。

目的:探讨正念减压训练对鼻鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取该院2017年1月至2018年1月126例鼻咽癌患者，随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组给予常规护理及心理干预，研究组在此基础上进行正念减压训练，采用贝克焦虑自评量表、贝克抑郁评定量表、压力知觉量表、90项症状自评量表(SCL-90)、QLQ-C30对两组受试者进行心理状况及生活质量。结果:两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组干预前压力评分差异无统计学意义( P>0.05)，干预后观察组压力评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，干预前两组SCL-90量表各维度及总分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对性、恐怖等维度及总分评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，干预前两组QLQ-C30量表各因子评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后观察组躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总体生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:正念减压训练能够减轻鼻咽癌患者的心理压力，减少不良情绪状态，提高患者的生活质量。

目的:探索不孕症女性的唾液α-淀粉酶（salivary alpha-amylase，SAA）与其生育压力之间的关系。方法:采用方便抽样法抽取2017年4月至2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊的不孕症女性458例。采用应激的生物学标志物SAA和生育压力量表（Fertility Problem Inventory，FPI）对纳入的不孕症女性进行调查。通过淀粉酶酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测不孕症妇女的SAA浓度。结果:不孕症女性的生育压力总分为（155.86±24.54）分。不同组间的家庭月收入、不孕原因和不孕类型差异有统计学意义（ t=4.123， P=0.041； F=4.079， P<0.001； t=4.491， P=0.035）。Pearson相关分析结果显示SAA与社会关注、关系关注、父母角色的需要、有孩子的生活方式、性关注和生育压力总分呈显著正相关（ r=0.360， r=0.348， r=0.222， r=0.166， r=0.203， r=0.426， P均<0.001）。多元线性回归结果显示，生育压力、不孕原因和不孕类型是影响SAA的影响因素。 结论:SAA与生育压力相关，结合SAA和FPI更客观地检测到不孕症女性的心理压力。

肥胖已被确认是男性性功能障碍的危险因素之一，其对生育能力也有一定的影响。对于肥胖者来说，性功能是生活质量的一个重要方面，但经常被忽视。社会对肥胖的污名化使肥胖患者的心理压力加剧，对性功能造成负面影响。目前研究发现，减重手术可以使肥胖患者的体质量减轻和性功能改善，肥胖相关性腺功能障碍也在术后得到改善甚至消退。但是需要注意术后的体质量管理和评估患者的心理健康状态，防止术后体质量恢复导致性激素和性功能逆转。然而，针对减重术后精子质量的变化仍存在争议，国内目前也缺乏有关减重术后性功能、精子参数及其机制的研究数据。因此，本文综述了减重手术与性功能障碍以及相关机制和精子参数的最新研究进展，为肥胖合并性功能障碍的患者进行减重手术治疗提供参考。

目的:研究影响全膝关节置换术后恐动症发生的危险因素，制定预防性干预对策。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月湖北省中西医结合医院收治的118例全膝关节置换术患者的临床资料，以术后是否发生恐动症将其分为恐动组和非恐动组，对两组患者性别、年龄、文化程度、膝关节病程、经济收入、膝关节疼痛程度、心理状态〔心理状态量表(POMS)〕、家属支持度、自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、合并基础疾病情况等临床资料进行比较，选取存在显著差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析，分析其发生恐动症的危险因素，并制定相应预防性干预对策。结果:两组患者性别、合并基础疾病情况比较均无统计学意义(均 P>0.05)，年龄、文化程度、膝关节病程、经济收入、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度、自护能力ESCA均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的单因素(均 P<0.05)。非条件Logistic多元逐步回归分析结果显示，年龄、膝关节病程、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:年龄、膝关节病程、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的危险因素。临床上需实施预防性护理干预，早期进行健康教育和心理指导、合理使用镇痛药物，降低患者疼痛程度和心理压力，提高其家属支持度，使其能积极进行膝关节功能锻炼，以改善患者预后。

目的:了解新型冠状病毒肺炎期间医务人员的心理健康状况，为进一步开展医务人员的心理干预、确保医务人员心理健康提供参考和科学依据。方法:于2020年2月4至16日，采用方便抽样方法，应用《抑郁-焦虑-压力量表》（DASS-21）中的《压力-焦虑亚量表》，通过问卷星调查615名医务人员的心理健康状况。共发放、回收615份问卷，有效问卷615份，有效回收率100%。结果:医务人员心理压力和焦虑情绪的检出率分别为13.82%（85/615）及25.37%（156/615）。31~40岁年龄段、工作于重点科室是医务人员心理压力的危险因素（ OR=1.779、2.127）；女性、经常用肥皂/洗手液/消毒液洗手是心理压力的保护因素（ OR=0.520、0.528）。医务人员工作于定点救治医院、重点科室更容易产生焦虑（ OR=2.042、2.702）；口罩与面部及鼻梁贴合高是医务人员心理焦虑的保护因素（ OR=0.500）。 结论:新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，医务人员表现较高的心理压力及焦虑，应早期对医务人员进行心理干预，重点关注男性、31~40岁年龄段、工作于定点救治医院及重点科室的医务人员。