目的:研究豫北农村地区中老年高血压合并焦虑及抑郁的影响因素,为农村中老年高血压病人心理健康问题的预防和干预提供理论指导.方法:以豫北地区 4 个具有代表性乡镇的中老年高血压病人为研究对象,采用随机抽样的方法,抽取 2022 年 1月—3月 519例中老年高血压病人进行横断面研究,通过现场调查问卷采集病人一般资料,通过健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑问卷(GAD-7)了解病人合并焦虑、抑郁情况.采用 SPSS 23.0 统计软件分析数据,采用χ2 检验分析性别、年龄、生活习惯等常见因素在豫北农村地区中老年高血压合并焦虑、抑郁人群中是否存在差异;采用二元 Logistic回归进一步分析豫北农村地区中老年高血压合并焦虑及高血压合并抑郁的常见危险因素.结果:豫北农村中老年高血压合并焦虑及合并抑郁检出率分别为 33.7%、35.8%;性别、饮酒、锻炼、血压控制情况、合并其他慢性病、睡眠是豫北农村地区中老年高血压病人发生抑郁的影响因素(P<0.05),性别、形体、饮酒、睡眠是豫北农村地区中老年高血压病人发生焦虑的影响因素(P<0.05).Logistic回归分析显示:女性、有饮酒史、缺乏锻炼、血压控制不佳、合并其他慢性病、失眠为豫北农村中老年高血压病人发生抑郁的危险因素;女性、肥胖、经常饮酒、睡眠质量不佳为豫北农村中老年高血压病人发生焦虑的危险因素.结论:豫北农村中老年高血压病人合并焦虑及抑郁情况较为严重,在对高血压疾病进行预防和干预的同时,应重视中老年高血压人群的心理健康问题,并对影响因素进行重视和合理干预,减少焦虑、抑郁的发生.

目的:探讨职业建立期护士职业发展的阻隔因素，为促进护士的职业发展提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2019年3—4月北京市某综合三甲医院10名职业建立期护士，运用质性研究中的扎根理论方法，进行面对面半结构化访谈并现场录音。借助NVivo 11.0质性分析软件对访谈资料进行匿名转录、逐级编码、主题提炼。结果:职业建立期护士职业发展的阻隔因素包括三大主题，即职业发展动力改变（包括职业发展意愿、职业认同、家庭导向）、工作投入改变（包括时间投入和精力投入）及受职业发展环境影响（包括组织支持、团队氛围）。结论:职业发展动力不足、工作投入不足、护理职业环境不佳是职业建立期护士职业发展的阻隔因素。这提示护理管理者可从积极心理学角度出发，采取工作激励措施，营造良好团队氛围，充分挖掘职业建立期护士的职业发展动力，帮助职业建立期护士转被动为主动，最终实现职业与家庭的共同发展。

针对两次川渝地区高等医学院校大学生临床检验技能大赛的基本情况，本研究将参赛学生的现场表现、大赛成绩与赛前培训经历、平时教学经验相结合进行了综合分析，发现参赛学生对基本检验技能的熟练掌握程度、心理素质和人文素养对大赛成绩有重要影响。这提醒教师在教学中不但要重视实践教学中的基本功训练和理论知识教学的质量，还要重视对学生团队协作能力和良好工作习惯的培养。因此，临床检验技能大赛对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用，希望引起更多的高等医学院校重视和参与，进一步推动医学检验技术实践教学的发展。

目的:开发公共卫生安全素养量表，为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法:通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表，转为“问卷星”电子问卷，随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论（CTT）和项目反应理论（IRT）进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析（EFA）和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析，并绘制项目特征曲线（ICC）和信息函数曲线（IIC和TIF）。结果:选用专家一致性系数最优的初始量表3，共30个题项（B1~B30），测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析，删除校正题项-总相关系数（CITC）<0.3及题项-维度相关系数（IDCC）<0.4的B2题项；删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项；删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度（Cronbach's α）值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小的题项（<0.7），对保留的13个题项再进行EFA，提取2个公因子，各题项的因子载荷均>0.7，2个公因子累积方差贡献率为63.361%，总Cronbach's α值为0.891，符合单维性，根据IRT分析，题项B14和B20的区分度系数<0.3，难度界限系数超出范围［-3，3］，信息量较小，且ICC表现为平缓、聚堆、无单调性，IIC无峰值，提示删除。最终由11个题项组成的量表总Cronbach's α值为0.936，模型拟合度指标非规准适配指数为0.97，比较适配指数为0.99，渐进残差均方和平方根为0.03。 结论:最终量表具有较好的信度、效度、区分度、难易度和可行性，可较好地应用于中国公众公共卫生安全素养的快速测评。

围绕中国海军战略转型，立足军事医学教育面向战场、面向部队、面向未来，本文对海军军医大学《军事航海心理学》课程进行了实战化探索和重构。在分析原课程实战化教学存在问题的基础上，提出新课程深化实战化教学改革的思路。新课程应围绕实战调整教学内容、加大战斗应激和心理卫勤保障教学比重，应形成“自习准备+理论授课+实践教学+海上演习”教学模式，应依托高科技手段创设实战化教学环境，组建实战化教学队伍，实现教员向理论、技能和经历复合型转变，以期提高学员平时心理健康维护、战场心理损伤救治和心理卫勤保障三大岗位任职能力。

目的:探究错颌畸形患者对参与正颌手术方案共享决策的期望和价值，为进一步开展临床共享决策模式提供参考意见。方法:基于期望价值理论，应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，选取2021年5—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的13例错颌畸形患者进行半结构式访谈，运用传统内容分析法对访谈资料进行整理、归类、提炼主题。结果:提炼出错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的2个主题：患者参与正颌手术方案共享决策的能力信念（决策支持能力、心理应对能力、环境适应能力）；患者参与正颌手术方案共享决策的任务价值（兴趣价值、获取价值）。结论:错颌畸形患者参与共享决策的能力信念较低，医生的主动引导有利于患者的参与，但患者的参与深度受到共享决策的信息支持、文化氛围、诊室环境等因素的影响。建议积极发挥医生的磁场作用，重视共享决策团队建设。同时，医院管理层面应加强共享决策宣传，提高患者对共享决策的接纳度与参与度，提升共享决策质量。

职业紧张是工业化国家主要的职业卫生问题之一，欧洲、美国、日本等已经将其纳入工作场所职业危害因素预防控制范围，职业紧张也已经成为影响我国职业人群身心健康的主要危险因素。过去30年，我国在职业紧张方面开展了很多研究，取得了显著的进步，但在职业紧张理论研究、测量工具研制、研究内容和方法、法规与标准制定以及预防控制实践方面与工业化国家相比，仍有很大差距。本期重点号报道了适用于我国职业人群的职业紧张测量核心量表以及制造业工人和医务人员两个人群的量表评分常模研究，和积极心理学变量与职业紧张关系以及其在职业紧张与健康结局关系中作用的研究等。

目的 探索保安人员在面临实施心肺复苏(CPR)行为时的感受和体验,挖掘影响CPR实施的相关因素,为后期相关干预策略的构建提供参考和理论依据.方法 采用目的抽样法对上海市不同公共场所接受过CPR培训且遇到过有人突然倒地的 15 名保安人员进行半结构式深入访谈,采用NVivo12.0 质性资料分析软件对资料进行编码、演绎和归纳,探究影响其实施CPR的先决条件,关键要素及影响因素.结果 共提炼出两种情境(伤者为有信任关系的熟悉人和无信任关系的陌生人),CPR行为意愿产生的前提条件以及四类影响因素(保安个人因素、伤者因素、组织因素和社会因素).结论 保安人员即便有实施CPR的行为意向,实际中是否会真正实施CPR行为依然会受到个人、伤者、组织、社会多层面因素的影响,保安人员CPR培训内容不仅需要有相关的理论知识,还需有实际操作以及心理问题指导,亟须完善培训体系和培训方式,以期提高其院外心脏停搏CPR实施率.

目的 基于二元应对理论构建宫颈癌患者夫妻参与式绘画疗法干预方案,旨在缓解宫颈癌患者夫妻的心理压力并改善亲密关系.方法 通过文献回顾、小组讨论拟定方案草案,选取 20名专家开展 2轮函询对草案进行修订形成初稿,开展预试验进一步完善形成终稿,在82对宫颈癌患者夫妻中进行验证.结果 专家函询权威系数为 0.91、第 2轮函询肯德尔协调系数W为 0.316(P＜0.001),每个条目适用性评分＞4.6分,变异系数＜0.14.该方案最终形成以自我了解、彼此表达、感动的事、回首岁月、夫妻同心、携手同行为主题的6场干预,2组宫颈癌患者夫妻在干预前、干预 3场后、干预结束后的心理压力、二元应对、婚姻调适得分时间效应、交互效应、组间效应均有统计学意义(P＜0.001).结论 基于二元应对理论构建的宫颈癌患者夫妻参与式绘画疗法干预方案,充分考虑了宫颈癌患者夫妻的心理状态及专家意见,具有较好的科学性、实用性和临床意义,能够为宫颈癌患者夫妻缓解心理压力、改善亲密关系提供临床参考.

心理场理论由德国著名心理学家勒温提出,根据该理论,人的心理活动是在一种心理场或生活空间里发生的,生活空间就是个体行为表象的背后,决定该行为的内在动力的力量,包括个人环境及心理环境.结合心理场理论来看,医患双方在针刺过程中均处于自身与对方的心理场之中,在针刺时得气的反应与表现,亦会受到自身心理因素与周围人际互动环境的影响.从患者角度来说,信任医者,情绪平稳,意志坚定者,其则处于正向积极的心理场中,易诱发正向的人际互动,针刺时能全神贯注地配合针刺,给医者及时、准确的针刺反馈,使医者能更好地调整针刺补泻等操作,使患者得气;从医者角度来看,医者认知水平高,知识渊博,操作熟练,医德医风好,心境平和,针刺时属意患者,亦能良好地诱发与患者的正向人际互动,使患者能更好地放松身心,接受治疗,意守经气.于此则能医患二心相感,产生神应,取得最好的疗效.